הזרקת Efcortesol (הידרוקורטיזון)

איך זה עובד?

הזרקת Efcortesol מכילה פוספט נתרן מרכיב הידרוקורטיזון הפעיל, שהוא סוג של רפואה המכונית קורטיקוסטרואיד. תרופות Corticosteroid הם נגזרים של קורטיזול הורמונים בסטרואידים ו אלדוסטרון המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

יש קורטיקוסטרואידים תפקידים חשובים רבים על כל מערכת איברים. הם משפיעים על עוצמת שריר לב תגובתה כימיקלים טבעיים המשפיעים קצב לב. הם משפיעים על מאזן מים ומלח בגוף וגם לאפשר לגוף להתמודד עם מצבי לחץ. מתח כולל שינויי טמפרטורה, כאב, פחד, חרדה או מחלה. מתח יכול להיות מסוכן אם הגוף אינו מסוגל להתמודד עקב רמות נמוכות של סטרואידים.

קורטיקוסטרואידים מאפשרים לנו להגיב ללחץ על ידי הגברת קצב וכוח של פעימות הלב, הגדלת אספקת הדם לרקמות חיוניות (שרירים, לב, מוח), הגדלת ההיצע של הגוף של אנרגיה על ידי העלאת רמת הסוכר בדם ועל ידי כמה אפקטים אחרים על מערכות הגוף.

אם הרמה הטבעית של הגוף של הורמוני סטרואידים היא נמוכה מדי, כי את בלוטת יותרת הכליה אינה לייצר הורמונים מספיק (מצב הנקרא אי ספיקת יותרת כליה, למשל מחלת אדיסון או באה סר כירורגית של בלוטת יותרת הכליה), זה יכול לגרום לסימפטומים שונים, כגון סחרחורות, עייפות, חולשה, תסמיני מעי, דיכאון וכאב במפרקים ובשרירים. זה גם יכול להוביל לקריסה ומוות אם הגוף הוא לשים תחת לחץ. רמות נמוכות בדם של סטרואידים חייבות להיות מטופלים עם טיפול בתחליפים כדי לאפשר לגוף לתפקד באופן נורמלי. זה בדרך כלל מושגת על ידי שילוב של טבליות הידרוקורטיזון ו fludrocortisone.

הידרוקורטיזון ניתנת בזריקה במצבים בהם רמות של סטרואידים בגוף הופכים פתאום נמוך מדי, מה שגרם הלם התמוטטות. זה יכול להיות בגלל סיבות רבות, כוללים מתח רגיל בחולי מחלת אדיסון. זהו מצב חירום הזרקת Efcortesol משמשת כדי לספק שליטה מהירה של סימפטומים.

הורמוני סטרואידים מעורבים גם שליטת תגובות דלקתיות בגוף. יש הידרוקורטיזון השפעה אנטי דלקתית והוא משמש להפחתת דלקת מחלות ומצבים שונים.

הידרוקורטיזון פוחתת דלקת ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות. על ידי הפחתת שחרור הכימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת ותגובות אלרגיות מופחתות. הזרקת Efcortesol משמשת במצבים חמורים או חירום כאשר שליטה מהירה של סימפטומים יש צורך, למשל התקפי אסטמה חמורים או תגובות אלרגיות חמורות כגון אנפילקסיס.

הידרוקורטיזון יכול גם להיות מוזרק ישירות לתוך רקמות רכות מוסתות, למשל מרפק טניס, כדי להקטין דלקת באזור מסוים.

למה זה משמש?

הזרקת Efcortesol משמשת לטיפול התנאים הבאים, שבהם מהירה ותוצאה בסטרואידים אינטנסיבית נדרשה.

