הזרקת Hydrocortistab (הידרוקורטיזון)

איך זה עובד?

הזרקת Hydrocortistab מכילה את אצטט הידרוקורטיזון המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה המכונית קורטיקוסטרואיד. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. יש להם תפקידים חשובים רבים בגוף, כולל שליטה של ​​תגובות דלקתיות. תרופות Corticosteroid הם נגזרים מעשה ידי אדם של ההורמונים הטבעיים. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

הידרוקורטיזון הוא סטרואיד סינתטי, אשר לו השפעה אנטי-דלקתית. הוא משמש כדי להקטין דלקת מחלות ומצבים שונים.

הידרוקורטיזון עובד על ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות, וכתוצאה מכך דלקת. על ידי הפחתת שחרור כימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת הוא מופחת. זה יכול לעזור לשלוט במספר רחב של מדינות מחלה המאופיינת על ידי דלקת מופרזת. אלה כוללים דלקת של המפרקים דלקת פרקים.

הזרקת Hydrocortistab מנוהלת ישירות לתוך מפרקים דלקתיים, או רקמות רכות מוסתות, בתנאים כגון דלקת או tenosynovitis, כדי להקטין דלקת וכאב באזור המסוים ולהגדיל את הניידות של המפרק הפגוע.

למה זה משמש?

• הזרקה מקומית לתוך או סביב משותף במחלות דלקתיות של המפרקים כגון דלקת מפרקים שגרוניות או דלקת מפרקים ניוונית.
• הזרקה מקומית לתוך bursae הדלקתי, אשר הן צקי סיבי המכילים נוזל משותף שתנועת סיוע בין גידי עצמות, עור ועצמות, ושרירים (בורסיטיס).
• הזרקה מקומית לתוך נדני גיד מודלקים (tenosynovitis).

אזהרה!

• זריקות מנוהלות לתוך מפרקים קשורים לסיכון של החדרת זיהום לתוך המפרק. לפני הזריקה ניתנת, הנוזל נמצא המפרק צריך להיבדק כדי לוודא שאין זיהום קיים שיכול להחמיר. זריקות משותפות צריכות להינתן רק בתנאים סטריליים.
• לאחר זריקה משותפת חשוב ליידע את הרופא אם אתם חווים עלייה מובהקת בכאב מלווה נפיחות, הגבלה נוספת של תנועה משותפת, חום שחש ברע בדרך כלל, כמו כל הסממנים האלה מראים כי המפרק נגוע. אם זה המקרה, טיפול מיקרוביאלית יהיה צורך.
• חשוב לא להגזים מפרקים כי להרגיש טוב יותר לאחר הזרקה משותפת, כמו התהליך הדלקתי עשוי להישאר פעיל.
• לא יותר משלושה מפרקים צריכים להיות מטופלים ביום אחד. הזריקה עלולה לגרום להופעה חוזרת במרווחי זמן של כשלושה שבועות.
• למרות Hydrocortistab ניתנת כזריקה מקומית, אם זריקות ניתנות במינונים גבוהים במשך תקופה ממושכת, הידרוקורטיזון יכול להיספג אל זרם הדם. הדבר עלול לגרום תופעות לוואי של הידרוקורטיזון על חלקים אחרים של הגוף. אלה ידועים כמו תופעות לוואי מערכתיות.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים מערכתי, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב רוח והתנהגות בתחילת טיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. אם תרופה זו נספגה לזרם הדם לאחר הזרקה משותפת יתכן כי סוגים אלה של תופעות לוואי יכולים לקרות. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך או לאחר טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.

השתמש בזהירות

• ילדים ומתבגרים.
• קשישים.
• סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
• אפילפסיה.
• נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
• אוסטאופורוזיס.
• נשים אשר עברו את גיל המעבר.
• אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
• כיב פפטי.
• היסטוריה של שחפת.

לא לשמש

• אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
• המפרקים מאשרום, גידים, bursae או הרקמה שמסביב.
• הזרקה לתוך מפרקי עמוד שדרה ומפרקים אחרים בלי מגוון גדול של תנועה (מפרקים שאינם diarthrodial).
• הזרקה ישירות לתוך גידים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. יש להשתמש בזהירות מניקה ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק היונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

קרן תופעות הלוואי לאחר הזרקה לתוך או סביב משותף הם עלייה זמנית כאבים ונפיחות.

בנסיבות מסוימות, במיוחד לאחר מינון מקומי גבוה או מתמשך, את התרופה יכולה להיספג אל זרם דם כמויות מספיקות כדי לייצר אפקטים על חלקים אחרים של הגוף, כגון אלה המפורטים להלן (תופעות מערכתיות).

• רמת סוכר בדם נישא.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת זיהומים.
• אפקטים לפעולת המעיים, כגון בעיות עיכול או נפיחות בבטן, בחילות, כיב בקיבה או במעי, דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• כיב או דלקת קיכלי בגרון.
• חולשה או דלדול שרירים.
• הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
• השפעות על העור, כגון דילול העור, ריפוי פגומים, אקנה, חבורות, סימני מתיחה, הזעה מוגברת, צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות, דיכאון ומחשבות אובדניות), תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות), חרדה, בלבול, אובדן זיכרון, הפרעות שינה (ראה אזהרה לעיל).
• תסמונת קושינג, המאופיינת פני הירח.
• פרעות וסת.
• נתרן ומים חזקים.
• עליה בלחץ דם (יתר לחץ דם).
• ירידה ברמת האשלגן בדם.
• ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה.
• השפעות על העיניים, כגון לחץ הרים בתוך העין (גלאוקומה), קטרקט.
• צמיחת ואט ילדים ומתבגרים.
• קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות, במהלך טיפול עם זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

בנסיבות מסוימות, במיוחד לאחר מינון מקומי גבוה או מתמשך, את התרופה יכולה להיספג אל זרם דם כמויות מספיקות כדי להשפיע תרופות אחרות, כגון אלה המפורטים להלן.

הידרוקורטיזון יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:

• תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
• תרופות משתנות, למשל furosemide.

הידרוקורטיזון עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.

אולי יש סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם הידרוקורטיזון משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
• carbenoxolone
• משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• תאופילין.

אם רמת אשלגן בדם שלך נופלת במהלך טיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הלב הנגרמת על ידי תרופה בשם דיגוקסין.

הידרוקורטיזון עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם הידרוקורטיזון צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם הידרוקורטיזון ואחרי כל שינוי במינון.

אם הידרוקורטיזון משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.

הידרוקורטיזון עלול להפחית את הרמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר הידרוקורטיזון הוא עצר, זה עלול לגרום לרמות מופרזות של סליצילט, אלא אם כן המינון הוא וסידרה.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת הידרוקורטיזון מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של הידרוקורטיזון אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:

• barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
• קרבמזפין
• פניטואין
• primidone
• rifabutin
• ריפמפיצין.

השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.

התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת הידרוקורטיזון מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:

• ציקלוספורין (הידרוקורטיזון עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
• itraconazole
• ketoconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל אריתרומיצין
• מעכבי פרוטאז כגון ritonavir.

הידרוקורטיזון עלול להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

יש הידרוקורטיזון שימושים רבים ושונים ומגיע בצורות שונות. דפי המידע להלן מכילים מידע אודות הידרוקורטיזון בשימוש באזורים השונים של הגוף.