| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| מחלת אדיסון | אצטט Fludrocortisone | סקוויב |
איך זה עובד?
טבליות Florinef להכיל את fludrocortisone הפעיל, שהוא סוג של רפואה המכונית קורטיקוסטרואיד. תרופות Corticosteroid הם נגזרים של קורטיזול הורמונים בסטרואידים ו אלדוסטרון המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.
יש קורטיקוסטרואידים תפקידים חשובים רבים על כל מערכת איברים. הם משפיעים על עוצמת שריר לב תגובתה כימיקלים טבעיים המשפיעים קצב לב. הם משפיעים על מאזן מים ומלח בגוף וגם לאפשר לגוף להתמודד עם מצבי לחץ. מתח כולל שינויי טמפרטורה, כאב, פחד, חרדה או מחלה. מתח יכול להיות מסוכן אם הגוף אינו מסוגל להתמודד עקב רמות נמוכות של סטרואידים. קורטיקוסטרואידים מאפשרים לנו להגיב ללחץ על ידי הגברת קצב וכוח של פעימות הלב, הגדלת אספקת הדם לרקמות חיוניות (שרירים, לב, מוח), הגדלת ההיצע של הגוף של אנרגיה על ידי העלאת רמת הסוכר בדם ועל ידי כמה אפקטים אחרים על מערכות הגוף.
אם הרמה הטבעית של הגוף של הורמוני סטרואידים היא נמוכה מדי, כי את בלוטת יותרת הכליה אינה לייצר הורמונים מספיק (מצב הנקרא אי ספיקת יותרת כליה), זה יכול לגרום לסימפטומים שונים, כגון סחרחורות, עייפות, חולשה, תסמיני מעי, דיכאון פרקים ושריר כאב. זה גם יכול להוביל לקריסה ומוות אם הגוף הוא לשים תחת לחץ. רמות נמוכות בדם של סטרואידים חייבות להיות מטופלים עם טיפול בתחליפים כדי לאפשר לגוף לתפקד באופן נורמלי.
Fludrocortisone משמש כטיפול חלופי. זה מעשה בגוף הוא הכי דומה אלדוסטרון הורמון סטרואידים הטבעי. הוא משמש בדרך כלל בשילוב עם טבליות הידרוקורטיזון לטיפול תחליף מלא. הידרוקורטיזון משמש כדי להחליף קורטיזול הורמון סטרואידי טבעי.
Fludrocortisone משמש גם לטיפול הפרעה הנקראת מלח לאבד תסמונת adrenogenital. בתסמונת זו יש ייצור לא תקין של הורמונים סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה וכתוצאה מכך, ירד הייצור של אלדוסטרון טבעי. אלדוסטרון מעורב בוויסות מלח מאזן הנוזלים בגוף. אם אלדוסטרון מעט מדי מיוצר, זה יכול לגרום יותר מדי מלח (נתרן) ללכת לאיבוד בשתן. מאז fludrocortisone דומה אלדוסטרון, זה יכול לשמש כדי לטפל במצב זה. זה גורם לכליות לשמור על נוזל ומלח בגוף.
טיפול החלפה לסטרואידים הוא כמעט תמיד לכל חיים.
למה זה משמש?
- ייצור לקוי של הורמונים סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (מחלת אדיסון).
- הפרעה הורמונלית וכתוצאה מייצור סטרואידים נורמלי ידי בלוטת יותרת הכליה ו בא לידי ביטוי באובדן מלח בשתן (תסמונת adrenogenital לאבד-מלח).
אזהרה!
- טבליות Florinef צריכות להיות מאוחסנות ב 2 מעלות צלזיוס עד 8 ° C במקרר. שמור את המיכל סגור היטב ולוודא שהוא נמצא מחוץ להישג ידם של ילדים.
- טבליות Florinef צריך לקחת בבוקר כדי לחקות את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי הגוף. הם צריכים להילקח אחרי האוכל כדי למזער לגירוי הקיבה.
- אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום, במיוחד אם אתה כבר לוקח את זה במשך יותר משלושה שבועות, אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת. הסיבה לכך היא כי הגוף שלך הופך להיות תלוי את התרופה.
- יינתן לך כרטיס סטרואידים עם התרופה. הכרטיס מכיל פרטים של prescriber שלך, סוג של סטרואיד, מינון נלקח ואת משך הטיפול. זה המטרה היא לפעול כתזכורת שהרפואה שלך לא צריכה להיפסק לפתע, וכן לספק מידע הטיפול שלך לאנשים אחרים מטפלים בך. במקרה של תאונה זה מסביר כי אתה תלוי החלפת כליה, שהוא מידע שיכול להציל את חייך. אתה צריך לשאת את הכרטיס איתך בכל העת ולהראות את זה לכל מי מתייחס אליך (למשל רופא, אחות, רוקח, רופא שיניים, רופא מרדים).
- בתקופות של מתח פיזי, למחלות למשל, טראומה או ניתוח, הגוף שלך בדרך כלל לייצר הורמונים סטרואידים יותר להתמודד. משמעות דבר היא כי כאשר אתה נתקל טיפול בתחליפי מינון הסטרואידים שלך יצטרך בדרך כלל להיות מוגבר באופן זמני במהלך אלה סוג של אירועים. לדון עם הרופא שלך.
- קורטיקוסטרואידים להקטין את התגובות החיסוניות דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל כל סימני זיהום במהלך הטיפול.
- אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח ואת נטילת תרופה למטרות אחרות מלבד טיפול בתחליפים, אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח קשות וצריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי תצטרך זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך להפסיק לקבל אותם. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים הנוטלים סטרואידים לטווח ארוך.
- טיפול בקורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.
- מומלץ לבצע בדיקות דם סדירות כדי לפקח על הרמות של מלחים (אלקטרוליטים כמו נתרן) בדם שלך בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
- ילדים שיש טיפול לטווח ארוך בתרופה צריכים הצמיחה שלהם לעקוב באופן קבוע.
השתמש בזהירות
- ילדים.
- קשישים.
- מחלת כליות.
- כשל בכבד.
- שחמת הכבד.
- אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.
- דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
- Active כיב פפטי או היסטוריה של כיב פפטי.
- דלקת של וריד הקשורים להיווצרות קריש דם (thrombophlebitis).
- סרטן שהתפשט מהאתר המקורי למקום אחר בגוף (קרצינומה גרורתית).
- חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
- נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון או מאניה דיפרסיה.
- היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
- אוסטאופורוזיס.
- נשים אשר עברו את גיל המעבר.
- זיהומים.
- רדום (כרגע לא פעיל) שחפת זיהום.
- אי ספיקת לב.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- סוכרת.
- בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
- לחץ מוגבר בעין ( גלאוקומה ) או היסטוריה משפחתית של המצב.
- היסטוריה של אפילפסיה.
- היסטוריה של הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
- היסטוריה של אלרגיות לתרופות.
- רמה נמוכה של אשלגן בדם (היפוקלמיה).
לא לשמש
- אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
- בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות Florinef מכילות לקטוז).
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- נשי נטילת תרופה עבור טיפול בתחליפים תצטרכנה להמשיך את הטיפול אם הם להרות, כתרופה היא חיונית לבריאות של אמא. עם זאת, התרופה עלולה להאט את הצמיחה של התינוק ברחם. היא עלולה גם לגרום לתינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלה לאחר הלידה, אם כי זה בדרך כלל נרפאת מעצמה, ורק לעתים רחוקות גורם לבעיות. התינוק עלול שלא צריך ניטור נוסף במהלך ההריון ולאחר הלידה. נשים שפיתחו רעלת הריון או אצירת נוזלים במהלך ההריון שלהם יצטרכו גם ניטור נוספת. נשים זקוקות לטיפול מתמשך בתרופה לפנות לקבלת ייעוץ רפואי מהרופא שלהם לפני תכנון הריון.
- אם אתה חושב שאתה יכול נפלת בהריון בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ. חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום לקחת את התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך - לראות את האזהרות לעיל.
- קורטיקוסטרואידים לעבור לחלב אם. אתה צריך לפנות לעזרה רפואית מהרופא שלך לפני ההנקה בזמן נטילת התרופה. הנוכחות של הסטרואידים בחלב יכולה לגרום לירידה בייצור הטבעי של הורמוני סטרואידים ידי בלוטת יותרת הכליה של התינוק.
אזהרות לייבל
- מלאו אחר ההוראות המודפסות ניתן לך עם תרופה זו.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- נתרן ומים חזקים.
- נפיחות עקב אגירת נוזלים (בצקת).
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- כאב ראש.
- רמת אשלגן נמוכה בדם (היפוקלמיה).
- חולשת שרירים.
- עייפות.
- גברת רגישות לזיהומים.
- ריפוי פצע פגום.
- הזעה מוגברת.
- צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
- דילול סימני העור ולמתוח.
- הפרעות של המעי כגון עיכול (דיספפסיה), התנפחות של הבטן וכיבים (כיב פפטי).
- צפיפות עצם מתגבר וסיכון מוגבר לשברים בעצמות.
- קושי בשינה (נדודי שינה).
- דכאון.
- עלייה במשקל.
- רמת סוכר בדם נישא.
- שינויים במחזור החודשי שלך.
- אובדן חלקי של הראייה בשל אטימות העדשה של העין (קטרקט).
- לחץ וגדל בעין (גלאוקומה).
- לחץ מוגבר בתוך הגולגולת (לחץ תוך גולגולתי).
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.
Fludrocortisone יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:
- תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
- תרופות משתנות, למשל furosemide.
Fludrocortisone עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.
ייתכנו סיכון מוגבר רמות אשלגן נמוכות בדם (היפוקלמיה) אם fludrocortisone נלקחת בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות (אשר יכול גם להפחית את כמות אשלגן בדם):
- אצכוזולמיד
- amphotericin
- בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
- carbenoxolone
- משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
- תאופילין.
אם רמת אשלגן בדם שלך נופלת במהלך טיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הלב הנגרמת על ידי תרופה בשם דיגוקסין.
Fludrocortisone עשוי להשפיע על האפקט אנטי קרישת הדם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים fludrocortisone בשילוב עם קומדין צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר כל שינוי במינון.
אם fludrocortisone נלקחת בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.
Fludrocortisone עלולה להפחית את רמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. אם fludrocortisone מופסק, זה עלול לגרום לרמות מופרזות של סליצילט.
התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת fludrocortisone מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של fludrocortisone אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:
- תרופות אנטי-אפילפטיות כגון קרבמזפין, פניטואין, phenobarbital ו primidone
- barbituates כגון amobarbital
- אנטיביוטיקה rifamycin כגון ריפמפיצין או rifabutin.
השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.
את התרופות הבאות עלולות להגביר את רמת הדם של fludrocortisone וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:
- ציקלוספורין (fludrocortisone עשוי גם להגביר את הסיכון של תופעות לוואי הנגרמות על ידי ציקלוספורין)
- itraconazole
- ketoconazole
- מעכבי פרוטאז כגון ritonavir.
Fludrocortisone עלולה להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, אוראלי, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריכים להיות נתונים לאנשי נטילת תרופה.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילה fludrocortisone כמרכיב הפעיל.