כילות נגד יתושים מטופלים להציב סביב המיטה שלך להפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום.
מלריה היא מחלה קשה, אשר במקרה הגרוע ביותר עלול להיות קטלנית. זה נפוץ באזורים טרופיים וסובטרופיים.
מנקודת מבט גלובלי, מלריה מהווה בעיה בריאותית עצומה.
בשנים האחרונות, כ -1,500 אנשים חזרו לבריטניה עם מלריה שהם נדבקו בחו"ל, ושל אלה, בממוצע 12 למות.
רבים מאלה שנדבקו לא לקחת מלריה טיפול מניעתי תרופות, והם בעיקר אנשים לבקר חברים וקרובים במדינות מוצאם. ברוב המקרים הללו (70 אחוזים) הם מלריה falciparum Plasmodium.
מניעה דורשת A, B, C ו- D
- Wareness של סיכון.
- הימנעות B ITE.
- C hemoprophylaxis (נטילת תרופות מניעה אם אתם נוסעים או המתגוררים באזור מלריה).
- D iagnosis עשה מייד עם טיפול המוקדם של מקרה נגוע.
דואר יכול להיחשב עבור טיולי הרפתקאות מרחוק. ה- E מייצג "טיפול חירום עם תרופות בטוחות", כגון Artemesin בשילוב עם Lumefantrine.
מודעות של סיכון
הסיכון ננשך על ידי יתוש וסוג המלריה המועבר משתנה, בהתאם למדינה שבה אתה מבקר ואת הזמן של שנה.
צעדים כדי למנוע עקיצות תמיד להתייחס לנושא. אם המלריה נפוצה באזור שאתה נוסע, אתה תהיה חכם לקחת רפואה מונעת.
תחומי הסיכון הגדול ביותר הן אלה שבהן יש שכיחות גבוהה של מלריה falciparum Plasmodium רב-עמיד.
הסוכנות להגנת הבריאות (HPA) הוועדה המייעצת למניעת מלריה באירופה נוסעים (ACMP) מייצרת הנחיות למטיילים אירופה, בהתבסס על הסיכון הנוכחי במלריה באזורים מסוימים בעולם.
ישנן הנחיות על סיכון משטר מניעה עדיפה עבור כל האזורים המתוארים להלן.
- צפון אפריקה והמזרח התיכון.
- באפריקה שמדרום לסהרה.
- דרום אסיה.
- דרום מזרח אסיה.
- אוקיאניה.
- אירופה הלטינית והאיים הקריביים.
לקבלת הנחיות ספציפיות לגבי הסיכונים והמלצות עבור כל מדינה בפני עצמה: לבדוק את ההנחיות, לדבר מרפאה רוקח, רופא או המבוקשים.
למניעה אופטימלית של מלריה, ההגנה מפני עקיצות יתושים חיונית - גם אם אתה לוקח תרופות מניעות.
הימנע עקיצות יתושים
יתושים לנשוך במיוחד בשעות בין הערביים ובלילה, אז אתה צריך לקחת את רוב אמצעי זהירות במהלך תקופה זו.
לישון בחדרים מוקרנים כראוי עם גזה על החלונות והדלתות. לא צריך להיות שום חורי הגזה ולא נקודות כניסת unscreened לחדר. חדרים ממוזגים טובים, מדי.
ולרסס את החדר קוטל חרקים לפני הכניסה להרוג כל יתושים כי יש לי בפנים במשך היום.
אחרת, אתה צריך להשתמש בכילה סביב המיטה שלך, ספוגה בקוטלי חרקים כגון pyrethrum (חומר מזיק מיוצר על בסיס תמצית של חרצית) או פרמתרין (הגרסה המלאכותית של אותו).
מכנסיים ארוכים, בגדים עם שרוולים ארוכים וגרביים עבים מספיק כדי לעצור את היתושים נושכים גם מגן עליך, וצריך להיות משוחקות בחוץ אחרי השקיעה. אבל זה עשוי להיות קשה לקבל עצה זאת באקלים חם. צבעים בהירים הם פחות אטרקטיביים יתושים.
השתמש קרם דוחה יתושים
דוחה יתושים המכיל toluamide diethyl (DEET) מומלץ כמו הצורה היעילה ביותר של טיפול נגיסה מנע.
יש לו פרופיל בטיחותי מצוין אצל מבוגרים, ילדים ונשים בהריון ויש בו נעשה שימוש ביותר מ -8 מיליארד במינון של 50 השנים האחרונות.
תמיד יהיו אנשים שלא אוהבים DEET, ועבורם יש מוצרים אחרים - כגון אי-DEET הג'ונגל Formual, Bayrepel או Mosiguard (עשוי שמן אקליפטוס).
חשוב כי המלצות היצרן אינן חריגות, במיוחד כאשר משתמשים בו על ילדים קטנים.
דוחי חרקים המכילים מעל 30 עד 50 אחוזים DEET יהיו להדוף יתושים ביעילות כאשר מוחלים על עור חשוף.
מוצרים נוספים הם פחות יעילים, אבל יכול להיות לכם לעזר. ניחוח הלימון נמצא להגן פרדסים מפני יתושים, ושמן אקליפטוס לימון מעודן על עור גם דוחה יתושים.
דברה שטופלה כילות נגד יתושים
כאשר ישנים בחוץ או בחדר unscreened, יש כילה הדברה שטופלו סביב המיטה שלך. זה מפחית באופן משמעותי את הסיכון של עקיצות.
הרשת צריכה להיות קטנה-מרושת, ללא חורים, תחובים מתחת לסדין התחתון.
במהלך היום, זה צריך להיות מגולגל, כך יתושים וחרקים אחרים לא יכולים להיכנס פנימה בזמן שהוא לא בשימוש.
קח רשת משלך איתך. אתה לא יכול תמיד מצפה למצוא נטו ספוג ליעדך.
הספגה נמשכת בין שישה חודשים עד שנה, תלוי כמה הרשת משמשת והאם אתה לארוז אותו בשקית ניילון כשתחזור מן האזורים הטרופיים.
רק תזכור לא לשטוף את הרשת בין מחדש הספגה עם החרקים!
תרופות מניעות
נטילת תרופות למניעת מלריה היא חיונית, אם אתה מבקר שטח בהם המחלה נפוצה.
הבעיה יכולה להיות הבחירה נגד המלריה המתאימה ביותר עבור המדינה שבה אתה מבקר. אתה גם צריך לקחת בחשבון את הנסיבות האישיות שלכם.
בגלל התנגדות chloroquine וסמים אחרים מתפשטת, מניעתי (פרופילקטי) תרופות שהיו יעילים לפני חמש שנים אולי כבר לא יהיה כל כך.
ההתפשטות הגיאוגרפית של התנגדות chloroquine ב הטפיל מלרית Plasmodium falciparum גוברת. היא קיימת בכל אפריקה שמדרום לסהרה, דרום מזרח אסיה, תת היבשת ההודית חלקים גדולים של דרום אירופה.
מלבד chloroquine ו paludrine, ישנם שלוש תרופות עיקריות על השוק באירופה מורשות למניעת מלריה. האחד המתאים ביותר (הים) יהיה תלוי במדינה שבה אתה מבקר ועל פי הנסיבות האישיות שלך.
Chloroquine ו proguanil
איזה רפואה מונעת היא הטובה ביותר?
- הסוג של מלריה באזור שבו אתם מבקרים.
- הסיכון ננשך על ידי יתוש.
- דעתו עצמאית:
- האם את בהריון?
- אתה הנקה?
- אתה אפילפטי?
- זה לילד?
- אתם לוקחים תרופות אחרות?
Chloroquine ( Avloclor או Nivaquine ) נלקח שבועי היא התרופה המועדפת עבור המקומות הספורים ללא התנגדות chloroquine.
הוא משמש בשילוב עם proguanil באזורים עם סיכון מעט גבוה יותר של מלריה chloroquine עמידים. אבל השילוב הזה הופך פחות יעיל בשל התגברות ההתנגדות chloroquine, במיוחד באפריקה.
Proguanil (Paludrine) נלקח יומי מהווה חלופה chloroquine, באזורים ללא התנגדות chloroquine. ההתנגדות proguanil גם פיתחה לאורך השנים.
השילוב של chloroquine ו proguanil היה כ -70 אחוזים יעילים באפריקה לפני 10 שנים, אבל הוא הרבה פחות מזה עכשיו הרבה של אפריקה (בעיקר שמדרום לסהרה).
אבל זה עדיין שילוב המומלץ היבשת ההודית וחלקי סיכון נמוך שונים אחרים של העולם.
שתי התרופות יש להתחיל שבוע לפני הנסיעה והמשיך למשך ארבעה שבועות נוספים לאחר שעזב את האזור malarious.
דוקסיציקלין ו malarone
דוקסיציקלין (למשל Vibramycin) נחשב יעיל כמו mefloquine או Malarone.
זה לקח יומיים, החל יום או יומיים לפני הנסיעה ולמשך ארבעה שבועות לאחר שעזב את האזור malarious.
אנשים שלוקחים דוקסיציקלין צריכים להיות מודעים לכך שהוא עשוי להפוך את העור שלהם מאוד רגיש לשמש, תמיד לקחת את זה עם אוכל ואנשים עשויים להיות רגישים יותר בפטרייה. דוקסיציקלין יכול גם להפריע ליעילות השיטות הגלולה וחסם למניעת הריון אמצעי מניעה מומלץ כאשר הוא משמש וניסיונות ברגע ההתעברות צריך להתעכב במשך יותר משבוע לאחר הלוח האחרון.
Malarone (המכיל proguanil ו atovaquone) נחשב גם להיות של ביעילות דומה לזו של mefloquine.
שימוש ארוך טווח של Malarone דורש ייעוץ מומחה והוא מוסבר הוועדה המייעצת למניעת מלריה באירופה נוסעים (ACMP) הנחיות.
זה לקח ימים צריך לקחת עם ארוחה עשירה בשומנים (יוגורט למשל) או משקה חלבי, כדי למנוע את הסיכון שזה לא להיקלט כראוי מהקיבה.
Malarone יש להתחיל יומיים שלושה לפני הנסיעה ורק צריך להיות נמשך שבוע לאחר שעזב את האזור malarious.
Chloroquine ו proguanil הוא antimalarials היחיד שיכול להיות קנה מ הרוקח ללא מרשם - האחרים זמינים רק במרפאת הרופא או המבוקשים.
רוקח, רופא או נסיעות למרפאה שלך יוכל לספר לך מה המשטר המומלץ הוא עבור המדינה שבה אתה מבקר, והאם תצטרך לבקר את הרופא שלך.
לא משנים מה תרופות מניעה משמשות, חשוב שהם נלקחים בקביעות ולפי הוראת הרופא או רוקח - הוא בזמן שאתה משם כשתחזור.
הסיכון של מלריה עולה עם משך השהייה, לכן חשוב להמשיך לקחת תרופות המניעה שלך ברחבי ביקור ארוך. רוב מקרי המוות ממלריה להתרחש מי שלוקח תרופות מניעה שלהם באופן בלתי סדיר, או בכלל לא.
Mefloquine
Mefloquine (Lariam) הוא יעיל יותר עבור תחומי המלריה עמיד chloroquine, כלומר למעלה מ -90 אחוזים באפריקה. תופעות הלוואי העיקרי שלה, כגון שינויים במצב רוח ופרנויה, כבר שודר גם בתקשורת.
תופעות לוואי מתון אחר כולל הפרעות שינה וחלומות נורמלים.
זה לקח שבועי יש להתחיל שבועיים עד שלושה שבועות לפני הנסיעה, כך שלוש מנות ננקטו לפני היציאה. זה מאפשר רמות בדם של התרופה להגיע לרמת מגן.
למעלה מ -75 אחוזים של תופעות לוואי יהיה הופיעו הפעם אם הם הולכים לקרות, המאפשרים זמן לשנות כדי מלריה אחרת במידת צורך.
Mefloquine יש להמשיך במשך ארבעה שבועות לאחר שעזב את האזור malarious. זה לא אמור להיות נלקח על ידי אנשים עם היסטוריה של הפרעות פסיכיאטריות (כולל דיכאון ) או עוויתות (למשל אפילפסיה ).
דוקסיציקלין או Malarone נחשבים התרופות של הבחירה הראשונה באזורים שבהם המלריה עמיד mefloquine. הם גם אלטרנטיבה mefloquine באזורי התנגדות chloroquine גבוהה.
ילדים
הגנה על ילדים
זכור להשתמש:
- דוחה יתושים
- כילה ספוגה
- לתרופות רגילות, מונעות.
ייעוץ נטו
כילות נגד יתושים זמינות עבור מיטה ומיטות קטנות.
תינוקות צריכים להיות כל הזמן תחת אחד ככל האפשר בין הערביים והשחר.
על פי נתונים של ארגון הבריאות העולמי (WHO), זה לא מומלץ לקחת תינוקות וילדים צעירים לאזורים שבהם יש מלריה, במיוחד אם יש מלריה falciparum chloroquine עמידים.
אם אתה מחליט ללכת בכל מקרה, או אם אתה חייב ללכת, טיפול נוסף יש לנקוט כדי להגן על ילדים קטנים כי הם מקבלים חולים במהירות אם מלרית falciparum מעורבת.
זה חיוני כדי לקבל עזרה רפואית מוסמכת אם ילד מתפתח חום במהלך או אחרי טיול באזור malarious, גם אם עשית כל מה שאפשר כדי להימנע לתפוס את המחלה.
תרופות לילדים
תרופות מניעות צריכות להינתן יונקים, וכן bottlefed, תינוקות, כי הם אינם מוגנים על ידי רפואת האם של עוברת לתוך החלב בשד.
Chloroquine ו proguanil ניתן לתת בבטחה תינוקות וילדים צעירים, אבל במינונים בהם נעשה שימוש הם הרבה יותר קטנים מאלה מומלץ למבוגרים.
חשוב לבדוק עם הרוקח או הרופא שלך לגבי מינונים נכונים לגילאי 12 ומטה.
Mefloquine יכול להינתן משלושה חודשים ואילך. יש ניסיון מועט בתרופה זו בילדים מתחת לגיל שלושה חודשים או במשקל של פחות מ 5kg, וזה לא מומלץ במקרים אלה.
דוקסיציקלין אין לתת לילדים מתחת לגיל 12 שנים של גיל.
למבוגרים Malarone לא אמור להינתן לילדים במשקל של פחות מ 40kg. Malarone רופאי הילדים יכולים להינתן לילדים במשקל בין 11kg ו 40kg, אבל לא צריך להינתן לילדים במשקל מתחת 11kg.
עבור ממשל, תרופות נגד מלריה ניתן לכתוש ולערבב עם ריבה, בננה, או מאכלים דומים. ניסוחים סירופ זמינים עבור תרופות מסוימות, אבל יש להם חיים-מדף קצרים באזורים טרופיים.
זכור לשמור את כל התרופות נגד מלריה במיכלים מזה מובטחים בפני ילדים מחוץ להישג ידם של ילדים. Chloroquine עלולה להיות קטלנית לילדים אם המינון המומלץ הוא חריג.
הריון והנקה
נשים בהריון מעודדות על ידי ארגון הבריאות העולמי מלנסוע אזורי malarious, שבו יש מלרית falciparum עמיד chloroquine בגלל מלריה מעלה את הסיכון להפלה, לידה מוקדמת, עדיין-לידה ומוות אימהי.
כשם לילדים, מאמץ נוסף צריך להיעשות כדי להגן על עצמך מפני יתושים ומלריה אם אתה חייב לנסוע.
אם אתם מתכננים לנסוע לאזור malarious או אם יש לך חיסוני נסיעות אחרים, חשוב כי אתה לומר לרופא אם תיתן בהריון או מתכננים להיכנס להריון.
תרופות לנשים בהריון
שניהם chloroquine ו proguanil אין סיכון מיוחד לנשים בהריון צריכים להינתן יחד.
נשים בהריון אשר משתמשות proguanil עשויות להועיל ידי הלקיחה גם תוסף חומצה פולית מדי יום.
במדינות בן התנגדות chloroquine ו proguanil היא גבוהה, זה עשוי להיות נחוץ עבור הרופא שלך לתת לך מרשם mefloquine.
ההחלטה לקבוע mefloquine נעשית לאחר במשקל של עד היתרונות של מניעת מלריה, לעומת הסיכונים של השפעות מזיקות על העובר ואת הסיכון להידבקות במחלה.
בתרחישים בהם תרופות אחרות אינן יעילות, את היתרונות של השימוש mefloquine עשוי להכריע את הסיכונים. אבל הרופא היה צריך להחליט זה יחד איתכם.
אם נשים בהריון בטעות לקחת mefloquine במהלך ההריון, אין שום סיבה להפסיק את ההריון.
Malarone יש להימנע אלא אם כן אין ברירה מתאימה. נשים בהריון אשר משתמשים Malarone עשוי להועיל ידי לקיחת גם תוסף חומצה פולית מדי יום.
דוקסיציקלין לא צריך להילקח על ידי נשים הרות.
תרופות לאמהות בהנקה
אמהות מיניקות יכולות לקחת chloroquine ו proguanil בבטחה. אבל לא מספיק של תרופות אלה עובר לתוך חלב אם כדי לספק הגנה עבור הילד.
דוקסיציקלין ו Malarone לא צריך להילקח על ידי מניקות.
אתה צריך לפנות לעזרה רפואית בדחיפות אם מפתחים חומים או תחלואה דמוית שפעת תוך שנה לבקר באזור שבו ייתכן שנחשף מלריה, ובמיוחד אם זה מתפתח בתוך שלושה חודשים - גם אם אתה כבר לוקח תרופות מניעות.
למניעת מלריה לטווח ארוך
טבלת 1: ביאורי ההדרכה ACMP.
| תרופה | תגובה |
|---|---|
| Mefloquine | אין עדות לנזק בשימוש לטווח ארוך אם נסבל בטווח קצר. |
| דוקסיציקלין | אין עדות לנזק בשימוש לטווח ארוך. הראיות עולה כי הוא עשוי לשמש בבטחה לתקופות של לפחות עד שנתיים. |
| Atovaquone / proguanil (Malarone) | אין עדות לנזק בשימוש לטווח ארוך. ניתן להשתמש Suggest בביטחון לנסיעה עד שנה ואולי יותר, ארוך יותר, אבל רק בזהירות עד ניסיון שלאחר רישוי יותר נגיש. |
| Chloroquine ו proguanil | שניהם נחשבים בטוחים לשימוש ארוך טווח. |