• ייצור לקוי של הורמוני סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה ( אי ספיקת יותרת כליה חריפה ) עקב מתח רגיל בחולי מחלת אדיסון, אנשים שעברו בלוטת יותרת הכליה שלהם הוסרו בניתוח, אנשים עם בלוטת יותרת כליה תת עקב טיפול בסטרואידים ממושך, ואנשים עם בלוטת יותרת המוח תת (hypopituitarism).
• ירידה חמורה בלחץ הדם גורמת סחרחורת, חיוורון והזעה (הלם) עקב טראומה כירורגית או בשוגג או זיהום חמור.
• תגובות אלרגיות חמורות, כגון אנפילקסיס, אנגיואדמה או התקף אסטמה קשה.
• הזרקה מקומית לתוך רקמות רכות מודלקות, כגון מרפק טניס, tenosynovitis, או בורסיטיס.

אזהרה!

• תרופה זו אסור להפסיק פתאום אם ניתן לך יותר 30mg יומי במשך יותר משלושה שבועות; אם יש לך ניתן במינונים גבוהים (יותר מ 160mg) ולו שלושה שבועות או פחות; אם אתה טופלת טבליות או זריקות קורטיקוסטרואידים בשנה האחרונה; אם היה לך בעיות עם בלוטת יותרת הכליה שלך לפני טיפול זה החל; או אם יש לך ניתן מנות חוזרות בערב. במצבים אלה בתרופה יכולה לדכא את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה, כלומר שהגוף הופך סומך באופן זמני על התרופה. כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול במינון צריך להיות מופחת בהדרגה למטה בהדרגה, כדי לאפשר את בלוטת יותרת הכליה כדי להתחיל לייצר כמויות מספיקות של סטרואידים טבעיים שוב. עם זאת, באופן כללי תרופה זו אינה ניתנת למשך זמן ארוך יותר מאשר יומיים עד שלושה ימים. אם טיפול בקורטיקוסטרואידים עדיין יש צורך אחרי זה אתה צפוי להיות מופעל כדי קורטיקוסטרואיד שונה, דרך פה במידת האפשר. סטרואידים אחרים גם אין צורך לעצור בפתאומיות.
• אם אתה מטופל עם סטרואידים יינתן לך כרטיס סטרואידים שאתה צריך לסחוב איתך בכל העת. הצג את זה לכל מי מתייחס אליך (למשל רופא, אחות, רוקח, רופא שיניים, רופא מרדים). הכרטיס מכיל פרטים של prescriber שלך, סוג של סטרואיד, מינון נלקח ואת משך הטיפול. זה המטרה היא לפעול כתזכורת שהרפואה שלך לא צריכה להיפסק לפתע, וכן לספק מידע הטיפול שלך לאנשים אחרים מטפלים בך. זה חשוב כי ההשפעות שהסטרואידים להיות על הגוף עשויות להשפיע טיפול רפואי אחר אתה יכול להינתן. אם יש לך תאונת הכרטיס מכיל מידע שיכול להציל את חייך. כמו כן כדאי להציג את כרטיס הסטרואידים שלך לאף אחד שמתייחס אותך במשך שלושה חודשים לאחר הפסקת טיפול בסטרואידים.
• קורטיקוסטרואידים להקטין את התגובות החיסוניות דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל כל סימני זיהום במהלך הטיפול.
• אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח חמורות בעת טיפול בתרופה צריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו גם במהלך טיפול, או בשלושת החודשים לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי תצטרך זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך למנוע את הופעת המחלות. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים שטופלו בסטרואידים לטווח ארוך.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.

השתמש בזהירות

• ילדים.
• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• כשל בכבד.
• שחמת הכבד.
• כיב פפטי.
• דלקת של המעי במסדרון האחורי (קוליטיס כיבית).
• דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
• אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.
• אנשים עם היסטוריה של קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
• אי ספיקת לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• אפילפסיה.
• גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
• נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
• אוסטאופורוזיס.
• נשים אשר עברו את גיל המעבר.
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
• אנשים עם היסטוריה של שחפת (TB).
• הרפס סימפלקס וירוס זיהום של העין.
• אנשים עם רמה נמוכה של אשלגן בדם שלהם (היפוקלמיה).

לא לשמש

• אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
• קורטיקוסטרואידים לא אמורים לשמש לניהול פגיע ראש או שבץ כי הם צפויים להיות תועלת ואף עלולה להזיק.
• הזרקת Efcortesol לא צריך להיות מוזרק ישירות לתוך גידים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. כתוצאה מכך, התרופה הזו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם, למרות מינונים של עד 160mg של הידרוקורטיזון יומי אצל האם צפויים השפעה כלשהי על תינוק יונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך אם את מניקה.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי. רשימת תופעות לוואי אפשריות עם Efcortesol עשוי להיראות מפחיד; עם זאת, התרופה ניתנת בעיקר לטיפול במצבים מסכני חיים ותנאים, אם אינו מטופל כראוי, עלול להיות רציני. משמעות הדבר היא את היתרונות של התרופה יהיה בדרך כלל להכריע כל סיכונים.

• תחושות סיכות ומחטים, לעתים קרובות מקומיות באזור איברי המין אבל לפעמים בכל הגוף. זה בדרך כלל עובר תוך כמה דקות של בעל ההזרקה.
• רמת סוכר בדם נישא.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת הזיהומים (ראה אזהרות לעיל).
• אפקטים לפעולת המעיים, כגון בעיות עיכול או נפיחות בבטן, בחילות, כיב בקיבה או במעי, דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• כיב או דלקת קיכלי בגרון.
• חולשה או דלדול שרירים.
• הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
• השפעות על העור, כגון דילול העור, ריפוי פגומים, אקנה, חבורות, סימני מתיחה, הזעה מוגברת, שינוי בפיגמנטציה, צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות, דיכאון ומחשבות אובדניות), תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות), חרדה, בלבול, אובדן זיכרון, הפרעות שינה (ראה אזהרה לעיל).
• תסמונת קושינג, המאופיינת פני הירח.
• פרעות וסת.
• נתרן ומים חזקים.
• עליה בלחץ דם (יתר לחץ דם).
• ירידה ברמת האשלגן בדם.
• ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (אדרנל דיכוי - ראה אזהרה לעיל).
• השפעות על העיניים, כגון לחץ הרים בתוך העין (גלאוקומה), קטרקט.
• צמיחת ואט ילדים ומתבגרים.
• לחץ מוגבה בתוך הגולגולת (לחץ תוך גולגולתי).
• שיהוקים.
• קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות, במהלך טיפול עם זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

הידרוקורטיזון יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:

• תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
• תרופות משתנות, למשל furosemide.

הידרוקורטיזון עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.

אולי יש סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם הידרוקורטיזון משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
• carbenoxolone
• משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• תאופילין.

אם רמת אשלגן בדם שלך נופלת במהלך טיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הלב הנגרמת על ידי תרופה בשם דיגוקסין.

הידרוקורטיזון עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם הידרוקורטיזון צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם הידרוקורטיזון ואחרי כל שינוי במינון.

אם הידרוקורטיזון משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.

הידרוקורטיזון עלול להפחית את הרמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר הידרוקורטיזון הוא עצר, זה עלול לגרום לרמות מופרזות של סליצילט, אלא אם כן המינון הוא וסידרה.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת הידרוקורטיזון מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של הידרוקורטיזון אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:

• barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
• קרבמזפין
• פניטואין
• primidone
• rifabutin
• ריפמפיצין.

השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.

התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת הידרוקורטיזון מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:

• ציקלוספורין (הידרוקורטיזון עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
• itraconazole
• ketoconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל אריתרומיצין
• מעכבי פרוטאז כגון ritonavir.

הידרוקורטיזון עלול להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

יש הידרוקורטיזון שימושים רבים ושונים ומגיע בצורות שונות. דפי המידע להלן מכילים מידע אודות הידרוקורטיזון בשימוש באזורים השונים של הגוף.