Colifoam (הידרוקורטיזון)

איך זה עובד?

Colifoam מכיל את מרכיב פעיל הידרוקורטיזון, שהוא סוג של רפואה המכונית קורטיקוסטרואיד. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. יש להם תפקידים חשובים רבים בגוף, כולל שליטה של ​​תגובות דלקתיות. תרופות Corticosteroid הם נגזרים מעשה ידי אדם של ההורמונים הטבעיים. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

הידרוקורטיזון הוא סטרואיד סינתטי, אשר לו השפעה אנטי-דלקתית. הוא משמש כדי להקטין דלקת מחלות ומצבים שונים.

הידרוקורטיזון פוחתת דלקת ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות. על ידי הפחתת שחרור כימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת הוא מופחת. זה יכול לעזור לשלוט במספר רחב של מדינות מחלה המאופיינת על ידי דלקת מופרזת.

Colifoam מנוהל לתוך פי הטבעת כדי להפחית את הדלקת הקשורה קוליטיס כיבית מחלת מעי דלקתית. הידרוקורטיזון פועלת באופן מקומי כדי להפחית את הדלקת נמצאת בחלק התחתון של המעי והחלחולת. זה עוזר להקל על הסימפטומים של התלקחויות של המחלה.

הקצף מנוהל לתוך פי הטבעת פעם או פעמיים ביום למשך שבועיים עד שלושה שבועות, ולאחר מכן פעם ביום פעם ביומיים. לאחר הדלקת במעי יציבה ותחת שליטת הרופא שלך יגיד לך להפסיק את השימוש ברפואה. שימוש ארוך טווח רציף אינו מומלץ, כי זה יכול לגרום כמויות משמעותיות של התרופה להיקלט למחזור הדם ומגביר את הסיכוי לתופעות לוואי על שאר הגוף.

למה זה משמש?

• מחלה דלקתית של המעי הגס (קוליטיס כיבית).
• דלקת של הרקטום (proctitis).
• דלקת של הרקטום ומעיים נמוכים (proctosigmoiditis).

אזהרה!

• תרופה זו מיועדת לשימוש רקטלי בלבד.
• למרות מנוהל מקומית לתוך פי הטבעת, הידרוקורטיזון ברפואה זה יכול להיספג אל זרם הדם, במיוחד כאשר המעי של דלקת. שימוש ארוך טווח רציף אינו מומלץ, כי זה יכול לגרום כמויות משמעותיות של התרופה להיקלט, ומגדיל את הסיכוי של תופעות לוואי על שאר הגוף.
• קורטיקוסטרואידים יכולים להקטין את המערכת החיסונית ואת דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל שום סימנים של זיהום במהלך הטיפול בתרופה זו.
• אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח חמורות אם המערכת החיסונית שלך הופכת להיות פחות פעילה בעת טיפול בתרופה זו. כתוצאה מכך אתה צריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו גם במהלך טיפול, או בשלושת החודשים לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי שאתה עשוי להזדקק לו זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך למנוע את הופעת המחלות. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים שהמערכת החיסונית שלהם הוא תת עקב טיפול ארוך-טווח עם סטרואידים.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים כי נספג לזרם הדם, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.
• אתה לא חייב להפסיק להשתמש בתרופה פתאום אם אתה כבר משתמש בו עבור תקופות זמן ארוכות, כי שימוש ארוך טווח של סטרואידים כי נקלטו לתוך זרם הדם יכול לדכא את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה. משמעות הדבר היא כי הגוף יכול להיות סומך באופן זמני על התרופה. כאשר הפסקת טיפול לאחר פרקי זמן ארוכים במינון התרופה עלול צריך להיות מופחת בהדרגה, בהדרגה, כדי לאפשר את בלוטת יותרת הכליה כדי להתחיל לייצר כמויות מספיקות של סטרואידים טבעיים שוב. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא או הרוקח כאשר הפסקת טיפול.

השתמש בזהירות

• ילדים.
• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• כשל בכבד.
• כיב פפטי.
• חמור קוליטיס כיבית.
• דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
• אנשים בסיכון לקרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
• אי ספיקת לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• אפילפסיה.
• גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
• נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
• אוסטאופורוזיס.
• נשים אשר עברו את גיל המעבר.
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
• אנשים עם היסטוריה של שחפת (TB).

לא לשמש

• אנשים עם זיהום נרחב, או זיהום במעי, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
• אנשים עם חסימה (חסימה) במעיים.
• אנשים עם חור לא נורמלי במעיים (ניקוב).
• אנשים עם פתחים נורמלים נרחבים מהמעיים לתוך הבטן (פיסטולות).
• אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. כתוצאה מכך, התרופה הזו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם, למרות מינונים של עד 160mg של הידרוקורטיזון יומי אצל האם צפויים השפעה כלשהי על תינוק יונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך אם את מניקה.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. תופעת הלוואי העיקרית קשורה הידרוקורטיזון המשמש הרקטום היא גירוי מקומי.

למרות מנוהל מקומית לתוך פי הטבעת, הידרוקורטיזון ברפואה זה יכול גם להיות נקלט לתוך זרם הדם, במיוחד כאשר המעי של דלקת. שימוש ארוך טווח רציף אינו מומלץ, כי זה יכול לגרום כמויות משמעותיות של התרופה להיקלט, ומגדיל את הסיכוי של תופעות לוואי על תחומים אחרים של הגוף.

להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם סטרואידים כי נקלטו לתוך זרם הדם. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• רמת סוכר בדם נישא.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת הזיהומים (ראה אזהרות לעיל).
• אפקטים לפעולת המעיים, כגון בעיות עיכול או נפיחות בבטן, בחילות, כיב בקיבה או במעי, דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• כיב או דלקת קיכלי בגרון.
• חולשה או דלדול שרירים.
• הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
• השפעות על העור, כגון דילול העור, ריפוי פגומים, אקנה, חבורות, סימני מתיחה, הזעה מוגברת, שינוי בפיגמנטציה, צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות, דיכאון ומחשבות אובדניות), תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות), חרדה, בלבול, אובדן זיכרון, הפרעות שינה.
• תסמונת קושינג, המאופיינת פנים בצורת ירח.
• פרעות וסת.
• נתרן ומים חזקים.
• עליה בלחץ דם (יתר לחץ דם).
• ירידה ברמת האשלגן בדם.
• ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה.
• השפעות על העיניים, כגון לחץ הרים בתוך העין (גלאוקומה), קטרקט.
• צמיחת ואט ילדים ומתבגרים.
• שיהוקים.
• קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

כמו תרופה זו יכולה להיספג אל זרם הדם חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך שימוש אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח. אם נספג לזרם הדם כמויות מספיקות הידרוקורטיזון יכול לקבל את ההשפעות על תרופות אחרות המפורטות להלן.

הידרוקורטיזון יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:

• תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
• תרופות משתנות, למשל furosemide.

הידרוקורטיזון עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.

אולי יש סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם הידרוקורטיזון משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
• carbenoxolone
• משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• תאופילין.

אם רמת אשלגן בדם שלך נופלת במהלך טיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הלב הנגרמת על ידי תרופה בשם דיגוקסין.

הידרוקורטיזון עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם הידרוקורטיזון צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם הידרוקורטיזון ואחרי כל שינוי במינון.

אם הידרוקורטיזון משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.

הידרוקורטיזון עלול להפחית את הרמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר הידרוקורטיזון הוא עצר, זה עלול לגרום לרמות מופרזות של סליצילט, אלא אם כן המינון הוא וסידרה.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת הידרוקורטיזון מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו:

• barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
• קרבמזפין
• פניטואין
• primidone
• rifabutin
• ריפמפיצין.

השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.

התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת הידרוקורטיזון מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:

• ציקלוספורין (הידרוקורטיזון עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
• itraconazole
• ketoconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל אריתרומיצין
• מעכבי פרוטאז כגון ritonavir.

הידרוקורטיזון עלול להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

יש הידרוקורטיזון שימושים רבים ושונים ומגיע בצורות שונות. דפי המידע להלן מכילים מידע אודות הידרוקורטיזון בשימוש באזורים השונים של הגוף.