| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| סכרת סוג 2 | Tolbutamide | שאינה קניינית |
איך זה עובד?
Tolbutamide היא סוג של רפואה נקרא סולפונילאוריאה. Tolbutamide משמש כדי לסייע רמות רמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.
אנשים עם סוכרת מסוג 2 (סוכרת שאינה תלויה באינסולין) יש מחסור של הורמון הנקרא אינסולין.
אינסולין הוא מיוצר על ידי הלבלב הוא ההורמון העיקרי האחראי לשליטה על רמות הסוכר בדם. זה בדרך כלל עושה את תאי הגוף להסיר עודף סוכר מהדם.
בסוג 2 אינסולין סוכרת מופק באופן בלתי יעיל בתגובה עליות של רמת הסוכר בדם, למשל לאחר ארוחה. התאים של הגוף גם להיות עמידים בפני הפעולה של אינסולין מיוצרת, כלומר רמות סוכר בדם יכולות להיות גבוהות מדי.
Tolbutamide עובד בעיקר על ידי גירוי התאים בלבלב המייצרים אינסולין. תאים אלו נקראים תאי בטא. Tolbutamide גורם לתאי בטא לייצר יותר אינסולין ואינסולין זה מסיר הסוכר מהדם.
Tolbutamide גם מגדיל את ספיגת הסוכר מהדם לתאי שריר ושומן ומפחית את ייצור סוכר בכבד.
כל הפעולות הללו לעזור להפחית את כמות הסוכר בדם של אנשים עם סוכרת מסוג 2.
טבליות Tolbutamide ניתן לקחת פעמיים ביום עם או מיד אחרי ארוחה; או שהם יכולים לקחת פעם ביום, במהלך או מיד אחרי ארוחת הבוקר.
למה זה משמש?
- סוכרת מסוג 2 (לא תלוי באינסולין), כאשר הדיאטה לא הצליחה לשלוט באופן מלא את רמת סוכר בדם.
אזהרה!
- הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמת הסוכר בדמך או שתן מעת לעת בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. הקפד לדון מתי ואיך לעשות את זה עם מומחה GP, רוקח או סוכרת שלך.
- במקרים נדירים, רמת סוכר נמוכה בדם ( היפוגליקמיה ) יכול להתרחש כתופעת לוואי של תרופה זו. זה יותר סביר שיקרה אם פתאום לעשות יותר פעילות גופנית יותר מרגיל, יש ארוחות בשעות לא קבועות או לפספס ארוחות לגמרי. מסיבה זו, חשוב כי אתה מודע של הסימפטומים של היפוגליקמיה (אלה עשויים לכלול הזעות קרות, עור חיוור מגניב, רעד, תחושת חרדה, עייפות בלתי רגילה או חולשה, בלבול, קשיי ריכוז, רעב מוגזם, שינויי חזון זמניים, כאב ראש או בחילה) ומה לעשות אם אתם חווים תסמינים אלו. קיים דיון בנושא זה עם מומחה GP, רוקח או סוכרת שלך.
- אנשים הנוטלים טבליות antidiabetic צריכים רק לשתות אלכוהול במתינות ומלווה עם מזון. הסיבה לכך היא כי אלכוהול יכול להפוך את סימני האזהרה של רמת סוכר נמוכה בדם פחות ברור, והוא יכול לגרום רמות סוכר נמוכות בדם מושהה, אפילו כמה שעות לאחר השתייה.
- אם אתה מקבל הודעת זיהום או מחלה, או תאונה תוך נטילת תרופה זו אתה צריך ליידע את הרופא, כי כאשר הגוף הוא לשים תחת לחץ בתרופה זו עלולה להיות פחות יעילה שליטה על רמות הסוכר בדם. במקרים אלו הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להחליף את הטיפול באופן זמני עם אינסולין. כמו כן כדאי להתייעץ עם רופא לגבי הטיפול בסוכרת שלך אם אתה בשל לעבור ניתוח תחת הרדמה כללית, או אם אתה מקבל בהריון. במצבים אלה סוכר בדם נשלט בדרך כלל על ידי אינסולין.
- סוג זה של הרפואה יכול לגרום לעיתים לבעיות בכבד. מסיבה זו, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מפתח באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת התרופה, כך הכבד שלך ניתן לבדוק: בחילות לא מוסברות, הקאות, כאבי בטן, עייפות, אובדן התיאבון, שתן כהה או הצהבה של בעיניים ובעור (צהבת).
- מומלץ התפקוד הכבד שלך ואת הרמות של תאי דם בדם מנוטרים באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- אנשים חלשים או חלשים.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- ירידה בתפקוד הכבד.
לא לשמש
- ילדים.
- סוכרת מסוג 1 (תלוי אינסולין).
- קטו-חמצת סוכרתית.
- קשה ירידה בתפקוד כבד.
- קשה ירידה בתפקוד הכליה.
- קשה ירידה בתפקוד בלוטת התריס.
- בעיות עם הייצור של הורמוני סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה.
- מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
- הריון.
- הנקה.
- אלרגיה לתרופות סולפונילאוריאה אחרות, למשל gliclazide, glibenclamide.
- אלרגית sulphonamide תרופות, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון. סוכרת בדרך כלל נשלטת באמצעות אינסולין במהלך ההריון, כי זה מספק שליטה יציבה יותר של רמת הסוכר בדם. אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה, או שמתכננות הריון, כדאי לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
- תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. שכן הדבר עלול לגרום רמת סוכר נמוכה בדם אצל תינוק הסיעוד, רפואה זה לא אמור לשמש על ידי מניקות. לדון עם הרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילה או הקאות.
- עלייה בתיאבון.
- עלייה במשקל.
- רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה).
- כאב ראש.
- טינטון.
- תגובות אלרגיות בעור כגון פריחה או גירוד.
- צהבת cholestatic.
- הפרעת המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
תרופות רבות עלולות להשפיע על רמות הסוכר בדם. חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
התרופות הבאות עשויות לשפר את רמת הסוכר בדם הפחתת השפעת התרופה הזו ולכן מגדיל את הסיכוי של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה):
- מעכבי ACE, למשל לקפטפריל (אלה יכולים לגרום טיפות בלתי צפויות ברמת הסוכר בדם)
- תרופות נגד קרישת דם, למשל קומדין (אפקט נוגד קרישה עשוי גם להשתנות - אם אתם נוטלים נוגדי קרישה בתרופה זו הרופא שלך עשוי לרצות לבצע ניטור נוסף של זמן קרישת הדם שלך או הסוכר בדם.)
- chloramphenicol
- disopyramide
- פיברטים, למשל clofibrate
- fenfluramine
- אנטי fungals, למשל fluconazole, ketoconazole, voriconazole, miconazole
- אינסולין
- תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
- טבליות antidiabetic אחרות
- phenylbutazone
- מנות גדולות של סליצילטים, למשל אספירין (כאב קטן להקלת מינונים אין בדרך כלל השפעה זו)
- אנטיביוטיקה sulphonamide, למשל sulfamethoxazole, שיתוף trimoxazole.
חוסמי בטא, למשל propranolol (כולל טיפות עיניים המכילות חוסמי ביתא) יכול להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד. הם גם להאריך פרקים של רמת סוכר נמוכה בדם ולפגוע התאוששות בחזרה לרמות גלוקוז נורמלי.
התרופות הבאות עשויות להעלות את רמות הגלוקוז בדם. אם אתה מתחיל טיפול עם כל אחד מאלה במינון של tolbutamide שלך עשוי ולכן צריך להגדיל:
- אדרנלין
- תרופות אנטי-פסיכוטיות, chlorpromazine למשל, olanzapine
- סטרואידים, כגון הידרוקורטיזון, פרדניזולון
- תרופות משתנות, במיוחד משתנים תיאזידים, למשל bendroflumethiazide
- תוספי גינקו בילובה
- ליתיום
- אסטרוגנים ו פרוגסטרון, כגון אלה הכלולים גלולות למניעת הריון
- מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir.
ריפמפיצין עשוי להפחית את רמת הדם של tolbutamide. אם אתה שנקבעת ריפמפיצין, במינון של tolbutamide שלך ייתכן שיהיה הצורך עלה ל לשלוט ברמת הסוכר בדם שלך.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
טבליות Tolbutamide זמינות רק בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.