הזרקת Depo-medrone (methylprednisolone)

איך זה עובד?

הזרקת Depo-Medrone מכיל את המרכיב הפעיל methylprednisolone, שהוא סוג של רפואה המכונה קורטיקוסטרואיד. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. יש להם תפקידים חשובים רבים בגוף, כולל שליטה של ​​תגובות דלקתיות. תרופות Corticosteroid הם נגזרים מעשה ידי אדם של ההורמונים הטבעיים. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

מתילפרהדניזולון הוא סטרואיד סינתטי, אשר לו השפעה אנטי-דלקתית. הוא משמש כדי להקטין דלקת מחלות ומצבים שונים.

מתילפרהדניזולון פוחתת דלקת ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות. על ידי הפחתת שחרור כימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת הוא מופחת. זה יכול לעזור לשלוט במספר רחב של מדינות מחלה המאופיינת על ידי דלקת מופרזת. אלה כוללות תגובות אלרגיות חמורות, דלקת הריאות באסתמה ודלקת של המפרקים דלקת פרקים.

הזרקת Depo-Medrone משמש כאשר טבליות methylprednisolone לא ניתן לקחת דרך הפה. היא ניתנת בזריקה לתוך השריר של הישבן. Methylprednisolone נספג לאט לתוך זרם הדם מאזור זה, כך זריקה אחת מייצרת אפקט במשך שבועיים עד שלושה שבועות. במידת הצורך הזריקה עלולה ואז תחזור על עצמה.

Depo-Medrone יכול גם להיות מוזרק ישירות לתוך רקמות רכות מוסת, למשל מרפק טניס, ישירות לתוך משותף למשל דלקת מפרקים, או ישירות לתוך נגעי עור למשל ליכן פלנוס, כדי להקטין דלקת באזור זה מקומי מסוים.

למה זה משמש?

• דלקת מפרקים שגרונית.
• מחלה דלקתית בשם זאבת אדמנתית מערכתית, אשר יכולה להשפיע על איברים רבים בכל הגוף והיא נגרמת על ידי המערכת החיסונית לתקוף רקמות חיבור בגוף.
• תגובה אלרגית בעור חמור שנקרא multiforme אריתמה (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון).
• חמורות תגובות אלרגיות, חמורה למשל אסתמה, נזלת אלרגית, אלרגיות תרופה, בצקת angioneurotic.
• מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית.
• דלקת הריאות הנגרמת על ידי שאיפת חומצת קיבה (אספירציה קיבה).
• חמורה או נפוצה שחפת (בשילוב עם תרופות אנטי-שחפת).
• זריקה מקומית אל בין החיבורים של מחלות דלקתיות של המפרקים (למשל דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית ).
• הזרקה מקומית לתוך רקמות רכות מודלקות, כגון מרפק טניס, tenosynovitis, דלקת, plantar fasciitis, או בורסיטיס.
• הזרקה מקומית לתוך נגעי עור, למשל ליכן פלנוס, סימפלקס חזזית, צלקות keloid, אלופציה אראטה, גרנולומה annulare, זאבת דיסקואידית.

אזהרה!

• טיפול בתרופה זו אסור להפסיק פתאום אם ניתן לך יותר 6mg יומי במשך יותר משלושה שבועות. הסיבה לכך היא כי שימוש ארוך טווח של סטרואידים יכול לדכא את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה, כלומר שהגוף הופך סומך באופן זמני על התרופה. כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול במינון צריך להיות מופחת בהדרגה למטה בהדרגה, כדי לאפשר את בלוטת יותרת הכליה כדי להתחיל לייצר כמויות מספיקות של סטרואידים טבעיים שוב. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא או הרוקח. הרופא עשוי גם רוצה להפסיק את הטיפול בהדרגה אם יש לך ניתנה במינונים גבוהים (יותר מ 32mg methylprednisolone יומי) ולו שלושה שבועות או פחות; אם אתה טופלת טבליות או זריקות קורטיקוסטרואידים בשנה האחרונה; אם היה לך בעיות עם בלוטת יותרת הכליה שלך לפני טיפול זה החל; או אם אתה כבר נתקלת מינונים שוב ושוב בערב.
• יינתן לך כרטיס סטרואידים בתרופה זו שאתה צריך לסחוב איתך בכל העת. הצג את זה לכל מי מתייחס אליך (למשל רופא, אחות, רוקח, רופא שיניים, רופא מרדים). הכרטיס מכיל פרטים של prescriber שלך, סוג של סטרואיד, המינון הקבוע ואת משך הטיפול. זה המטרה היא לפעול כתזכורת שהרפואה שלך לא צריכה להיפסק לפתע, וכן לספק מידע הטיפול שלך לאנשים אחרים מטפלים בך. זה חשוב כי ההשפעות שהסטרואידים להיות על הגוף עשויות להשפיע טיפול רפואי אחר אתה יכול להינתן. אם יש לך תאונת הכרטיס מכיל מידע שיכול להציל את חייך. כמו כן כדאי להציג את כרטיס הסטרואידים שלך לאף אחד שמתייחס אותך במשך שלושה חודשים לאחר הפסקת טיפול בסטרואידים.
• בתקופות של מתח פיזי, למחלות למשל, טראומה או ניתוח, בלוטת יותרת הכליה שלך שבדרך כלל לייצר יותר הורמונים סטרואידים להתמודד. עם זאת, במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו הפעולה של בלוטת יותרת הכליה שלך תהיה מורחקת, אז זו עליית הורמונים לא תקרה באופן טבעי. כתוצאה מכך שתבצע צריך לקחת סטרואידים תוספת זמנית במהלך אלה סוג של אירועים. לדון עם הרופא שלך.
• קורטיקוסטרואידים להקטין את התגובות החיסוניות דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל כל סימני זיהום במהלך הטיפול.
• אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח חמורות בעת טיפול בתרופה צריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו גם במהלך טיפול, או בשלושת החודשים לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי תצטרך זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך למנוע את הופעת המחלות. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים שטופלו בסטרואידים לטווח ארוך.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.
• ילדים ומתבגר שיש טיפול לטווח ארוך בתרופה צריכים הצמיחה שלהם לעקוב באופן קבוע.
• זריקות מנוהלות לתוך מפרקים קשורים לסיכון של החדרת זיהום לתוך המפרק. לפני הזריקה ניתנת, הנוזל נמצא המפרק צריך להיבדק כדי לוודא שאין זיהום קיים שיכול להחמיר. זריקות משותפות צריכות להינתן רק בתנאים סטריליים.
• לאחר זריקה משותפת חשוב ליידע את הרופא אם אתם חווים עלייה מובהקת בכאב מלווה נפיחות, הגבלה נוספת של תנועה משותפת, חום שחש ברע בדרך כלל, כמו כל הסממנים האלה מראים כי המפרק נגוע. אם זה המקרה, טיפול מיקרוביאלית יהיה צורך.
• חשוב לא להגזים מפרקים כי להרגיש טוב יותר לאחר הזרקה משותפת, כמו התהליך הדלקתי עשוי להישאר פעיל.

השתמש בזהירות

• ילדים ומתבגרים.
• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• כשל בכבד.
• שחמת הכבד.
• כיב פפטי.
• דלקת של המעי במסדרון האחורי (קוליטיס כיבית).
• דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
• אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.
• אנשים עם נטייה לסבול מדלקת ורידים הקשורים להיווצרות קריש דם (thrombophlebitis).
• אי ספיקת לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• אפילפסיה.
• גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
• נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
• אוסטאופורוזיס.
• נשים אשר עברו את גיל המעבר.
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
• אנשים עם היסטוריה של שחפת (TB).
• אנשים עם מורסות או זיהומים אחרים המייצרים מוגלה.
• הרפס סימפלקס וירוס זיהום של העין.
• אנשים עם רמה נמוכה של אשלגן בדם שלהם (היפוקלמיה).
• היסטוריה של אלרגיות לתרופות.

לא לשמש

• אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
• המפרקים מאשרום, גידים, bursae או הרקמה שמסביב.
• הזרקת Depo-Medrone אסור בזריקה לווריד (תוך-ורידית), אל חוט השדרה (intrathecally), לתוך העין (תוך עיניות) או האף, או לתוך שריר הכתף.
• Depo-Medrone אסור להיות מוזרק לתוך מפרקים של עמוד השדרה, מפרקים יציבים, או מפרקים ללא רווח סינוביאלי.
• Depo-Medrone אסור להיות מוזרק ישירות לתוך גידים (רק אל נדן הגיד) או לתוך גיד אכילס (אשר לא קיים נדן גיד נכון).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. הם עלולים גם הם לגרום לתינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלה לאחר הלידה, אם כי זה בדרך כלל נרפאת מעצמה, ורק לעתים רחוקות גורם לבעיות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• אם אתה חושב שאתה יכול נפלת להריון בזמן אתה מטופל בתרופה זו עליך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ. חשוב כי הטיפול אינו נעצר פתאום אלא אם הרופא מסכים - לראות את האזהרות לעיל.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. יש להשתמש בזהירות אמהות מניקה ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לתינוק היונק. מינונים של עד methylprednisolone 40mg לקחת מדי יום על ידי האם צפויים להשפיע על התינוק באופן משמעותי, אך אם האם מטופלת עם מינונים גבוהים יותר עבור פרקי זמן ארוכים, את התרופה יכול לגרום בלוטת יותרת הכליה של התינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלהם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• רמת סוכר בדם נישא.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת הזיהומים (ראה אזהרות לעיל).
• אפקטים לפעולת המעיים, כגון בעיות עיכול או נפיחות בבטן, בחילות, כיב בקיבה או במעי, דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• כיב או דלקת קיכלי בגרון.
• חולשה או דלדול שרירים.
• הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
• השפעות על העור, כגון דילול העור, ריפוי פגומים, אקנה, חבורות, סימני מתיחה, הזעה מוגברת, שינוי בפיגמנטציה, צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות, דיכאון ומחשבות אובדניות), תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות), חרדה, בלבול, אובדן זיכרון, הפרעות שינה (ראה אזהרה לעיל).
• תסמונת קושינג, המאופיינת פנים בצורת ירח.
• פרעות וסת.
• נתרן ומים חזקים.
• עליה בלחץ דם (יתר לחץ דם).
• ירידה ברמת האשלגן בדם.
• ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (אדרנל דיכוי - ראה אזהרה לעיל).
• השפעות על העיניים, כגון לחץ הרים בתוך העין (גלאוקומה), קטרקט.
• צמיחת ואט ילדים ומתבגרים.
• שיהוקים.
• קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
• קרן תופעות הלוואי לאחר הזרקה לתוך או סביב משותף הם עלייה זמנית כאבים ונפיחות.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

מתילפרהדניזולון יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:

• תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
• תרופות משתנות, למשל furosemide.

אולי יש סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם methylprednisolone משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
• carbenoxolone
• משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• תאופילין.

מתילפרהדניזולון עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.

מתילפרהדניזולון עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם methylprednisolone צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם methylprednisolone ואחרי כל שינוי במינון.

אם methylprednisolone משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.

מתילפרהדניזולון עלולה להפחית את רמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר מתילפרהדניזולון הוא הפסיק, זה עלול לגרום לרמות מופרזות של סליצילט, אלא אם כן המינון הוא וסידרה.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת methylprednisolone מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של methylprednisolone אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:

• barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
• קרבמזפין
• פניטואין
• primidone
• rifabutin
• ריפמפיצין.

השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.

התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת methylprednisolone מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:

• aprepitant
• ציקלוספורין (methylprednisolone עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
• diltiazem
• itraconazole
• ketoconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל clarithromycin, אריתרומיצין
• מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir.

מתילפרהדניזולון עלולה להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל