Estring

איך זה עובד?

Estring טבעת נרתיקית מכיל את hemihydrate אסטרדיול החומר הפעיל (hemihydrate אסטרדיול כוסמין בעבר בבריטניה), שהיא צורה מתרחש באופן טבעי של הורמון המין הנשי הראשי, אסטרוגן.

שחלות 'הנשים בהדרגה לייצר אסטרוגן פחות ופחות בתקופה עד גיל המעבר, ורמות דם אסטרוגן לרדת כתוצאה. הרמות בירידה של אסטרוגן יכולות לגרום מצער סימפטומים נראים ופעמים רבות להשפיע על הרירית העדינה של הנרתיק. חוסר אסטרוגן יכול לגרום ליובש בנרתיק, דלקת או עקצוץ, וזה בתורו יכול להוביל לסקס להיות לא נוח או כואב, וכדי רגישות מוגברת לזיהומים בנרתיק או שתן.

אפשר לתת אסטרוגן כתוספת להחליף את הרמות נופלות בגוף ולעזור להפחית את הסימפטומים המצערים של גיל המעבר. תופעה זו ידועה בשם טיפול בתחליפי הורמונים (HRT). אסטרוגן (במקרה זה בצורת hemihydrate אסטרדיול) יכול גם להיות מוזן ישירות לתוך הנרתיק, על מנת להשלים את רקמות הנרתיק ישירות עם אסטרוגן. תופעה זו ידועה בשם HRT אקטואלי והוא שימושי להקלה רק בסימפטומים הנרתיק של גיל המעבר.

Estring הוא טבעת סיליקון גמישה כי הוא משוחק בתוך הנרתיק ברציפות במשך שלושה חודשים. הוא משחרר אסטרוגן מקומי לתוך רקמות הנרתיק והוא משמש לטווח קצר כדי לספק הקלה על הסימפטומים בנרתיק של גיל המעבר, כמו יובש, גירוד וגירוי. הטבעת יכולה להיות מוחלפת על פי צורך מדי שלושה חודשים, אבל אמור לשמש תוך זמן קצר ככל האפשר ולא צריך לשמש ברציפות במשך יותר משנים. שימוש הטבעת צריך להיבדק עם הרופא שלך לפחות פעם בשנה.

אסטרדיול מ Estring נספג רק מהנרתיק אל זרם הדם במידה קטנה מאוד. עם זאת, זה אומר שזה פוטנציאלי עלול להיות מזוהה עם סיכון זהה לזה צורות אחרות של טיפול הורמונלי וכן הלאה נושא האזהרות אותו (ראה להלן). אזהרות אלה הן רלוונטיות ביותר לשימוש חוזר או לטווח הארוך של הטבעת. אתה יכול לקרוא עוד על הסיכונים והיתרונות של טיפול הורמונלי ב את העלון על גיל המעבר מהקישור הבא.

למה זה משמש?

• תסמינים בנרתיק של גיל המעבר (דלקת הנרתיק מכולה)

אזהרה!

• פעל על פי ההוראות המצורפות טבעת נרתיקית Estring שלך בזהירות.
• שימוש בטבליות HRT בלבד אסטרוגן או תיקונים במשך זמן רב עלולה להגביר את הסיכון של סרטן רירית הרחם (האנדומטריום). יתכן ייתכנו סיכון דומה כאשר אסטרוגן טבעות או משחות משמשות הנרתיק עבור טיפולים חוזרים, או במשך תקופה ארוכה של זמן. אם אתם חווים דימום נרתיקים או הכתמה, פרשות מנרתיק נורמליות או אי נוחות בנרתיק בעת שימוש Estring, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך, כך זה יכול להיחקר.
• נשים באמצעות כל צורה של טיפול הורמונלי צריכות בדיקות רפואיות ו גינקולוגית רגילות. הצורך שלך עבור HRT המשיך צריכה להיבדק עם הרופא שלך לפחות פעם בשנה.
• חשוב להיות מודעים לכך נשים באמצעות טיפול הורמונלי יש סיכון מוגבר של שאובחן עם סרטן שד בהשוואה לנשים שלא להשתמש HRT. סיכון זה צריך להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. עליך לדון בהן עם הרופא לפני שאתם מתחילים טיפול הורמונלי. נשים על HRT צריכות בדיקת שד רגילה ממוגרפיה וצריכות לבחון את השדיים שלהם על הבסיסי סדיר. על כל שינוי השדיים שלך עם הרופא או האחות.
• חשוב להיות מודעים לכך נשים באמצעות טיפול הורמונלי יש סיכון מעט מוגבר לשבץ של קרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (למשל פקקת ורידים עמוקים / תסחיף ריאתי ) בהשוואה לנשים שאינם משתמשים HRT. הסיכון הוא גבוה יותר אם יש לך גורמי סיכון קיימים (למשל היסטוריה אישית או משפחתית, עישון, השמנת יתר, מחלות דם מסוימות - ראה אזהרות להלן) ועליו להישקל מול התועלת האישית לך לקחת טיפול הורמונלי. יש מידע מפורט יותר על הסיכונים והיתרונות הקשורים HRT ב את העלון על גיל המעבר מקושר לעיל. ותדבר עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול.
• הסיכון לקרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (thromboembolism) בעת נטילת טיפול הורמונלי ניתן להעלות באופן זמני אם אתם חווים טראומה קשה, ניתוח, או הם נייחים לתקופות זמן ממושכות (כולל נסיעה במשך למעלה מחמש שעות). מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להפסיק את השימוש ב- HRT למשך פרק הזמן (בדרך כלל ארבעה עד שישה שבועות) לפני כל ניתוח מתוכנן, במיוחד ניתוח בטן או ניתוח אורטופדי על הגפיים התחתונים, או אם אתה להיות נוע תקופות ארוכות. הסיכון לקרישי דם במהלך מסעות ארוכים עשוי להיות מופחת על ידי פעילות גופנית מתאימה במהלך המסע ואולי על ידי לבישת גרביים אלסטיות. לדון עם הרופא שלך.
• יש להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן שימוש בתכשיר: כאבי דקירה או נפיחות רגל אחת; כאב בנשימה או שיעול; להשתעל דם; קוצר נשימה; כאבים בחזה פתאומי; חוסר תחושה פתאומית משפיעי צד אחד או חלק של הגוף; התעלפות; החמרה של אפילפסיה; מיגרנה או חמורה; הפרעות ראייה; תלונות בטן קשות; עלייה בלחץ דם; גירוד של הגוף כולו; הצהבה של העור או העיניים (צהבת); או דיכאון חמור.

השתמש בזהירות

• ההיסטוריה משפחתית הקרובה של סרטן השד (למשל אמא, אחות או סבתא צופה המחלה)
• היסטוריה של גושים שפירים בשד (מחלת שד fibrocystic)
• היסטוריה של שרירנים ברחם
• היסטוריה של אנדומטריוזיס
• היסטוריה של יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם)
• היסטוריה אישית או משפחתית של קרישי דם בורידים (thromboembolism ורידי, למשל פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי )
• הפרעות דם המגבירים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים, למשל תסמונת antiphospholipid, factor V Leiden
• נשים הנוטלות תרופות כדי למנוע קרישי דם (נוגדי קרישה), קומדין למשל
• דלקת לטווח ארוכה של עור וכמה איברים פנימיים (זאבת אדמנתית מערכתית)
• היסטוריה אישית או משפחתית של הישנות הפלה
• חמורה השמנה
• ורידים בולטים
• מעשנים
• היסטוריה של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• רמות שומני עלה נקראות וטריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה)
• היסטוריה של מחלה כבדה, סרטן כבד למשל
• תפקוד הכליות מתחלש
• אי ספיקת הלב
• היסטוריה של סוכרת
• היסטוריה של אבני מרה
• היסטוריה של מיגרנות או חמור כאבי ראש
• היסטוריה של אפילפסיה
• היסטוריה של אסטמה
• היסטוריה של הפרעת אוזן שעלולה לגרום לאובדן שמיעה (otosclerosis)
• ההיסטוריה של כתמים חומים סדירים המופיעים על העור, בדרך כלל של פן, במהלך הריון או שימוש קודם הכנות הורמון כגון גלולות למניעה (Chloasma).

לא לשמש

• ידוע, חשודה, או היסטוריה של סרטן השד
• ידוע או חשודים לסרטן שבו צמיחה של הסרטן הוא מגורה על ידי אסטרוגן, סרטן למשל של רירית הרחם (סרטן רירית הרחם)
• יתר מטופל של הרירית (היפרפלזיה של רירית הרחם) ברחם
• דימום וגינאלי שמקורה לא ידוע
• נשים עם קריש דם בתוך וריד של הרגל ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ), או היסטוריה בעבר של תנאים אלה שבהם הסיבה אינה ידועה
• נשים שעברו לאחרונה אירוע מוחי נגרם על ידי קריש דם
• נשים שעברו לאחרונה התקף לב
• אנגינה פקטוריס
• מחלת כבד פעילה
• היסטוריה של מחלה כבדה כאשר התפקודים כבדים לא חזרו למסלולם
• מחלות דם תורשתיות המכונות פורפיריה
• הריון
• הנקה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש על ידי נשים בהריון או מניקה. אתה צריך להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לרופא מיד אם אתה להיכנס להריון במהלך הטיפול.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• גירוי בנרתיק
• כאב או אי נוחות בבטן
• זיהום בנרתיק
• גרד בנרתיק
• תחושת לחץ בתוך הנרתיק, או על שלפוחית ​​השתן או הרקטום
• עקצוץ
• דלקת בדרכי שתן
• הזעה מוגברת.

בנוסף, תופעות הלוואי הבאות דווחו כקשורים אסטרוגנים עבור HRT, נלקח בטבליות, מדבקות לעור או ג'לים, או שתלים, אך בשל absortion נמוך של אסטרוגן מן Estring אלה צפויים להתרחש עם שימוש לטווח קצר של Estring:

• דימום ואיתור פריצת דרך
• כאב חזה, רגישות או גדלה
• כאב ראש / מיגרנה
• גוט הפרעות, כגון בחילות, כאבי בטן, נפיחות, גזים, בעיות עיכול
• התכווצויות שרירים ברגליים
• עייף
• שינויים במשקל
• קיכלי נרתיקים
• צמיחת יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם)
• דכאון
• חרדה
• סחרחורת
• שינויים בחשק המיני
• לעלייה בלחץ הדם
• מחלת כיס מרה
• נפיחות בקרסוליים בשל כדי צבירת נוזלים (בצקת פריפריה)
• תגובות עור כגון פריחה וגירוד
• Steepening עקמומיות קרנית אשר עלול לגרום עדשות מגע נוחות.
• תסמינים קדם וסתית דמוית
• הפרעה בתפקוד הכבד
• כתמים חומים סדיר על העור, בדרך כלל של הפנים (Chloasma)
• קרישי דם בכלי הדם (למשל, DVT, תסחיף ריאתי, התקף לב, שבץ - ראה אזהרות לעיל)

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

ככל אסטרדיול מ Estring נספג לזרם הדם רק בכמויות מאוד נמוכות, זה לא צפוי להשפיע על כל תרופה אחרת משמעותי כי ננקטות על ידי פה או בזריקה.

עם זאת, כדאי תמיד יש לומר לרופא מה תרופות אתה לוקח (כולל תרופות צמחיות ואלה לרכוש אותה ללא מרשם) לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. בדומה לכך, תמיד לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך שימוש אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

אם אתה צריך להשתמש בכל תרופות נרתיק אחרות, עבור pessaries למשל או קרמי נרתיק עבור קיכלי או זיהומים בנרתיק אחרים, הרופא שלך עשוי לרצות לך להסיר Estring שלך במהלך הטיפול. יש לבדוק תמיד עם הרופא שלך.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל