SR Indolar (indometacin)

איך זה עובד?

בכמוסות ובשחרור Indolar SR שונה להכיל את indometacin החומר הפעיל (אינדומטצין כוסמין בעבר בבריטניה), שהוא סוג של תרופה בשם סם סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). (NB. Indometacin זמין גם בלי שם המותג, כלומר כמו תרופות גנריות.)

Indometacin פועלת על ידי חסימת הפעילות של חומר ב-oxygenase סיקלו בשם הגוף (COX). Cyclo-oxygenase מעורב בייצור של כימיקלים שונים בגוף, שחלקם ידועים כמו פרוסטגלנדינים. הפרוסטגלנדינים מיוצרים על ידי הגוף בתגובה לפציעה ו מחלות ומצבים מסוימות, וכאב גורם, נפיחות ודלקת. בלוקי Indometacin ייצור פרוסטגלנדינים אלה ולכן הוא יעיל בהפחתת דלקת וכאב.

Indometacin משמש כדי להקל על כאב ודלקת במגוון רחב של מחלות שריר ושלד, כולל צורות שונות של דלקת מפרקים, גאוט, נקעים שרירים וללחצים, כאבי גב, דלקות וכאבים בעקבות הליכים אורתופדיים. זה יכול לשמש גם כדי להקל על כאבי מחזור.

בכמוסות ובשחרור Indolar SR שונה נועדו לשחרר את indometacin לאט ברציפות במשך כמה שעות. זה מספק הקלה על כאב ממושך, כך כמוסות אלה נלקחים פעם או פעמיים ביום, לפי הוראות הרופא שלך. הכמוסות חייבות להיבלע כולו כדי למנוע ניזק פעולת שחרור השונה.

הכמוסות רצויות לקחת עם אוכל כדי למנוע גירוי הקיבה.

למה זה משמש?

אצל מבוגרים, הקלה של כאב ודלקת במגוון רחב של מצבים, כולל את הפעולות הבאות:

• דלקת מפרקים שגרונית.
• אוסטיאוארתריטיס.
• צורה של דלקת פרקים המשפיעים על המפרקים של (ואנקילוזינג ספונדיליטיס) עמוד השדרה.
• גאוט אקוטי.
• מחלות דלקתיות חריפות של המפרקים, כגון דלקת גיד (בגיד), אמתחת, tenosynovitis, capsulitis.
• הפרעות כואבות של השרירים והשלד, כגון נקעים, זנים, לנקעים, שברים.
• כאבי גב תחתון.
• כאב ודלקת באי אורתופדים (עצם) ניתוח או הליכים אורתופדיים אחרים.
• תקופות כואבות (כאבי מחזור).

אזהרה!

• קפסולות Indolar SR צריכות להיבלע כולו במים ולא שובר לעסו או כתוש. הם צריכים לקחת עם או אחרי האוכל כדי למנוע גירוי הקיבה.
• תרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולכן עלול להשפיע על היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
• תרופה זו עלולה להסוות את הסימנים והתסמינים של דלקת, כגון חום ודלקת. זה עלול לגרום לך לחשוב בטעות כי המחשב נגוע משתפרים כאשר הוא לא, או כי זיהום פחות חמור ממה שהיא. מסיבה זו כדאי לומר לרופא אם אתה מקבל זיהום בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• הרופא ירשום לך את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר של תרופה זו עבור בזמן הקצר ביותר האפשרי הצורך להקל על הסימפטומים שלך. זאת על מנת להקטין את הסיכוי של תופעות לוואי, במיוחד אלה שהוזכרו להלן. חשוב שלא לעבור על המנה שנקבעה.
• NSAIDs יכול לגרום רציני מדי פעם תופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב, דימום או ניקוב של הקיבה או לרירית המעי. סוג זה של תופעת לוואי סביר יותר אצל אנשים זקנים אצל אנשים הנוטלים מינון גבוה של התרופה. הסיכון יכול גם להיות מוגבר על ידי נטילת תרופות מסוימות אחרות (ראה להלן). חשוב שהאנשים האלה, כמו גם אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, נמצאים תחת פיקוח הדוק על ידי רופא בעת נטילת תרופה זו. אם הרופא שלך חושב שאתה בסיכון גבוה של תופעות לוואי לפעולת המעיים אתה יכול שתיקבע תרופה נוספת כדי לסייע בהגנה על הבטן שלך. כל האנשים נטילת התרופה צריכה להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא שלהם מיד אם הם חווים כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי במהלך הטיפול, למשל הקאות דם ו / או עובר שחור / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת תרופות כגון זה עשוי להיות קשור לעלייה קטנה בסיכון לחוות התקף לב או שבץ. כל סיכון סביר יותר עם מינונים גבוהים וטיפול ממושך. אם יש לך בעיות לב, אי פעם היה לי שבץ, או חושב שאתה עלול להיות בסכנה של תנאים אלה (לדוגמא, אם יש לך לחץ דם גבוה, סוכרת, כולסטרול גבוה או מעשן) עליך לדון הטיפול שלך עם הרופא שלך או רוקח.
• לעתים נדיר ביותר, NSAIDS עלול לגרום שלפוחיות רציניות או תגובות קילוף עור (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס Exfoliative). מסיבה זו, אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל פריחה בעור או פצעים בתוך הפה שלך בזמן נטילת התרופה. תופעת לוואי זו נדירה מאוד, אבל אם היא מתרחשת, היא קרובה לוודאי יקרה בחודש הראשון של טיפול.
• אם יש לך שחמת הכבד, אי ספיקת לב או מחלת כליות, אתה נוטל תרופות משתן, או אתה מחלים מניתוח מלא, תפקוד הכליות שלך צריך להיות מוערך לפני תחילת ובאופן קבוע במהלך הטיפול בתרופה זו.
• במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו אתה צריך לבדוק קופצים קבועים עם הרופא שלך, כך שאתה יכול להיות פיקוח על תופעות לוואי אפשריות של התרופה. זה עשוי לכלול בדיקות דם שגרתיות כדי לפקח על תפקוד הכליות שלך, תפקודי כבד ורמות של מרכיבי דם, במיוחד אם אתה קשיש.
• במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו מומלצת גם כי יש לך בדיקות עיניים תקופתיות, כפי שהוא יכול לפעמים לגרום לבעיות עיניים. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל להפרעות בראיה שלך בזמן נטילת התרופה.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים.
• מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אי ספיקת לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית, למשל אנגינה).
• ההיסטוריה של שבץ או פעימות מיניות (מחלות כלי דם במוח).
• זרימת דם לקויה בעורקים של הרגליים (מחלת עורקים היקפית).
• רמות כולסטרול גבוה.
• סוכרת.
• מעשנים.
• אנשים עם דם קרישת הפרעות או נטילת תרופות נוגדות קרישה.
• היסטוריה של אסטמה.
• היסטוריה של אלרגיות.
• אפילפסיה.
• מחלת פרקינסון.
• הפרעות פסיכיאטריות.
• מחלות התוקפות הרקמה החיבורית, זאבת אדמנתית מערכתית למשל.

לא לשמש

• ילדים.
• אנשים שאצלם אספירין או NSAIDs אחרים, למשל איבופרופן, לגרום לתגובות אלרגיות כגון התקפי אסטמה, פריחה מגרדת (אורטיקריה), דלקת האף (נזלת) או נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה).
• פוליפים באף.
• Active כיב פפטי או דימום במעיים, או היסטוריה של זה.
• אי ספיקת כבד חמורה.
• חמורה אי ספיקת כליות.
• חמורה אי ספיקת לב.
• השליש השלישי של ההריון.
• הנקה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך השליש השלישי של ההריון. אם נלקח בטרימסטר השלישי רשאיים לעכב עבודה, להגדיל את האורך של סיבוכי עבודה ולגרום אצל תינוק שזה עתה נולד, כמו גם להגדיל את הסיכון לדימומים לאם ולתינוק. זה לא אמור לשמש הטרימסטר הראשון או השני של ההריון אלא אם כן נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. חלק הראיות עולה כי NSAIDs צריך גם להימנע על ידי נשים שניסו להרות, כיוון שהם עלולים להפחית הפוריות הנשית באופן זמני במהלך הטיפול עשוי גם להגדיל את הסיכון להפלה או מומים. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. נשים מניקות לא צריך להשתמש בתרופה. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.
• תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• כאב ראש.
• סחרחורת.
• הפרעות של המעי כגון בעיות עיכול, בחילות, הקאות, שלשולים או כאבי בטן.
• כיב או דימום בקיבה או במעיים.
• שייר של מים ברקמות הגוף (צבירת נוזלים), וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת).
• לעלייה בלחץ הדם.
• שינוי בשיעור או בקצב הלב.
• איבוד שיער.
• הפרעות מאזן מעורבות האוזן הפנימית (ורטיגו).
• תחושה של צלצול, או רעש אחר באוזניים (טינטון).
• בלבול.
• דכאון.
• חרדה.
• עייפות.
• קשיי שינה (נדודי שינה).
• תחושות סיכות ומחטים.
• כאב עין.
• ראייה מטושטשת.
• אלרגיה המרכיבים הפעילים (רגישות יתר) כגון הסמקה בפנים, פריחה בעור, גירוד, היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות) או נפיחות של השפתיים, הלשון או בגרון (אנגיואדמה).
• כליות, הפרעות בכבדות או דם.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני נטילת התרופה. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Indometacin לא צריך לקחת בשילוב עם משככי כאב מינוני אספירין או כל NSAID אחר בעל פה, למשל איבופרופן, כמו זה מגדיל את הסיכון של תופעות לוואי על הקיבה והמעיים. מעכבי סלקטיבי של COX-2 כמו celecoxib או אטוריקוקסיב יש להימנע גם מאותה סיבה.

ייתכנו סיכון מוגבר כיב או דימום במעיים אם indometacin נלקחת עם סטרואידים כגון פרדניזולון.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לדימום במעיים אם indometacin נלקחת עם התרופות הבאות:

• תרופות אנטי-קרישת הדם (קרישה) כגון קומדין
• תרופות אנטי-טסיות כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם או 'לדלל את הדם', אספירין במינון נמוך למשל, קלופידוגרל, דיפירידאמול
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, paroxetine, citalopram
• venlafaxine.

Indometacin עשוי להגביר את האפקט של לדילול דם או תרופות אנטי קרישה (נוגדי קרישה) כגון קומדין. מכיוון שהדבר עלול להגדיל את הסיכון לדימום, אנשים הנוטלים indometacin עם נוגד קרישה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם.

Indometacin עשוי להפחית את הסרת התרופות הבאות מהגוף וכך עשוי להגדיל את רמות הדם הסיכון לתופעות לוואי של תרופות אלה. אנשים הנוטלים indometacin עם כל אחד מאלה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם:

• דיגוקסין
• ליתיום
• מטוטרקסט.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם indometacin נלקח עם כל התרופות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• ציקלוספורין
• תרופות משתנות, למשל furosemide (להלן טריאמטרן משתן לא צריך לקחת עם indometacin)
• tacrolimus.

Indometacin תהיה רשאית להתנגד לטיפול בלחץ דם גבוה ההשפעות של תרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו המשפט הבא:

• מעכבי ACE כמו קפטופריל
• חוסמי בטא כגון propranolol
• משתנים כגון פורוסמיד.

את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של indometacin, דבר אשר עלול להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי:

• diflunisal (לא צריך לקחת עם indometacin)
• probenecid
• ritonavir.

אם indometacin נלקחת עם haloperidol הרפואה אנטי-פסיכוטיות ייתכנו סיכון של נמנום ובלבול עמוקים. שילוב זה יש להימנע.

Indometacin עשוי לשפר את הספיגה של חומצה tiludronic (המשמש במחלת פאג'ט) מהבטן. אם הינך נוטל שני תרופות אלה מומלצים המינונים מופרדים שעות כדי למנוע זאת.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

קפסולות Indometacin, בכמוסות ובשחרור שונים פתילות זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו התרופות גנריות.