| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| דלקת פרקים | דיקלופנק, misoprostol | Pharmacia |
איך זה עובד?
טבליות Arthrotec מכילים שני מרכיבים, דיקלופנק ו misoprostol פעיל. Diclofenac היא סוג של תרופה בשם סם סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), והוא משמש כדי להקל על כאב ודלקת מפרקים. Misoprostol משמש למניעת תופעות הלוואי האפשריות של דיקלופנק לפעולת המעיים.
Diclofenac פועלת על ידי חסימת הפעילות של חומר ב-oxygenase סיקלו בשם הגוף (COX). Cyclo-oxygenase מעורב פרוסטגלנדינים ייצור, בתגובה מחלות פציעה או מסוימות, כגון דלקת פרקים. פרוסטגלנדינים אלה לגרום לכאב, נפיחות ודלקת. בלוקים Diclofenac ייצור פרוסטגלנדינים אלה ולכן הוא יעיל להקלה על כאב ודלקת.
עם זאת,-oxygenase סקל לא רק לייצר פרוסטגלנדינים שגורמים לדלקת. זה גם מייצר פרוסטגלנדינים שיש תפקידים שימושיים בגוף, כולל כאלו שהיו כרוכים בהחזקת בטן בריאה לרירית מעי. פרוסטגלנדינים אלה מפחיתים את כמות החומצה המיוצר על ידי ביקרבונט קיבת גידול הפרשת ריר במעיים, אשר בדרך כלל מגן על הרפידות של המעי מן חומצת קיבה.
Diclofenac מפחיתה את ייצור הפרוסטגלנדינים מגן מעי אלה עלולים לגרום נזק לרירית המעי, גרימת כיבים, דימומים ולפעמים אפילו ניקוב (חורים) במעיים.
התרופה היא סוג של תרופה בשם אנלוג פרוסטגלנדין. זה mimicks הפעולה של פרוסטגלנדינים הגנה הבטן ונכלל בטבליות Arthrotec כדי לנטרל את ההשפעות השליליות של דיקלופנק לפעולת המעיים. זה עוזר למנוע כיבים שעלול להיגרם אחרת על ידי דיקלופנק.
למה זה משמש?
- מניעת כיבים בקיבה או במעיים אצל אנשים שצריכים לקחת דיקלופנק כדי להקל על כאב ודלקת של דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ניוונית.
Arthrotec רושם בדרך כלל רק לאנשים שצריכים לשמור נטילת NSAID כדי להקל על הכאב של דלקת הפארקים שלהם, אבל מי נמצאים בסיכון גבוה ללקות אולקוס, למשל, כי הם קשישים, היו בעבר כיב פפטי, או הם לקיחה לטווח ארוך diclofenac או במינון גבוה.
אזהרה!
- טבליות Arthrotec צריך לקחת עם אוכל. הם צריכים להיבלע כולו ולא שובר לעסו או כתושים.
- תרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולכן עלול להשפיע על היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
- תרופה זו עלולה להסוות את הסימנים והתסמינים של דלקת, כגון חום ודלקת. זה עלול לגרום לך לחשוב בטעות כי המחשב נגוע משתפרים כאשר הוא לא, או כי זיהום פחות חמור ממה שהיא. מסיבה זו כדאי לומר לרופא אם אתה מקבל זיהום בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
- למרות misoprostol ב Arthrotec כלול כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי דיקלופנק לפעולת המעיים, אלו סוגים של תופעות לוואי הם עדיין אפשריים. הם נוטים יותר להופיע אצל אנשים קשישים אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה של התרופה. הסיכון יכול גם להיות מוגבר על ידי נטילת תרופות מסוימות אחרות (ראה להלן). חשוב שהאנשים האלה, כמו גם אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, נמצאים תחת פיקוח הדוק על ידי רופא בעת נטילת תרופה זו. כל האנשים נטילת התרופה צריכה להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא שלהם מיד אם הם חווים כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי במהלך הטיפול, למשל הקאות דם ו / או עובר שחור / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
- מחקרים הראו כי השימוש דיקלופנק עשויה להיות קשורה עם עלייה קטנה את הסיכון להתקפי לב ושבץ. הסיכונים להגדיל עם מינונים גבוהים יותר וככל התרופה נלקחת. אם יש לך גורמי סיכון למחלות לב או שבץ, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או עישון, הרופא יצטרכו להעריך את היתרונות ואת הסיכונים הכולל לפני שתחליט אם תרופה זו מתאימה לך. באופן כללי, אם התרופה הזו מתאימה, הרופא ירשום את המינון היעיל הנמוך ביותר עבור תוך זמן קצר ככל האפשר כדי לשלוט בסימפטומים שלך. אין לעבור על המינון הקבוע. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים קוצר נשימה, כאבים בחזה או הקרסול ונפיחות בזמן נטילת התרופה. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
- לעתים נדיר ביותר, NSAIDS עלול לגרום שלפוחיות רציניות או תגובות קילוף עור (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס Exfoliative). מסיבה זו, אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל פריחה בעור או פצעים בתוך הפה שלך בזמן נטילת התרופה. תופעת לוואי זו נדירה מאוד, אבל אם היא מתרחשת, היא קרובה לוודאי יקרה בחודש הראשון של טיפול.
- אם יש לך בעיות עם הלב, כבד או כליות תפקוד הכליות שלך יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
- במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו אתה צריך לבדוק קופצים קבועים עם הרופא שלך, כך שאתה יכול להיות פיקוח על תופעות לוואי אפשריות של התרופה. זה עשוי לכלול שגרת בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכליות שלך, תפקודי כבד ורמות של מרכיבי דם, במיוחד אם אתה קשיש.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- התייבשות חמורה.
- מחלת כליות או תפקוד כליות ירד.
- מחלה כבדה או תפקודי כבד ירד.
- אי ספיקת לב.
- מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית), אנגינה למשל או היסטוריה של התקף לב.
- מחלות של כלי הדם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח), למשל ההיסטוריה של שבץ או פעימות מיניות.
- לחץ דם נמוך בעורקים של הרגליים או רגליים (מחלת עורקים היקפית).
- ההיסטוריה של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- עלייה ברמות של שומנים כגון כולסטרול בדם (שומנים).
- סוכרת.
- מעשנים.
- היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, כגון כיב או דימום.
- מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
- אנשים עם דם קרישת הפרעות או נטילת תרופות נוגדות קרישה.
- היסטוריה של דימום או סביב המוח.
- היסטוריה של אסטמה.
- היסטוריה של אלרגיות.
- מחלות התוקפות הרקמה החיבורית, זאבת אדמנתית מערכתית למשל.
לא לשמש
- ילדים מתחת לגיל 18 שנים של גיל.
- הריון.
- נשים שמתכננות הריון. (נשים שיכלו להיכנס להריון צריך להשתמש שיטה יעילה של למניעת הריון בזמן נטילת תרופה - ראו להלן).
- הנקה.
- בטן פעילה או כיב במעיים.
- דימום או ניקוב Active (חור) במעיים.
- דימום פעיל אחר, למשל במוח.
- אנשים שאצלם אספירין או NSAIDs אחרים, למשל איבופרופן, לגרום לתגובות אלרגיות כגון התקפי אסטמה, פריחה מגרדת (אורטיקריה), דלקת האף (נזלת) או נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה).
- חמורה אי ספיקת כליות.
- אי ספיקת כבד חמורה.
- חמורה אי ספיקת לב.
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
- בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות Arthrotec מכילות לקטוז).
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו אסורה בשימוש על ידי נשים בהריון, או שמתכננים הריון, כי זה יכול להזיק לעובר. Misoprostol mimicks את ההשפעות של פרוסטגלנדינים המעורבים החל העבודה וגורם להתכווצויות של הרחם. זה יכול לגרום להפלה. Diclofenac עלול לעכב עבודה, להגדיל את האורך של סיבוכי עבודה ולגרום אצל תינוק שזה עתה נולד. חלק הראיות עולה כי NSAIDs צריך גם להימנע על ידי נשים שניסו להרות, כיוון שהם עלולים להפחית הפוריות הנשית באופן זמני במהלך הטיפול עשוי גם להגדיל את הסיכון להפלה או מומים.
- נשים אשר יכול להיכנס להריון חייבות להשתמש שיטה יעילה של למניעת הריון תוך שהם נוטלים תרופה זו. לייעוץ רפואי מהרופא שלך. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בכל שלב במהלך הטיפול אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד.
- אין מידע זמין לגבי בטיחות השימוש בתרופה זו במהלך ההנקה. מסיבה זו, היצרן אומר שהוא לא צריך להיות בשימוש על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.
- תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- גוט הפרעות כגון שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, בעיות עיכול, עצירות, גזים.
- תגובות עור כגון פריחה או גירוד.
- כאב ראש.
- סחרחורת.
- קשיי שינה (נדודי שינה).
- אובדן תיאבון.
- פה יבש.
- דלקת של הפה.
- שינוי בתוצאות של בדיקות תפקודי כבד.
- דימום נרתיקי.
- שינוי דימום וסתי.
- כיב, דימום או ניקוב (חורים) במעיים.
- נומה.
- חרדה.
- דכאון.
- תחושה של צלצול או רעש אחר באוזניים (טינטון).
- כליות, הפרעות בכבדות או דם.
- שייר של מים ברקמות הגוף (צבירת נוזלים).
- שינויים בלחץ הדם.
- דפיקות לב.
- תגובות אלרגיות כגון מהיצרות דרכי (סימפונות), נפיחות של השפתיים, הגרון והלשון (אנגיואדמה) או תגובות עוריות חמורות (necrolysis אפידרמיס רעילים למשל).
- סיכון מוגבר קטן התקף לב (אוטם שריר הלב) או שבץ.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
Diclofenac לא צריך לקחת בשילוב עם משככי כאב מינוני אספירין או כל NSAID אחר בעל פה, למשל איבופרופן, כמו זה מגדיל את הסיכון של תופעות לוואי על הקיבה והמעיים. מעכבי סלקטיבי של COX-2 כמו celecoxib או אטוריקוקסיב יש להימנע גם מאותה סיבה.
ייתכנו סיכון מוגבר כיב או דימום מהבטן אם דיקלופנק נלקח עם סטרואידים כגון פרדניזולון.
כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לדימום מהבטן אם דיקלופנק נלקח עם התרופות הבאות:
- תרופות אנטי-קרישת הדם (קרישה) כגון קומדין
- תרופות אנטי-טסיות כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם או 'לדלל את הדם', אספירין במינון נמוך למשל, קלופידוגרל, דיפירידאמול
- תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, paroxetine, citalopram
- venlafaxine.
Diclofenac עשוי להגביר את האפקט של דילול דם או תרופות אנטי קרישה (נוגדי קרישה) כגון קומדין. מכיוון שהדבר עלול להגדיל את הסיכון לדימום, אנשים הנוטלים דיקלופנק עם נוגד קרישה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם.
Diclofenac עשוי להפחית את הסרת התרופות הבאות מהגוף וכך עשוי להגדיל את רמות הדם הסיכון לתופעות לוואי של תרופות אלה. אנשים הנוטלים דיקלופנק עם כל אחד מאלה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם:
- דיגוקסין
- ליתיום
- מטוטרקסט.
ציקלוספורין עלול להגביר את רמת הדם של diclofenac, ואת הרופא יכול לרשום מינון נורמלי מאשר תחתון של דיקלופנק אם אתם נוטלים ציקלוספורין.
ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם דיקלופנק נלקח עם כל התרופות הבאות:
- מעכבי ACE, למשל enalapril
- יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
- ציקלוספורין
- תרופות משתנות, למשל furosemide
- tacrolimus.
Diclofenac תהיה רשאית להתנגד לטיפול בלחץ דם גבוה ההשפעות של תרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו המשפט הבא:
- מעכבי ACE כמו קפטופריל
- יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
- חוסמי בטא כגון propranolol
- משתנים כגון פורוסמיד.
אולי יש סיכוי מוגבר של שלשול אם נוגדי חומצה המכילים מגנזיום נלקחים בתרופה זו. אם אתה צריך לקחת משהו נגד צרבת בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו, לשאול את הרוקח לקבלת ייעוץ על אילו הם המתאימים ביותר, ולא לוקחת את זה תוך שעתיים לקחת לוח Arthrotec שלך.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא חומרים פעילים האלה. Diclofenac ו misoprostol זמינים שניהם בנפרד.