Frumil (שיתוף amilofruse)

איך זה עובד?

טבליות Frumil וטאבלטים Frumil LS מכילים שני מרכיבים פעילים, hydrochloride amiloride ו furosemide. Furosemide הוא סוג של תרופה בשם משתן לולאה, amiloride היא סוג של תרופה בשם משתן מקמץ-אשלגן. שילוב זה של תרופות משתנות ידוע גם בשם שיתוף amilofruse. (NB. טבליות amilofruse Co זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.)

תרופות משתנות לפעמים מכונות 'טבליות מים'. הם מסירים את עודפי הנוזלים מן הגוף על ידי הגדלת ייצור השתן.

תרופות משתנות לפעול בכליות. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, הם שואבים מים לצידם. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

משתן לולאה כמו פוסיד הם משתנים חזקים שגורמים הרבה אשלגן להיות מסוננים מן הדם. זה יכול לפעמים לגרום את רמת אשלגן בדם לרדת נמוך מדי. רמת אשלגן נמוכה בדם נקראת היפוקלמיה ולפעמים יכולה להיות מסוכן, במיוחד עבור אנשים עם מחלת לב או מחלה כבדה.

Amiloride מצד שני, הוא משתן חלש שגורם אשלגן להישמר בגוף. הוא משמש בשילוב עם פוסיד כדי למנוע את כמות האשלגן בדם מנפילה נמוך מדי.

Co-amilofruse משמש לטיפול במצבים שבם נוזלים עודפים נשמרו בגוף (בצקת) והיכן ירידה בסך של אשלגן בדם עלולה להיות מסוכנת.

לדוגמא, הוא משמש באי ספיקת לב, שבו מנגנון השאיבה של הלב הוא פחות יעיל. זה יכול לגרום לנוזל להצטבר הקרסוליים, גרימת קרסוליים נפוחים, ובסופו של הריאות (בצקת ריאות), מה שהופך אותו קשה לנשום. Furosemide עוזר לגוף כדי להסיר את הנוזלים העודפים זה. נוזל הסרה מכלי הדם גם מקטין את הלחץ בתוך כלי הדם. זה מקל על לב חלש לשאוב דם ברחבי הגוף.

כמו כן הוא משמש כדי להסיר את הנוזלים העודפים שיכולים להצטבר כתוצאה שחמת הכבד. נוזל זה יכול להצטבר ולגרום לנפיחות בבטן (מיימת) או ברגליים (בצקת פריפריה).

למה זה משמש?

• טיפול אגירת נוזלים (בצקת) בתנאים שבם חושב שכמות אשלגן בדם אינה נופלת נמוכה מדי, למשל אי ספיקת לב, שחמת כבד, מחלת כליות, או בצקת הנגרמת על ידי טיפול עם סטרואידים או אסטרוגנים.

אזהרה!

• כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, ייתכן שתעדיפו להשתמש בתרופה בבוקר ולא לפני השינה, כמו זו תפחית את הסיכוי של לך צורך לקום בלילה כדי ללכת לשירותים. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
• בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו בתפקוד הכליות שלך צריך להיבדק regularly.You צריך רגילות בדיקות דם כדי לנטר את רמות סוכר בדם ואת הרמות של אלקטרוליטים כמו אשלגן ונתרן בדם שלך.
• אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע ​​על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, ייצור מועט של שתן, בחילות והקאות, פעימות לב חריגות, או התקפים.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם שחמת כבד ירידה בתפקוד כבד.
• אנשים עם קושי במתן שתן (אצירת שתן).
• בלוטת ערמונית מוגדלת (היפרטרופיה של הערמונית).
• לחץ דם נמוך (hypotension).
• שגדון.
• סוכרת.
• אנשים הנמצאים בסיכון לפתח חוסר איזון רמות אלקטרוליטים בדם שלהם, למשל עקב שלשולים או הקאות קשים, או תרופות אחרות ננקטים (ראה להלן).
• אנשים עם רמות נמוכות של חלבון בדם שלהם, למשל עקב הפרעת כליות שנקראים תסמונת נפרוטית.

לא לשמש

• ילדים מתחת לגיל 18 שנים של גיל.
• אלרגיה furosemide או amiloride.
• אלרגיה לתרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• אנשים עם נפח נמוך של נוזל הדם שלהם (היפוולמיה), למשל כתוצאה מאיבוד דם או התייבשות.
• רמות גבוהות של אשלגן בדם (hyperkalaemia).
• רמות נמוכות מאוד של אשלגן בדם (היפוקלמיה).
• רמות נמוכות מאוד של נתרן בדם (היפונתרמיה).
• כשל כלייתי הנגרם על ידי הרעלת עם סוכנים אשר הביאו לפגיעה בכליות או בכבד.
• כשל כלייתי שמונע יצור השתן (anuria).
• אנשים מאבדים את ההכרה עקב שחמת הכבד כי הוא משפיע על המוח.
• ייצור לקוי של הורמונים סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (מחלת אדיסון).
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (Frumil ו Frumil LS טבליות מכילות לקטוז).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו במהלך ההריון לא הוקמה. היצרן קובע כי לא מומלץ במהלך ההריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• אין מידע זמין לגבי הבטיחות של amiloride במהלך ההנקה. Furosemide עובר לחלב הנקה ויכול להפחית את ייצור החלב בשד. מסיבה זו, היצרן קובע כי תרופה זו לא צריכה להיות בשימוש על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• ייצור של שתן מוגבר.
• הפרעות של המעי כגון שלשול, עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן.
• התייבשות.
• ירידה בלחץ הדם.
• סחרחורת.
• נומה.
• חולשה.
• פה יבש.
• כאב ראש.
• בלבול.
• הפרעות בראייה.
• התכווצות שרירים.
• פריחות בעור.
• רמת סוכר בדם גדל.
• רמה מוגברת של חומצת שתן בדם (hyperuricaemia) אשר עלול לגרום גאוט.
• הפרעות ברמות האלקטרוליטים (למשל אשלגן, סידן, מגנזיום) בדם.
• סיכות ומחטים (נימול).
• תחושה של צלצול או רעש אחר באוזניים (טינטון).
• הפרעת המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Amiloride יכול להגדיל את כמות האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם כל אחת מהפעולות הבאות, אשר יכול גם להעלות אשלגן בדם, השילוב עלול לגרום בסך של אשלגן בדם לעלות גבוה מדי (hyperkalaemia):

• מעכבי ACE, למשל לקפטפריל
• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin
• ממשתנים אחרים מקמץ-אשלגן, ספירונולקטון למשל, טריאמטרן (לא צריך לקחת בזמן נטילת התרופה)
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית ​​השתן
• תוספי אשלגן (לא לוקח אלה תוך נטילת תרופה)
• אשלגן המכילים תחליפי מלח, למשל Lo-מלח
• tacrolimus.

Furosemide יכול להקטין את כמות האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם כל התרופות הבאות, אשר יכול גם אשלגן נמוך בדם, השילוב עלול לגרום בסך של אשלגן בדם לרדת נמוכה מדי (היפוקלמיה):

• amphotericin
• סטרואידים, כגון הידרוקורטיזון ו פרדניזולון
• אגוניסטים בטא 2, למשל salbutamol, terbutaline
• ממשתנים אחרים, כגון bendroflumethiazide
• שימוש ממושך במשלשלים
• תאופילין.

אם רמת אשלגן בדם שלך נופלת במהלך טיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי של דיגוקסין או תרופות עבור קצב לב חריג, amiodarone למשל.

אם תרופה זו נלקחת עם קרבמזפין השילוב עלול לגרום את כמות הנתרן בדם לרדת נמוך מדי (היפונתרמיה).

Furosemide מקטין את לחץ דם. אם תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, או כתופעת לוואי, או לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), השילוב עלול להוריד את לחץ הדם שלך יותר מדי. זה יכול לגרום לך להרגיש סחרחורת או עילפון. אם זה קורה לך לומר לרופא, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE כמו enalapril
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• baclofen
• בנזודיאזפינים, למשל diazepam, temazepam
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון nifedipine, diltiazem
• קלונידין
• diazoxide
• ממשתנים אחרים, למשל bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate.

אם אתם אמורים להתחיל טיפול במעכבי ACE, למשל קפטופריל, או אנטגוניסט הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל candesartan, הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת התרופה באופן זמני, או להפחית את המינון שלך במשך כמה ימים לפני כן. זאת, כדי למנוע לחץ הדם שלך נופל נמוך מדי עם המנה הראשונה שלך של חוסם ACE inhibitor / אנגיוטנסין II.

תרופה זו יכולה להעלות את רמות הגלוקוז בדם ואנשים הסובלים מסוכרת ולכן צריכים העלאות מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם. רמת הסוכר בדם שלך צריכה להיות במעקב.

תרופה זו עלולה להגביר את רמת הדם של ליתיום רפואה. אנשים הנוטלים ליתיום בתרופה זו צריכים להיות ברמה של ליתיום בדם שלהם תחת פיקוח הדוק.

ההשפעה משתן שימוש בתרופה זו עלולה להיות מופחתת על ידי התרופות הבאות:

• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin, איבופרופן, אספירין
• פניטואין.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם תרופה זו משמשת בשילוב עם התרופות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל לקפטפריל
• סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, אמינוגליקוזידים למשל כגון גנטמיצין
• ממשתנים אחרים
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על האוזניים אם תרופה זו משמשת בשילוב עם אנטיביוטיקה aminoglycoside כגון גנטמיצין.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות ועל האוזניים אם תרופה זו היא נלקחה על ידי אנשים שטופלו בכימותרפיה על בסיס פלטינה כגון ציספלטין.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

טבליות Co-amilofruse זמינות ללא שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.