Adcortyl הזרקה תוך-מפרקית / תוך-עורית (triamcinolone)

איך זה עובד?

Adcortyl הזרקה תוך-מפרקית / תוך-עורית המכילה את triamcinolone המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה המכונית קורטיקוסטרואיד. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. יש להם תפקידים חשובים רבים בגוף, כולל שליטה של ​​תגובות דלקתיות. תרופות Corticosteroid הם נגזרים מעשה ידי אדם של ההורמונים הטבעיים. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

Triamcinolone הוא סטרואיד סינתטי, אשר לו השפעה אנטי-דלקתית. הוא משמש כדי להקטין דלקת מחלות ומצבים שונים.

Triamcinolone פוחתת דלקת ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות. על ידי הפחתת שחרור כימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת הוא מופחת. זה יכול לעזור לשלוט במספר רחב של מדינות מחלה המאופיינת על ידי דלקת מופרזת.

Adcortyl הזרקת מוזרק ישירות לתוך רקמות רכות מוסתות, למשל מרפק טניס, או ישירות לתוך משותף (תוך במפרק), למשל דלקת פרקים, כדי להקטין דלקת וכאב באזור זה מקומי מסוים, ולהגדיל את הניידות של המפרק הפגוע.

זה גם יכול להיות מוזרק ישירות לתוך נגעי עור, למשל ליכן פלנוס, כדי להקטין דלקת באזור זה מקומי מסוים.

למה זה משמש?

• זריקה מקומית אל בין החיבורים של מחלות דלקתיות של המפרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית.
• הזרקה מקומית לתוך רקמות רכות מודלקות, כגון מרפק טניס, tenosynovitis, או בורסיטיס.
• הזרקה מקומית לתוך נגעי עור, למשל chronicus חזזיות סימפלקס (נוירו-דרמטיטיס), גרנולומה annulare, ליכן פלנוס, קלואידים, אלופציה אראטה וצלקות היפרטרופית.

אזהרה!

• טיפול בתרופה זו אסור להפסיק פתאום אם אתה כבר נתקלת טיפול ממושך עם הזריקות. הסיבה לכך היא כי התרופה עשויה להיספג אל זרם הדם במידה מספקת לאחר זריקות מקומיות חזרו לדכא את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה. משמעות הדבר היא כי הגוף יכול להיות סומך באופן זמני על התרופה. במקרה זה, כאשר הגיע זמן להפסיק את הטיפול בו צריך להיות מופחת בהדרגה, כדי לאפשר את בלוטת יותרת הכליה כדי להתחיל לייצר כמויות מספיקות של סטרואידים טבעיים שוב. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא או הרוקח.
• אם אתה נתקל טיפול ממושך בתרופה זו יינתן לך כרטיס סטרואידים שאתה צריך לסחוב איתך בכל העת. הצג את זה לכל מי מתייחס אליך (למשל רופא, אחות, רוקח, רופא שיניים, רופא מרדים). הכרטיס מכיל פרטים של prescriber שלך, סוג של סטרואיד, המינון הקבוע ואת משך הטיפול. זה המטרה היא לפעול כתזכורת שהרפואה שלך לא צריכה להיפסק לפתע, וכן לספק מידע הטיפול שלך לאנשים אחרים מטפלים בך. זה חשוב כי ההשפעות שהסטרואידים להיות על הגוף עשויות להשפיע טיפול רפואי אחר אתה יכול להינתן. אם יש לך תאונת הכרטיס מכיל מידע שיכול להציל את חייך. כמו כן כדאי להציג את כרטיס הסטרואידים שלך לאף אחד שמתייחס אותך במשך שלושה חודשים לאחר הפסקת טיפול בסטרואידים.
• בתקופות של מתח פיזי, למחלות למשל, טראומה או ניתוח, בלוטת יותרת הכליה שלך שבדרך כלל לייצר יותר הורמונים סטרואידים להתמודד. עם זאת, במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו הפעולה של בלוטת יותרת הכליה שלך עשויה להיות מורחקת, אז זו עליית הורמונים לא תקרה באופן טבעי. כתוצאה מכך שתבצע צריך לקחת סטרואידים תוספת זמנית במהלך אלה סוג של אירועים. לדון עם הרופא שלך.
• קורטיקוסטרואידים להקטין את התגובות החיסוניות דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל כל סימני זיהום במהלך הטיפול.
• אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח חמורות בעת טיפול בתרופה צריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו גם במהלך טיפול, או בשלושת החודשים לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי תצטרך זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך למנוע את הופעת המחלות. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים שטופלו בסטרואידים לטווח ארוך.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.
• ילדים ומתבגר שיש טיפול לטווח ארוך בתרופה צריכים הצמיחה שלהם לעקוב באופן קבוע.
• זריקות מנוהלות לתוך מפרקים קשורים לסיכון של החדרת זיהום לתוך המפרק. לפני הזריקה ניתנת, הנוזל נמצא המפרק צריך להיבדק כדי לוודא שאין זיהום קיים שיכול להחמיר. זריקות משותפות צריכות להינתן רק בתנאים סטריליים.
• לאחר זריקה משותפת חשוב ליידע את הרופא אם אתם חווים עלייה מובהקת בכאב מלווה נפיחות, הגבלה נוספת של תנועה משותפת, חום שחש ברע בדרך כלל, כמו כל הסממנים האלה מראים כי המפרק נגוע. אם זה המקרה, טיפול מיקרוביאלית יהיה צורך.
• חשוב לא להגזים מפרקים כי להרגיש טוב יותר לאחר הזרקה משותפת, כמו התהליך הדלקתי עשוי להישאר פעיל.

השתמש בזהירות

• ילדים ומתבגרים.
• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• כשל בכבד.
• שחמת הכבד.
• כיב פפטי.
• דלקת של המעי במסדרון האחורי (קוליטיס כיבית).
• דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
• אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.
• אי ספיקת לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
• אפילפסיה.
• נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
• אוסטאופורוזיס.
• נשים אשר עברו את גיל המעבר.
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
• אנשים עם נטייה לסבול מדלקת ורידים הקשורים להיווצרות קריש דם (thrombophlebitis).
• אנשים עם זיהומים נוכחיים.
• הרפס סימפלקס וירוס זיהום של העין.
• היסטוריה של שחפת (TB).
• היסטוריה של אלרגיות לתרופות.

לא לשמש

• אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
• הזרקה לתוך המפרקים הנגועים, גידים, bursae או הרקמה שמסביב.
• הזרקת Adcortyl אסור להיות מוזרקת לתוך לוריד (הזרקה תוך ורידית), אל חוט השדרה (הזרקת intrathecal) או לתוך העין (הזרקת תוך עינית).
• Adcortyl הזרקה אסור להיות מוזרקת לתוך מפרקים יציבים.
• Adcortyl הזרקה אסור להיות מוזרקת ישירות לתוך גידים (רק אל נדן הגיד) או לתוך גיד אכילס (אשר לא קיים נדן גיד נכון).
• Adcortyl הזרקה אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל שש שנים של גיל.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. הם עלולים גם הם לגרום לתינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלה לאחר הלידה, אם כי זה בדרך כלל נרפאת מעצמה, ורק לעתים רחוקות גורם לבעיות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עלולה לעבור לחלב אם. יש להשתמש בזהירות אמהות מניקה ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לתינוק היונק. אם האם מטופלת עם מינונים גבוהים עבור תקופות זמן ארוכות, את התרופה יכול לגרום בלוטת יותרת הכליה של התינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים שלהם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

כאשר תרופה זו מוזרקת או סביב משותפת, או לתוך העור, זה נדיר עבורו להיספג אל זרם הדם.

קרן תופעות הלוואי לאחר הזרקה משותפת הם עלייה זמנית כאבים ונפיחות, מורסות סטרילי, שינוי בפיגמנטציה של העור סביב המפרק, הסמקה או סחרחורת. כל אלה הם נדירים.

קרן תופעות לוואי לאחר ההזרקה לתוך נגעים בעור הם אי נוחות מקומית, מורסות סטרילי, שינוי בפיגמנטציה של העור ודילול זמני של העור. נדירים מאוד מקרים של עיוורון דווחו מקבל זריקה לתוך נגעים בעור סביב בפנים ובראש.

במקרים הנדירים כי תרופה זו נספגה לזרם הדם (בדרך כלל רק לאחר מינונים גבוהים או טיפול ארוך טווח עם זריקות) תופעות הלוואי המוכרות של סטרואידים כי הם נקלטו לתוך זרם הדם עלול להתרחש. אלו ניתן למנות את המפורטים להלן.

• רמת סוכר בדם נישא.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת הזיהומים (ראה אזהרות לעיל).
• אפקטים לפעולת המעיים, כגון בעיות עיכול או נפיחות בבטן, בחילות, כיב בקיבה או במעי, דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• כיב או דלקת קיכלי בגרון.
• חולשה או דלדול שרירים.
• הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
• השפעות על העור, כגון דילול העור, ריפוי פגומים, אקנה, חבורות, סימני מתיחה, הזעה מוגברת, שינוי בפיגמנטציה, צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות, דיכאון ומחשבות אובדניות), תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות), חרדה, בלבול, אובדן זיכרון, הפרעות שינה (ראה אזהרה לעיל).
• תסמונת קושינג, המאופיינת פנים בצורת ירח.
• פרעות וסת.
• נתרן ומים חזקים.
• עליה בלחץ דם (יתר לחץ דם).
• ירידה ברמת האשלגן בדם.
• ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (אדרנל דיכוי - ראה אזהרה לעיל).
• השפעות על העיניים, כגון לחץ הרים בתוך העין (גלאוקומה), קטרקט.
• צמיחת ואט ילדים ומתבגרים.
• קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות, במהלך טיפול עם זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Triamcinolone יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:

• תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
• תרופות משתנות, למשל furosemide.

אולי יש סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם triamcinolone משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
• carbenoxolone
• משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• תאופילין.

Triamcinolone עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.

Triamcinolone עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם triamcinolone צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם triamcinolone ואחרי כל שינוי במינון.

אם triamcinolone משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.

Triamcinolone עלולה להפחית את רמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר triamcinolone מופסק, זה עלול לגרום לרמות מופרזות של סליצילט, אלא אם כן המינון הוא וסידרה.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת triamcinolone מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של triamcinolone אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:

• barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
• קרבמזפין
• פניטואין
• primidone
• rifabutin
• ריפמפיצין.

השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.

התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת triamcinolone מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:

• ציקלוספורין (triamcinolone עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
• itraconazole
• ketoconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל clarithromycin, אריתרומיצין
• מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir.

Triamcinolone עלולה להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל