Climagest (אסטרדיול, norethisterone)

איך זה עובד?

Climagest הוא טיפול הורמונלי כנה (HRT). זה זמין בשתי עוצמות, 1mg טבליות Climagest וטאבלטים 2mg Climagest. משנה איזה כוח אתה נקבעת, כל חבילה תכיל שני סוגים של טבליות. סוג של טבליה אחת מכיל valerate אסטרדיול ואת הסוג האחר מכיל valerate אסטרדיול בשילוב עם norethisterone. valerate אסטרדיול (valerate אסטרדיול כוסמין בעבר בבריטניה) ו norethisterone הן צורות של הורמוני המין הנשי הראשי, אסטרוגן ופרוגסטרון. valerate אסטרדיול הוא צורה מתרחש באופן טבעי אסטרוגן norethisterone הוא צורה סינטתית של פרוגסטרון.

שחלות 'הנשים בהדרגה לייצר אסטרוגן פחות ופחות בתקופה עד גיל המעבר, ורמות דם אסטרוגן לרדת כתוצאה. רמות בירידה של אסטרוגן יכול לגרום מצער תסמינים, כגון מחזור לא סדיר, גלי חום, הזעות לילה, מצבי רוח משתנים בנרתיק יובש או גירוד.

אסטרוגן (במקרה זה בצורת valerate אסטרדיול) יכול להינתן כתוספת להחליף את הרמות נופלות בגוף ולעזור להפחית סימפטומים מטרידים אלה של גיל המעבר. תופעה זו ידועה בשם טיפול בתחליפי הורמונים (HRT). HRT נדרשת בדרך כלל רק להקלה לזמן קצר מתאגידים תסמיני גיל המעבר ואת השימוש בו צריך להיבדק לפחות פעם בשנה עם הרופא שלך.

הפרוגסטרון (במקרה זה בצורת norethisterone) נדרש כחלק HRT לנשים שלא התנסו כריתת רחם. הסיבה לכך היא כי בנשים עם רחם ללא פגע, אסטרוגן מגרה את הצמיחה של רירית הרחם (האנדומטריום), אשר יכול לגרום לסרטן רירית הרחם אם הצמיחה היא ללא התנגדות. הפרוגסטרון ניתן להתנגד השפעת אסטרוגן על רירית הרחם ולהפחית את הסיכון לחלות בסרטן, אם כי זה לא לחסל את הסיכון לגמרי. תופעה זו ידועה בשם טיפול משולב.

Climagest היא צורה רציפה של טיפול משולב. משמעות הדבר היא כי אסטרוגן הוא נלקח על בסיס מתמשך ופרוגסטרון מתווסף עבור החלק האחרון של כל חודש. הלוחות נלקחו ב -16 הימים הראשונים של כל מחזור Climagest מכילים valerate אסטרדיול בלבד, בעוד הטבליות נלקחו ב -12 הימים האחרונים של כל מחזור מכילות הוא valerate אסטרדיול norethisterone. סוג זה של טיפול הורמונלי הוא מתאים יותר לנשים אשר עדיין נתקל מחזור לא סדיר, כי זה בדרך כלל התוצאה היא לדמם נסיגה חודשית לקראת סוף מחזור 28 יום.

למה זה משמש?

• טיפול הורמונלי חלופי כדי להקל על סימפטומים של גיל המעבר.

אזהרה!

• נשים הנוטלות כל צורה של טיפול הורמונלי צריכות בדיקות רפואיות ו גינקולוגית רגילות. הצורך שלך עבור HRT המשיך צריכה להיבדק עם הרופא שלך לפחות פעם בשנה.
• חשוב להיות מודע לכך שכל הנשים באמצעות HRT היו בסיכון גבוה יותר של שאובחן עם סרטן השד בהשוואה לנשים שלא להשתמש HRT. סיכון זה צריך להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. עליך לדון בהן עם הרופא לפני שאתם מתחילים טיפול הורמונלי. נשים על HRT צריכות בדיקת שד רגילה ממוגרפיה וצריכות לבחון את השדיים שלהם על הבסיסי סדיר. על כל שינוי השדיים שלך עם הרופא או האחות.
• חשוב להיות מודעים לכך נשים באמצעות טיפול הורמונלי יש סיכון מעט מוגבר לשבץ של קרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (למשל פקקת ורידים עמוקים / תסחיף ריאתי ) בהשוואה לנשים שאינם משתמשים HRT. הסיכון הוא גבוה יותר אם יש לך גורמי סיכון קיימים (למשל היסטוריה אישית או משפחתית, עישון, השמנת יתר, מחלות דם מסוימות - ראה אזהרות להלן) ועליו להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. ותדבר עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול.
• הסיכון לקרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (thromboembolism) בעת נטילת טיפול הורמונלי ניתן להעלות באופן זמני אם אתם חווים טראומה קשה, ניתוח, או הם נייחים לתקופות זמן ממושכות (כולל נסיעה במשך למעלה מחמש שעות). מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק לקחת טיפול הורמונלי לתקופה של זמן (בדרך כלל ארבעה עד שישה שבועות) לפני כל ניתוח מתוכנן, במיוחד ניתוח בטן או ניתוח אורטופדי על הגפיים התחתונים, או אם אתה להיות נוע תקופות ארוכות. הסיכון לקרישי דם במהלך מסעות ארוכים עשוי להיות מופחת על ידי פעילות גופנית מתאימה במהלך המסע ואולי על ידי לבישת גרביים אלסטיות. לדון עם הרופא שלך.
• להפסיק לקחת את התרופה הזו ולהודיע ​​לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה: דקירת כאבים או נפיחות רגל אחת; כאב בנשימה או שיעול; להשתעל דם; קוצר נשימה; כאבים בחזה פתאומי; חוסר תחושה פתאומית משפיעי צד אחד או חלק של הגוף; התעלפות; החמרה של אפילפסיה; מיגרנה או חמורה; הפרעות ראייה; תלונות בטן קשות; עלייה בלחץ דם; גירוד של הגוף כולו; הצהבה של העור או העיניים (צהבת); או דיכאון חמור.
• תרופה זו בדרך כלל תגרום לנסיגה לדמם לקראת סוף מחזור 28 היום. אתה עלול להיתקל גם תצפית או פריצת דרך דימום במהלך החודשים הראשונים של הטיפול. חסר מנה עשויה להגדיל את הסיכוי של זה. אם כל פריצת דרך דימום או הכתמה ממשיכה אחרי כמה חודשים של נטילת התרופה, או לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך, כך שהוא יכול להיחקר.
• אישה נחשבת פורה שנים לאחר המחזור האחרון שלה אם היא מתחת לגיל 50, או לתקופה של שנה אחת, אם מעל גיל 50. HRT אינו מספק אמצעי מניעה לנשים שנופלות בתוך קבוצה זו. אם נשים פוריות פוטנציאל נוקטת HRT אלא גם דורש אמצעי מניעה, שיטה שאינו הורמונלי (קונדומים למשל או קצף מניעה) אמור לשמש.

השתמש בזהירות

• היסטוריה המשפחתית הקרובה של סרטן השד (למשל אמא, אחות או סבתא צופה המחלה).
• ההיסטוריה של גושים שפירים בשד (מחלת שד fibrocystic).
• היסטוריה של שרירנים ברחם.
• היסטוריה של אנדומטריוזיס.
• היסטוריה של יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם).
• היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם בורידים (thromboembolism ורידי, למשל פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי ).
• הפרעות דם המגבירים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים, למשל תסמונת antiphospholipid, factor V Leiden.
• נשים הנוטלות תרופות כדי למנוע קרישי דם (נוגדי קרישה), כגון קומדין.
• דלקת לטווח ארוך של העור וכמה איברים פנימיים (זאבת אדמנתית מערכתית).
• היסטוריה אישית או משפחתית של הישנות הפלה.
• חמורה להשמנה.
• דליות.
• מעשנים.
• ההיסטוריה של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• רמות שומני עלה נקראות וטריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה).
• ההיסטוריה של מחלה כבדה, סרטן כבד למשל.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אי ספיקת לב.
• היסטוריה של סוכרת.
• היסטוריה של אבני מרה.
• היסטוריה של מיגרנות או חמור כאבי ראש.
• היסטוריה של אפילפסיה.
• היסטוריה של אסטמה.
• ההיסטוריה של הפרעת אוזן שעלולה לגרום לאובדן שמיעה (otosclerosis).
• ההיסטוריה של כתמים חומים סדירים המופיעים על העור, בדרך כלל של פן, במהלך הריון או שימוש קודם הכנות הורמון כגון גלולות למניעה (Chloasma). נשים עם נטייה מצב זה צריך למזער את חשיפתם לאור השמש או UV בזמן נטילת טיפול הורמונלי.

לא לשמש

• ידוע, חשוד, או היסטוריה של סרטן השד.
• ידוע או חשודים לסרטן שבו צמיחה של הסרטן הוא מגורה על ידי אסטרוגן, סרטן למשל של רירית הרחם (סרטן רירית הרחם).
• יתר מטופל של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם).
• דימום וגינאלי שמקורה לא ידוע.
• נשים עם קריש דם בתוך וריד של הרגל ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ), או היסטוריה בעבר של תנאים אלה שבהם הסיבה אינה ידועה.
• נשים שעברו לאחרונה אירוע מוחי נגרם על ידי קריש דם.
• נשים שעברו לאחרונה התקף לב.
• אנגינה פקטוריס.
• מחלת כליות חמורה.
• מחלת כבד פעילה.
• ההיסטוריה של מחלה כבדה כאשר תפקודים כבדים לא חזרה למסלולם.
• מחלות דם תורשתיות המכונות פורפיריה.
• הריון.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, לחסר לקטאז לאפ או של ספיגת גלוקוז-גלקטוז (טבליות Climagest מכילות לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש על ידי נשים בהריון או מניקה. עליך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד אם אתה להיכנס להריון במהלך הטיפול.
• אישה נחשבת פורה שנים לאחר המחזור האחרון שלה אם היא מתחת לגיל 50, או לתקופה של שנה אחת, אם מעל גיל 50. HRT אינו מספק אמצעי מניעה לנשים שנופלות בתוך קבוצה זו. אם אתה יכול להיכנס להריון בזמן נטילת טיפול הורמונלי זה, אתה צריך להשתמש בשיטה הלא הורמונליים למניעת הריון (קונדומים למשל או קצף מניעה). לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• כאב או מתח שד.
• הפרשות מהנרתיק.
• קיכלי נרתיקים.
• גוט הפרעות, כגון בחילות, הקאות, כאבי בטן, גזים, בעיות עיכול, נפיחות.
• דימום ואיתור פריצת דרך.
• כאב ראש / מיגרנה.
• סחרחורת.
• שינויים בחשק המיני.
• דכאון.
• לעלייה בלחץ הדם.
• מודעות של הלב שלך פועמות (דפיקות לב).
• אגירת נוזלים מוגזמת ברקמות הגוף, וכתוצאה מכך נפיחות (בצקת).
• תגובות עור כגון פריחה וגירוד.
• איבוד שיער.
• עלייה במשקל.
• Steepening עקמומיות קרנית אשר עלול לגרום עדשות מגע נוחות.
• הפרעה בתפקוד הכבד.
• כתמים חומים סדיר על העור, בדרך כלל של הפנים (Chloasma).
• קרישי דם בכלי הדם (למשל, DVT, תסחיף ריאתי, התקף לב, שבץ - ראו אזהרות לעיל).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות פוטנציאליות עלולות להפחית את רמות הדם ותוצאה של תרופה זו, אשר עלולה לגרום להישנות תסמינים או דימום לא סדיר:

• תרופות אנטי-אפילפטיות כגון קרבמזפין, פניטואין, phenobarbital ו primidone
• ברביטורטים כגון amobarbital
• מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV כגון ritonavir ו nelfinavir
• אנטיביוטיקה rifamycin כגון rifabutin ו ריפמפיצין
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

אסטרוגנים עשויים להעלות את רמת הדם של ropinirole המשמשת לטיפול במחלת הפרקינסון.

ישנן נשים הסובלות מסוכרת צריכות התאמות קטנות במינון שלהם של אינסולין או טבליות antidiabetic בעת נטילת תרופה זו. אתה צריך לעקוב אחרי רמת הסוכר שלך להתייעץ עם הרופא או הרוקח אם רמת הסוכר בדם שלך נראית להשתנות לאחר התחילה בתרופה.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים