Kalten (atenolol, amiloride, hydrochlorothiazide)

איך זה עובד?

קפסולות Kalten מכילים שלושה מרכיבים פעילים: atenolol, amiloride ו hydrochlorothiazide. Atenolol הוא סוג של תרופה בשם חוסם-בטא, amiloride היא סוג של הרפואה נקרא hydrochlorothiazide משתן מקמץ-אשלגן הוא סוג של תרופה בשם משתן תיאזידים.

בלוקים Atenolol קולטני בטא המצויים בלב. פעולה זו מפחיתה את הפעולה של אדרנלין ונוראדרנלין על הלב, גורם לו להכות לאט יותר ועם פחות כוח. לעומת זאת, זה מפחית את הלחץ שבו הדם נשאב מתוך הלב סביב הגוף, אשר מסייע בהורדת לחץ דם. Atenolol ולכן יכול לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

תרופות משתנות לפעול בכליות. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, הם שואבים מים לצידם. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.

הסרת מים מהדם מקטינה את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם. זה יורד לאחר מכן הלחץ בתוך כלי הדם. תרופות משתנות כגון hydrochlorothiazide ו amiloride ולכן יכולים לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.

Hydrochlorothiazide יכול לגרום הרבה אשלגן להיות מסונן מן הדם, אשר יכול לפעמים לגרום רמת אשלגן בדם לרדת נמוך מדי. רמת אשלגן נמוכה בדם נקראת היפוקלמיה ולפעמים יכולה להיות מסוכן, במיוחד עבור אנשים עם מחלת לב או מחלה כבדה.

Amiloride מצד שני, הוא משתן חלש שגורם אשלגן להישמר בגוף. הוא משמש בשילוב עם hydrochlorothiazide ברפואה זו כדי למנוע את כמות האשלגן בדם מנפילה נמוך מדי.

Atenolol, amiloride ו hydrochlorothiazide כולם בעלי ההשפעה המשולבת על הפחתת לחץ הדם.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

איך אני לוקח את זה?

• קפסולות Kalten ניתן לקחת עם או בלי אוכל.
• קפסולות Kalten צריך להיבלע עם כוס מים. המינון המומלץ הוא בדרך כלל כמוסה אחת ביום. זו צריכה להילקח בבוקר.
• כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, אתה עשוי לגלות כי אם אתה לוקח מנה מדי בסוף היום, כי אתה צריך לקום באמצע הלילה כדי ללכת לשירותים, ולכן הוא מומלץ להשתמש בתרופה ב הבוקר. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
• חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום נטילת התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתם סובלים ממחלת לב איסכמית (זרימה לא מספקת של דם אל הלב, למשל אנגינה). כאשר הטיפול בתרופה זה מופסק זה צריך להיעשות בהדרגה, בדרך כלל מעל שבוע עד שבועיים, בעקבות ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.
• בעוד נטילת תרופה ייתכן שיהיה עליך יש קבועות בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכליות שלך ואת הרמות של מלחים כגון אשלגן ונתרן בדם שלך.
• אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע ​​על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, ייצור מועט של שתן, קצב לב חריג, פרכוסים, בחילות והקאות.
• אם אתה רוצה ללכת לבית חולים או לרופא השיניים לעבור ניתוח אתה צריך להגיד את האדם שמטפל לך שאתה לוקח את התרופה הזו. הסיבה לכך היא כי לחץ הדם שלך עלול ליפול נמוך מדי אם אתם מקבלים סוגים מסוימים של חומרי הרדמה בעת נטילת תרופה זו.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם היסטוריה של אי ספיקת לב או לב חלש.
• אנשים עם הולכה מואטת הודעות חשמל בין חדרי הלב (חסם לב מדרגת 1).
• צורה חמורה של כאבים בחזה לא נגרמה על ידי מאמץ (אנגינה הגרסה או של Prinzmetal).
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• ההיסטוריה של אסתמה, צפצופים או כל קושי נשימה אחר.
• אנשים עם זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, הידיים והרגליים למשל (להימנע אם הבעיות הן חמורות - ראה להלן).
• סוכרת (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר הנמוכה בדם, כגון עלייה בקצב לב רעד, ומנה של רפואת הסוכרת שלך עשוי להזדקק התאמה).
• אנשים עם היסטוריה של טיפות פתאומיות ברמות סוכר בדם ( היפוגליקמיה ).
• בלוטת תריס פרועה (בתרופה זו עלולה להסוות את הסימפטומים של סערת תריס או thyrotoxicosis).
• חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
• מחלה דלקתית של רקמת חיבור (זאבת אדמנתית מערכתית).
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות (חוסמי בטא עשויים להגביר את הרגישות לאלרגנים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות יותר, הם עלולים גם להפחית את בתגובת אדרנלין המשמשת לטיפול בהלם אנפילקטי).
• פסוריאזיס.

לא לשמש

• אלרגיה לתרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
• מחלת כבד חמורה.
• כשל כלייתי.
• אנשים אשר הכליות אינם מניבים שתן.
• אנשים עם רמה גבוהה של אשלגן bood שלהם (hyperkalaemia).
• אנשים עם רמה גבוהה של סידן בדם שלהם.
• אנשים עם רמה גבוהה של חומצה שתן בדם, אשר גורמת לתסמינים כגון גאוט או אבני חומצת שתן (hyperuricaemia).
• מחלת אדיסון.
• אנשים עם פגם חמור בהודעה החשמלית של הלב מסלולים וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגה 2 או 3).
• מבוקרת אי ספיקת לב.
• אנשים עם קצב לב איטי מאוד (פחות מ -45 עד 50 פעימות לדקה).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אי של הלב לשמור במחזור נאות של דם סביב הגוף (הלם קרדיוגני).
• לחץ דם נמוך (hypotension)
• תנאים חמורים מעורבים זרימת דם לקויה בעורקים של הגפיים, ידות ורגליים למשל (הפרעות עורקות היקפיות כגון תסמונת ריינו או צליעה לסירוגין).
• אנשים עם עלייה בחומציות הדם (חמצת מטבולית).
• גידול מטופל של בלוטת יותרת הכליה (phaeochromocytoma). אם אתה מטופל על phaeochromocytoma תינתן לך תרופה נוספת בשם חוסם אלפא בשילוב עם זה.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון. חוסמי בטא להפחית את זרימת הדם לשליה, אשר יכול להגדיל את הסיכוי של משלוח או מוות בטרם עת של העובר. הם גם עשויים להאט את הדופק של התינוק, הגורם רמות הסוכר בדם שלה לצנוח, או להגביל את שיעור הגידול שלה ברחם. משתנים תיאזידים יכולים גם להיות בעלי השפעות מזיקות על התינוק ברחם. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה, או רוצה לנסות לתינוק, חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך. חשוב כי אתה לא להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. כמו זה עלול לגרום קצב הלב של התינוק להאט או הסוכר בדם שלה ליפול, מומלץ כי תרופה זו אינה בשימוש על ידי מניקות. המרכיב hydrochlorothiazide עשוי גם להפחית את ייצור החלב בשד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• אין להפסיק לקחת את התרופה מלבד בעצת הרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• מרגיש עייף.
• הפרעות של המעי כגון בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, כאבי בטן.
• ידיים ורגליים קרות.
• אטי יותר פעימות לב נורמליות (ברדיקרדיה).
• רמה מוגברת של חומצת שתן בדם (hyperuricaemia) - זה עלול לגרום לבעיות בכליות גאוט.
• רמת אשלגן מוגברת בדם (hyperkalaemia).
• רמת נתרן נמוכה בדם (היפונתרמיה).
• סחרחורת (במיוחד כאשר בעמידה, אשר הינן לעיתים לגרום להתעלפות).
• כאב ראש.
• סיוטים.
• בלבול.
• הזיות.
• שינויי מצב רוח.
• תחושה של סיכות ומחטים בכפות הידיים והרגליים.
• עיניים יבשות או מגורה.
• הפרעות בראייה.
• פה יבש.
• בעיות עם המסלולים החשמליים השולטים את פעולת השאיבה של הלב (חסם לב).
• חוסר היכולת של הלב לשאוב דם בצורה יעילה (אי ספיקת לב).
• קשיי נשימה עקב היצרות של דרכי הנשימה (סימפונות).
• ירידה בלחץ הדם המתרחשת כאשר יוצאים מן בשכיבה כדי ישיבה או עמידה, שתוצאתה סחרחורת סחרחורת (תת לחץ דם בעמידה)
• פריחה.
• בעיות מיניות כגון אימפוטנציה.
• איבוד שיער.
• ספירת הטסיות מופחת בדם (תרומבוציטופניה).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

תרופה זו עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• אחרים חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine. (אם atenolol נלקחת עם חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine או diltiazem, גם ייתכן שיש סיכון מוגבר קצב לב איטי ואי ספיקת לב. Verapamil אסור להינתן כזריקה לווריד (תוך-ורידית) לאנשים מטופלת עם atenolol.)
• קלונידין (אם atenolol נלקחת בשילוב עם קלונידין יש גם סיכון של עלייה ריבאונד בלחץ הדם אם קלונידין הוא פתאום הפסיק. אם הינך נוטל שתי תרופות אלו חשוב להמשיך לקחת את שניהם בהעדר הוראה אחרת שלך רופא. כאשר הפסקת טיפול, תרופה זו יש להפסיק מספר ימים לפני ההפסקה לאט קלונידין.)
• diazoxide
• ממשתנים אחרים, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• tizanidine.

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי ולחסום לב אם atenolol משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• דיגוקסין
• diltiazem
• תרופות עבור קצב לב לא סדיר (אנטי-arrhythmics), amiodarone למשל, flecainide, quinidine
• verapamil (גם ראה לעיל).

ייתכנו סיכון מוגבר קור, חוסר תחושה או עקצוץ של הידיים והרגליים אם נגזרים ergot כגון ארגוטמין או methysergide (המשמש לטיפול במיגרנות) נלקחים בשילוב עם atenolol.

תרופה זו עלולה להפחית את אפקט הורדת סוכר בדם של כמה תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים לפקח הסוכר בדם שלהם בזהירות בעת נטילת תרופה זו, כמו atenolol יכול גם להסוות כמה מסימני רמת סוכר נמוכה בדם, כגון עלייה בקצב הלב רעד.

Amiloride עשוי להעלות את רמת האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להגדיל את רמות האשלגן בדם, השפעה זו ניתן לשפר. הרופא עשוי רוצה לעקוב אחר רמות אשלגן בדם שלך אם אתה לוקח את כל התרופות הללו בשילוב עם קפסולות Kalten:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aliskiren
• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• drospirenone
• הפרין
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin, דיקלופנק, איבופרופן
• אשלגן המכילים תחליפי מלח כגון Lo-מלח.
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית השתן
• ספירונולקטון למשל אחרים משתנה-המשמרים אשלגן בגוף, טריאמטרן (אלה לא צריכים בדרך כלל להיות נלקחים בשילוב עם Kalten)
• תוספי אשלגן (אלה לא צריכים בדרך כלל להיות נלקחים בשילוב עם Kalten)
• tacrolimus.

Hydrochlorothiazide יכול להגדיל את כמות הסידן בדם. אם הינך נוטל תוספי סידן, או לוקח בקביעות כמויות גדולות של נוגדי חומצה המכיל סידן, הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמת הסידן בדם. אם תיקח סותרי חומצה מזדמן לא אמור לגרום שום בעיות.

Hydrochlorothiazide ו amiloride הוא להפחית את היכולת של הגוף כדי להסיר את ליתיום הרפואה, אשר יכול לגרום רמת ליתיום בדם לעלות גבוה מדי. אם הינך נוטל ליתיום בתרופה אינה מומלצת בשבילך.

Colestyramine ו colestipol יכול להפחית את ספיגת hydrochlorothiazide מהבטן. אם אתה נקבעת גם תרופות אלה שאתה לא צריך לקחת אותם תוך שעות של לקיחת Kalten.

התרופות הבאות עשויות להפחית את לחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות שילוב של atenolol, amiloride ו hydrochlorothiazide כמו החומרים הפעילים.