זולדקס (goserelin)

איך זה עובד?

השתל זולדקס מכיל את אצטט goserelin המרכיב הפעיל, שהוא סוג של התרופה הידועה בתור אנלוגי gonadorelin (LHRH). היא פועלת על בלוטת יותרת המוח.

בלוטת יותרת המוח מייצרת וחנויות הורמונים שונים, כולל הורמוני המין, luteinising הורמון (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH). אצל גברים, LH גורם האשכים לייצר טסטוסטרון. FSH וטסטוסטרון לגרום לייצור הזרע על ידי האשכים. אצל נשים, FSH ו- LH לגרום לייצור אסטרוגן על ידי השחלות ולעזור לשלוט על המחזור החודשי.

כמות LH ו- FSH שוחרר מבלוטת יותרת המוח נשלטת על ידי הורמון נוסף, שנקרא gonaderelin (LHRH). Gonadorelin פועל על קולטנים LHRH בבלוטת יותרת המוח, גורם לשחרור של LH ו- FSH ומכאן הייצור הבא של טסטוסטרון אצל גברים אסטרוגן בנשים.

תצטט Goserelin היא צורה סינטתית של gonaderelin. היא פועלת על קולטנים LHRH בבלוטת יותרת המוח, באותו אופן כמו gonadorelin טבעי.

בתחילה, goserelin גורמת לעלייה בסך של FSH ו- LH שוחרר מבלוטת יותרת המוח. עם זאת, ממשל כרוני של goserelin desensitises בלוטת יותרת המוח. משמעות הדבר היא כי זה מייצר פחות ופחות FSH ו- LH, אשר בתורו מפסיק את הייצור של אסטרוגנים בנשים הטסטוסטרון אצל גברים. הפחתה זו ברמות הורמון המין ניתן לנצל כדי לטפל בהפרעות שמקושרים לרמות אסטרוגן או טסטוסטרון.

הצמיחה של כמה ממקרי סרטן השד הוא מגורה על ידי אסטרוגן, וזה של סוגים מסוימים של סרטן הערמונית על ידי טסטוסטרון. בגלל סרטן אלו רגישים הורמוני המין, goserelin יכול לשמש בטיפול שלהם. צמצום רמות של הגוף של הורמונים אלה גורם גידולים להתכווץ. טיפול זה אינו מספק תרופה, אלא משפר את איכות החיים ומגבירה את תוחלת החיים.

שתל זולדקס מוזרק מתחת לעור הבטן, מאיפה זה בהתמדה משחרר את goserelin לתוך זרם הדם על פני תקופה של ארבעה שבועות. שתל מוזרק כל 28 ימים.

אצל נשים, goserelin משמש גם לטיפול אנדומטריוזיס, מצב שבו רקמה הדומה לרירית הרחם או הרחם (האנדומטריום) גדל במקומות אחרים בגוף. הצמיחה של רקמה זו היא מגורה על ידי אסטרוגן, ולכן הפחתת רמות האסטרוגן עם goserelin יעצור את הצמיחה של רקמה זו, ובכך בהקלת סימפטומים. כאשר מטפלים אנדומטריוזיס, השתל מוזרק כל 28 ימים במשך שישה חודשים בלבד. קורס זה לא צריך להיות חוזר ונשנה.

השפעת goserelin על רקמת רירית הרחם יכול לשמש גם כדי לדלל את רירית הרחם (האנדומטריום) לפני הניתוח רירית הרחם. במקרה זה, אחד או שתיים זריקות משמשות. הזריקה הראשונה ניתן לחזור לאחר 28 ימים עבור נשים עם רחם גדול, או כדי לאפשר תזמון גמיש של הניתוח.

הצמיחה של שרירנים ברחם מגורה גם על ידי אסטרוגן, ולכן goserelin משמש ירידה ברמות אסטרוגן ולכן להקטין את גודל שרירנים. תרופה זו משמשת לפני הניתוח אצל נשים שהפכו אנמית עקב שרירנים שלהם. כאשר מטפלים שרירנים, השתל עשוי להינתן כל 28 ימים עד שלושה חודשים לפני הניתוח.

זולדקס משמש גם רבייה בתמיכה (IVF) בנשים אשר מתקשות להרות בשל בעיות עם ביוץ. במקרה זה, זריקה אחת של זולדקס ניתנת desensitise בלוטת יותרת המוח ולהפסיק את הייצור הטבעי של FSH ו- LH. זה לוקח בין שבוע עד שלושה שבועות. FSH סינתטי, LH ו- hCG (גונדוטרופינים) מנוהלים אז כדי לעורר ביוץ באופן מלאכותי.

למה זה משמש?

• סרטן הערמונית.
• סרטן השד.
• אנדומטריוזיס.
• דילול רירית הרחם (האנדומטריום) לפני הניתוח (אבלציה של רירית הרחם או כריתה).
• שרירנים של הרחם (לפני הניתוח, בשילוב עם ברזל אצל נשים אנמית).
• הכנת בלוטת יותרת המוח לפני הטיפול עם גונדוטרופינים כדי לעורר את הביוץ אצל טיפולי פוריות (IVF).

אזהרה!

• בגברים עם סרטן הערמונית, goserelin עלול לגרום 'התלקחות' זמני גידול ראשוני עם סימפטומים כגון חסימה בדרכי שתן וכאבי עצמות, לפני הסרטן מתחיל להתכווץ. גברים מסוימים עשויים להיות רגישים במיוחד לתסמינים אלו. אם זה רלוונטי לך, הרופא שלך יהיה גם מתייחס אליך עם סוג אחר של תרופות נגד סרטן, המכונה (תצטט cyproterone למשל או flutamide) אנטי-אנדרוגן כדי למנוע זאת. The-אנדרוגן אנטי יופעלו שלושה ימים לפני goserelin והמשיך במשך שלושת השבועות הראשונים של הטיפול.
• הרופא עשוי רוצה לעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך בזמן שאתה מטופל בתרופה זו.

השתמש בזהירות

• גברים נחשבים על ידי הרופא שלהם להיות בסיכון של הראשוני החרפת סימפטומי הגידול שלהם (התלקחות גידול) כאשר התחלת טיפול.
• גברים סרטן אשר התפשט לעמוד השדרה.
• גברים עם קושי במתן שתן.
• גברים עם סוכרת.
• מחלת עצם מטבוליות, כגון אוסטאופורוזיס (בתרופה זו עלולה לגרום לירידה בצפיפות עצם אצל גברים ונשים).
• טיפולי פוריות בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות.

לא לשמש

• ילדים.
• הריון.
• הנקה.
• אלרגיה אנלוגים LHRH אחרים, למשל buserelin, leuprorelin, Triptorelin.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אצל נשים בהריון. נשים אשר מטופלות בתרופה זו מסיבות אחרות מאשר טיפולי פוריות חייבת להשתמש בשיטה הלא הורמונליים למניעת הריון, קונדומים למשל, לאורך כל הטיפול. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• כאשר תרופה זו משמשת לטיפול פוריות (IVF), הראיות הזמינות עולה כי זה אינו גורם מומים בפיתוח ביצה, או על התוצאה הסופית של כל הריון הנובע מהטיפול.
• כפי שזה משפיע על רמות הורמון, תרופה זו אינה מומלצת לשימוש במהלך הנקה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

תרופה זו אינה ידועה להשפיע תרופות אחרות. עם זאת, כמו כל התרופות, חשוב לתת את הרופא או הרוקח יודע מה תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. בדומה לכך, תמיד לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני השימוש בתרופות אחרות, במהלך טיפול עם זה, כדי לוודא את השילוב הוא בטוח.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל