ארגינין Coversyl פלוס (perindopril, indapamide)

איך זה עובד?

ארגינין בתוספת טבליות Coversyl מכילים שני מרכיבים, perindopril ו indapamide פעיל. Perindopril היא סוג של תרופה בשם במעכבי ACE. Indapamide הוא סוג של תרופה בשם משתן. אלה הם תרופות המשמשות להורדת לחץ דם גבוה.

מעכבי ACE כמו עבודה perindopril ידי חסימת הפעילות של תרכובת בגוף שנקרא אנגיוטנסין המרת אנזים (ACE). בדרך כלל ACE מייצרת עוד מרכיב הנקרא אנגיוטנסין II, כחלק השליטה הטבעית של הגוף של לחץ דם. אנגיוטנסין II גורמת לכלי הדם להתכווץ וצר, אשר מגביר את הלחץ בתוך כלי הדם.

כאבני perindopril הפעולה של ACE, היא מפחיתה את הייצור של אנגיוטנסין II. משמעות הדבר היא כי כלי הדם מותרים להירגע ולהתרחב. ההשפעה הכוללת של זה היא ירידה בלחץ דם, ומכאן perindopril יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

תרופות משתנות כגון indapamide לפעמים מכונות 'טבליות מים'. הם מסירים את עודפי הנוזלים מן הגוף על ידי הגדלת ייצור השתן.

תרופות משתנות לפעול בכליות. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, הם שואבים מים לצידם. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

הסרת מים מהדם מקטינה את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם. זה יורד לאחר מכן הלחץ בתוך כלי הדם. תרופות משתנות ולכן יכולים לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

השילוב של perindopril עם indapamide משמש כאשר לחץ הדם טרם צורכה באמצעות perindopril בכוחות עצמו.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה ללא סיבה ידועה (יתר לחץ דם חיוני).

אזהרה!

• ארגינין בתוספת טבליות Coversyl חליף Coversyl פלוס טבליות באפריל 2008. Coversyl ארגינין בתוספת טבליות מכילות מלח שונה של perindopril אל Coversyl פלוס טבליות הישנים (ארגינין perindopril במקום-butylamine טרט perindopril). יש המלח החדש הזה יש חיי מדף מורחבים ויציבות יותר. בתוספת ארגינין Coversyl שווה הישן Coversyl בתוספת מבחינת בטיחות ויעילות, והפעולה של התרופה לא השתנתה. עם זאת, הלוחות החדשים מגיעים באריזה שונה בתוך כוח שונה Coversyl פלוס טבליות הישנים. ארגינין בתוספת טבליות Coversyl מכילים ארגינין perindopril 5mg, שהוא שווה ערך ל-טרט butylamine perindopril 4mg ב Coversyl פלוס טבליות הישן. אם יש לך שאלות או חששות אבו שינוי זה אתה צריך לדבר עם הרוקח.
• תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, כך בתרופה רצוי לקחת בבוקר לפני ארוחת הבוקר, ולא לפני השינה. זה ימנע להפריע לשינה שלך עם הצורך לקום בלילה כדי ללכת לשירותים. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
• תרופה זו עלולה לגרום לך להרגיש סחרחורת כתוצאה של הירידה בלחץ הדם שלך. אם אתה מרגיש סחרחורת זה יכול בדרך כלל להיות משוחרר על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם השפיע עליך להימנע ביצוע משימות עלולות להיות מסוכנות כגון נהיגה או הפעלת machinary. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת אתה צריך לתת לרופא, כמו המנה שלך? השימוש בתרופה זו עלולה צריכה צמצום.
• אלכוהול עלול להגביר את הורדת לחץ דם השפעה של תרופה זו, אשר יכולה להגביר סחרחורת עלול להגביר את הסיכון של עילפון.
• מעכבי ACE יכולים לפעמים לגרום לתגובה אלרגית נקראת אנגיואדמה. עצור נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא מיד אם אתם חווים קשיי נשימה או בליעה, או נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון, הידיים, הרגליים או הקרסוליים בזמן נטילת התרופה. סוג זה של תגובה אלרגית דווחה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים ממוצא אפרו-קריבי.
• לחץ הדם שלך, תפקוד הכליות ואת רמות של אלקטרוליטים כמו אשלגן, נתרן וסידן בדם יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• אם אתה צריך בדיקה כדי להעריך את תפקוד בלוטת יותרת התריס שלך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופה לפני כן, מכיוון שהוא עלול להפריע לתוצאות הבדיקה.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• שחמת הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• היצרות של העורק המספק דם לכליות (היצרות עורק הכליה).
• לחץ דם גבוה נגרמת על ידי דחיסה או חסימה של העורקים אשר מובילים את הדם אל הכליות (יתר לחץ דם renovascular).
• אי ספיקת לב.
• אנשים עם רמות נפח או מלח נוזל נמוך בגוף, למשל עקב טיפול משתן, תזונה דלת נתרן, התייבשות, שלשולים או הקאות.
• אנשים הנוטלים תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה, במיוחד משתנה (ראה סוף דף מידע).
• אנשים עם התקשות העורקת (athersclerosis) בלב (מחלות לב וכלי דם), המוח (מחלת כלי דם במוח) או ברגליים (מחלת כלי דם היקפית).
• היצרות של העורק הראשי של הגוף (היצרות מסתם אאורטלי).
• מחלות לב הן מתאפיינות עיבוי של שריר הלב הפנימי (קרדיומיופתיה היפרטרופית).
• אנשים עם פעימות לב נורמליות לראות על עקבות ניטור לב (ECG) כ 'מרווח QT ממושכת ".
• מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית או דלקת מפרקים שגרוניות (מחלות כלי דם קולגן).
• סוכרת.
• היסטוריה של גאוט.
• אנשים שעברו טיפול כדי להפחית אלרגית דבורה או עקיצות צרעה (desensitisation).
• אנשים המקבלים טיפול להסרת סוגים מסוימים של שומן מהדם באמצעות מכונה (apheresis LDL).

לא לשמש

• אלרגיה אחרות מעכבי ACE תרופות.
• אלרגיה לתרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• היסטוריה של נפיחות של השפתיים, הפנים או הלשון (אנגיואדמה) ללא סיבה ידועה, או שנגרמו על ידי שימוש קודם תרופה במעכבי ACE.
• אנגיואדמה תורשתית (בצקת angioneurotic).
• קשה ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים שיש לדיאליזה.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• ירידת ערך של תפקוד המוח הנגרמת על ידי מחלת כבד (אנצפלופתיה כבדית).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• רמות אשלגן נמוכות בדם (היפוקלמיה).
• הריון.
• הנקה.
• ילדים.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, החסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (ארגינין Coversyl פלוס הטבליות מכילות לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו אין להשתמש במהלך ההריון, במיוחד במהלך הטרימסטר השני והשלישי, מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך. אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק ליטול אותו להתייעץ עם הרופא מיד.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן אומר שהוא לא צריך להילקח על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו תהיה השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות אחרות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). אצל אנשים הנוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם הוא עלול לגרום לירידה חדה בלחץ דם עם המנה הראשונה או לאחר כל הגדלת מינון, במיוחד אצל אנשים הנוטלים תרופות משתן כגון furosemide. דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרבה להרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם נוסף שרצוי להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE אחרים, למשל לקפטפריל
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, למשל indometacin, אספירין, איבופרופן) עשוי להפחית את להורדת לחץ הדם השפעת תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של ירידה בתפקוד הכליות.

ייתכנו סיכון של רמות אשלגן מעלים בדם (hyperkalaemia) אם בכלל של התרופות הבאות נלקחים עם perindopril, ומכאן אלו אינם מומלצים בדרך כלל לשימוש בשילוב עם תרופה זו. אם הינך נוטל כל אחד מאלה בתרופה זו צריכה להיות לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות אשלגן בדם שלך:

• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• drospirenone
• הפרין
• אשלגן המכילים תחליפי מלח (למשל Lo-מלח)
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית ​​השתן
• אשלגן-חוסך משתנים (ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride)
• תוספות אשלגן.

ייתכנו סיכון שכמות אשלגן בדם עלול ליפול נמוך מדי (היפוקלמיה) אם בכלל של התרופות הבאות נלקחים בשילוב עם תרופה זו. אם הינך נוטל כל אחד מאלה בתרופה זו צריכה להיות לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות אשלגן בדם שלך:

• amphotericin
• סטרואידים
• carbenoxolone
• מרחיבי סימפונות בטא אגוניסט כגון salbutamol
• במשלשלים, למשל bisacodyl.

אם כמות אשלגן בדם שלך יורדת נמוכה מדי, אתה גם לוקח כל התרופות הבאות, ייתכן שיש סיכון מוגבר של פעימות לב חריגות:

• תרופות עבור פעימות לב לא נורמלי (antiarrhythmics), amiodarone למשל, procainamide, disopyramide, sotalol
• תרופות glycoside לב, כגון דיגוקסין
• astemizole או terfenadine anthistamines (כבר לא זמין בבריטניה)
• antimalarials מסוים, למשל halofantrine, chloroquine, כינין
• תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, למשל thioridazine, chlorpromazine, sertindole, haloperidol
• אריתרומיצין או pentamidine תוך ורידי
• cisapride.

תרופה זו עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום הרפואה ומסיבה זו, היא אינה מומלצת בדרך כלל עבור אנשים הנוטלים ליתיום. אנשים הנוטלים תרופה זו בשילוב עם ליתיום צריכים את רמת ליתיום בדם שלהם תחת פיקוח הדוק.

Perindopril עשוי לשפר את רמת הסוכר בדם הפחתת השפעת האינסולין ותרופות antidiabetic אוראלי, ולכן יכול להגביר את הסיכון של רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה). מצד שני, indapamide עלול להעלות את רמות הסוכר בדם. אנשים עם סוכרת צריכים ולכן לעקוב בקפידה את רמת הסוכר בדמם תוך נטילת התרופה, במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול.

ייתכנו לסיכון מוגבר לירידת המספרים הרגילים של תאי דם בדם אם תרופה זו משמשת בשילוב עם כל התרופות הבאות:

• אלופורינול
• אימורן
• טיפול לדיכוי מערכת החיסון
• procainamide.

אם הינך נוטל את כל אלה בשילוב עם תרופה זו, אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על הרמות של תאי הדם שלך, במיוחד אם גם יש לך בעיות בכליות או מחלות תוקפות רקמת חיבור, למשל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית (קולגן מחלות לב וכלי דם). יש לומר לרופא אם אתם חווים סימנים של זיהום, כגון חום, כיבים בגרון או דלקת פה, כמו אלה יכולים להיות סימנים של בעיות עם תאי דם הלבנים שלך.

ייתכנו סיכון של רמות הסידן בדם שהועלו אם תרופה זו נלקחת עם תוספי סידן או מלחי סידן.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא perindopril ו indapamide כמו החומרים הפעילים.

ארגינין Coversyl מכיל רק perindopril.

Natrilix מכיל רק indapamide.