שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
---|---|---|
מניעת קרישי דם | נתרן dalteparin | Pharmacia |
איך זה עובד?
הזרקת Fragmin מכיל נתרן dalteparin המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה הנקראת הפרין במשקל מולקולרי נמוך. הוא משמש כדי לעצור קרישי דם להרכיב בתוך כלי הדם.
קרישי דם בדרך כלל יוצרים יחידים לעצור דימום שהתרחש כתוצאה של פגיעה ברקמות. תהליך הקרישה מסובך מתחיל כאשר תאי דם הנקראים טסיות דם גוש ביחד ולייצר חומרים כימיים אשר להפעיל את תהליך הקרישה. החלק האחרון של תהליך זה כרוך חומר הנקרא תרומבין להיות מופעל כדי לייצר חלבון הנקרא פיברין. הפיברין נקשר טסיות יחד, ויצרו קריש דם. זוהי הדרך הטבעית של הגוף של מתקנת את עצמה.
לפעמים, עם זאת, קריש דם יכולים להיווצר באופן חריג בתוך כלי הדם. תופעה זו ידועה בשם פקיק. זה יכול להיות מסוכן כי הקריש יכול לנתק ולנסוע בזרם הדם, שם הוא הופך להיות מוכר בתור תסחיף. התסחיף עשוי בסופו של דבר לקבל ונתקע כלי דם, ובכך חוסם את אספקת הדם אל איבר חיוני כגון לב, מוח או ריאות. תופעה זו ידועה בתור thromboembolism.
יש אנשים שיש להם נטייה מוגברת עבור קרישי דם וליצור בתוך כלי הדם. זוהי בדרך כלל עקב הפרעה בזרימת הדם בתוך כלי הדם. לדוגמה, מחלות לב כליליות, מרבצי שומן (טרשת עורקים) על קירות העורקים הכליליים יכול לשבש את זרימת הדם, נותן נטייה טסיות גוש ביחד ולהתחיל את תהליך הקרישה. מחלת לב כלילית יציבה כלומר קצת שמנוני של העורק יש מקרע ו קריש יצר עליו, הפחתת זרימת הדם ללב. מצב זה גורם לכאב בחזה (תעוקת חזה) והוא יכול לגרום התקף לב.
זרימת דם איטית בתוך הוורידים ברגל האגן גם יכולה לגרום לקרישים להרכיב (פקק ורידים עמוקים). קרישים אלו עלולים לנתק ולנסוע אל הריאות (תסחיף ריאתי). להיות נייח עבור תקופות זמן ארוכות, למשל בשל מצב רפואי חמור או לאחר ניתוח, עלול להגביר את הסיכון של סוגים אלה של קריש דם.
Dalteparin משמש למניעה וטיפול סוגים אלה של קרישי דם נורמלים. היא פועלת על ידי inactivating תרומבין בתהליך הקרישה שתואר לעיל. זה עוצר את ההיווצרות של הפיברין, המרכיב החיוני של קרישי דם.
למה זה משמש?
- טיפול ומניעה של קרישי דם בורידי הרגל ( פקק ורידים עמוקים )
- טיפול ומניעה של קרישי דם לנסוע אל הריאות ( תסחיף ריאתי )
- טיפול קרישי דם בעורקים הכליליים תעוקת חזה בלתי יציבה ו מחלת לב כלילית יציבה
- מניעת קרישת דם כאשר הוא הסתנן דרך "כליה מלאכותית" (המודיאליזה) מכונית כחלק מהניהול אי ספיקת כליות
אזהרה!
- תרופה זו לא צריכה להיות מוזרק לשריר (זריקה תוך שרירית).
- במהלך הטיפול אתה צריך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על המספר הרב של תאי דם הנקראים טסיות דם בדם.
השתמש בזהירות
- אנשים שעברו ניתוח אחרון, דימום או פציעה גדולה
- אנשים הנמצאים עכשיו נטילת טבליות קרישה, קומדין למשל, או טבליות אנטי טסיות, למשל דיפירידאמול
- ספירת הטסיות מופחת בדם (תרומבוציטופניה)
- השבץ אחרון נגרם על ידי דימום במוח (שבץ haemorrhagic)
- אי ספיקת כבד חמורה
- אי ספיקת כליות חמורה
- לחץ דם גבוה בלתי מבוקר (יתר לחץ דם)
- הפרעת עיניים כתוצאה מסוכרת (רטינופתיה סוכרתית) או לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם רטינופתיה)
- סוכרת
- רמות גבוהות של אשלגן בדם (hyperkalaemia)
- הגדל את החומציות של הדם (חמצת מטבולית)
- אנשים שיש שדרה או הרדמה אפידורלית
לא לשמש
- אנשים שפיתחו בעבר טסיות מופחת לספור עקב טיפול עם הפרין או הפרין במשקל מולקולרי נמוך (תרומבוציטופניה הקשורים-הפרין)
- אנשים נוטים יותר דימום מהרגיל, למשל בשל המופיליה הפרעת קרישת דם
- דימום במוח (שטף דם מוחי)
- כיב פפטי
- דלקת של מסתמי הלב שק סביב הלב (אנדוקרדיטיס)
- אנשים שהיו להם פציעה או ניתוח אחרון אל המוח, חוט שדרה, עיניים או אוזניים
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- אין השפעות מזיקות ידועות מתי בתרופה משמשת במהלך הריון.
- זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם או בטוח לשימוש על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- מדמם
- חבורות (המטומה) במקום ההזרקה
- ירידה במספר טסיות הדם (טרומבוציטופניה)
- גברת כמות אשלגן בדם (hyperkalaemia)
- תגובות אלרגיות בעור, כגון פריחה, גרד או נשירת שיער
- תגובה אלרגית קיצונית (אנפילקסיס)
- קרישי דם בחוט השדרה (המטומה Intraspinal) אצל אנשים גם שיש הרדמה השדרה או אפידורל
- אוסטאופורוזיס (ירידה בצפיפות עצם המובילה עצמות אשר עשוי שבר בקלות) התרחש לאחר טיפול ארוך טווח עם תרופה דומה בשם הפרין. יתכן כי זה יכול לקרות עם Fragmin.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
ייתכנו השפעה אנטי לקרישת דם מוגברת, אשר עלול לגרום לסיכון מוגבר לדימום או זמן גדל נלקח כדי לעצור את הדימום, אם תרופה זו משמשת בשילוב עם כל התרופות הבאות:
- תרופות אנטי טסיות ( "דילול דם"), כגון אספירין, דיפירידאמול, קלופידוגרל
- תרופות קריש קורע (fibrinolytics) כגון streptokinase, alteplase
- תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן
- תרופות נגד קרישת דם אוראלי, כגון קומדין, nicoumalone, phenindione
- probenecid.
הרופא או הרוקח יהיה להתאים את מינון התרופות שלך כך שההשפעה המתאימה על זמן קרישת דם שלך מושגת.
ייתכנו סיכון מוגבר עלייה בסך של אשלגן בדם שלך אם תרופה זו משמשת בשילוב עם כל התרופות הבאות:
- מעכבי ACE, למשל קפטופריל, lisinopril
- ציקלוספורין
- אשלגן-חוסך משתנים, ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride
- תוספות אשלגן
- אשלגן המכיל תחליפי מלח.
כמות האשלגן בדם שלך יש לעקוב באופן קבוע אם אתה לוקח כל אחד מאלה במהלך הטיפול בתרופה זו.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות dalteparin כמרכיב הפעיל.