Afinitor (everolimus)

איך זה עובד?

טבליות Afinitor להכיל את everolimus המרכיב הפעיל, שהוא סוג של התרופה הידועה כמעכב פרוטאין קינאז. זה עובד על ידי הפרעת המסלולים המאותתים תאים סרטניים מסוימים כדי לגדול.

האופן שבו תאי הפחחות לגדול מוסדרים על ידי אנזימים שונים בשם קינאזות חלבון. ניתן למצוא אנזימים אלה קולטנים מסוימים על פני השטח של תאים המעורבים גדילה והתפשטות של תאי סרטן.

בתאים סרטניים, את קינאזות להפוך את התאים לגדול ולהתרבות באופן חריג. הם גם מגרים כלי דם סמוכים לגדול לתוך הגידול. כלי הדם החדשים מאפשרים לתאי הסרטן לגדול ולהתרבות על ידי אספקה ​​אותם עם חמצן וחומרים מזינים. הם גם מאפשרים לתאים הסרטניים להתפשט לאזורים אחרים של הגוף דרך מערכת הדם.

Everolimus עובד על ידי היצמדות חלבון מסוים בתוך התאים הסרטניים חסימת הפעילות של חלבון קינאז בשם היעד יונק של rapamycin (mTOR). זה עוצר את האותות המציינים את התאים הסרטניים לגדול ולהתרבות. זה גם מפסיק כלי דם גדלו לתוך הגידול. פעולה זו מפחיתה את אספקת הדם של הגידול ואיתו, אספקת חמצן וחומרים מזינים שלה. שתי השפעות אלה לעצור את הגידול גדל.

למה זה משמש?

• סרטן כליות מתקדם (קרצינומה של תאי הכליה).

Everolimus מורשה לטיפול בסרטן כליה מתקדם שלא הגיבו לטיפול עם תרופות אחרות ידוע כטיפול במיקוד VEGF, עבור sunitinib למשל או sorafenib.

• ההורמון מתקדם קולטן חיובי לסרטן השד ב לאחר גיל מעבר נשים.

Everolimus משמש בשילוב עם התרופה הטובה exemestane (ארומסין) עבור נשים אשר סרטן השד לא נשלטת על ידי טיפול עם סוג של תרופה בשם מעכב ארומטאז לא סטרואידיות, עבור anastrazole למשל.

• גידולים מתקדמים שנקראים גידולים נוירואנדוקריניים שמתחילים בלבלב.

תאי נוירואנדוקריניים מתמחים תאי עצב מייצרי הורמונים. סרטן שמקורם בתאים אלה הם נדירים. חלק לייצר הורמונים בעוד שאחרים לא. Everolimus משמש לטיפול בגידולים מסוג זה אינם מתאימים לניתוח או שהתפשטו מהלבלב לאזורים אחרים בגוף.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Afinitor צריכות לקחת פעם ביום בעת ובעונה אחת בכל יום. לבלוע את התרופה בשלמותה עם כוס מים; לא לשבור, למעוך או ללעוס אותם.
• טבליות Afinitor ניתן לקחת עם או בלי אוכל. עם זאת, אתה צריך להיות עקבי בדרך אתה לוקח אותם - גם תמיד לקחת את הטאבלט עם אוכל, או תמיד לקחת את זה בלי אוכל. זה עוזר לשמור על רמות יעילות עקביות של התרופה בדם.
• אתה צריך להימנע משתיית מיץ אשכוליות או אכילת אשכוליות בזמן נטילת התרופה, מכיוון שהוא עלול להעלות את רמת התרופה הזו בדם ומכאן להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.
• אם שכחת ליטול תרופה זו בזמן הרגיל שלך, פשוט לדלג כי מנה וקח את המנה הבאה כרגיל. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.

אזהרה!

• כיבי פה ודלקת של רירית הפה הם תופעות לוואי נפוצות שחווות אנשי נטילת תרופה. חשוב לדבר עם הרופא או הרוקח לפני הטיפול בכל כיבים בפה או כאב בפה. מי פה המכילים אלכוהול או מי חמצן יש להימנע ככל שהם יכולים להחמיר את הבעיה.
• תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון של זיהומים מקבל, כולל דלקת ריאות או זיהומים חיידקיים אחרים, זיהומים פטרייתיים פולשניים, כגון אספרגילוס או קנדידה (פטריה), וזיהומים ויראליים כולל אקטיבציה של הפטיטיס B. אתה צריך לספר לרופא באופן מיידי אם אתה מבחין כל הסימנים של זיהום בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו, למשל, טמפרטורה גבוהה (חום), כאב גרון, כיבים בפה או בלוטות נפוחות. אם אתה מקבל הודעת זיהום ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת את התרופה הזו בזמן שהוא מטופל.
• תרופה זו יכולה לפעמים לגרום לדלקת ריאות. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים קוצר חדשים או החמרה של נשימה, קשיי נשימה או שיעול בזמן נטילת התרופה, כך זה יכול להיחקר.
• תרופה זו יכולה להקטין את מספר תאי הדם בדמך. ספירת תאי דם לבנים נמוכה יכולה להעלות את הרגישות שלך לזיהומים; ספירת תאי דם אדומה נמוכה גורמת לאנמיה וספירת טסיות נמוכה יכולה לגרום לבעיות עם קרישת דם ולהגביר את הסיכון לדימום. מסיבה זו, תצטרך רגילות בדיקות דם כדי לנטר תאי הדם שלך במהלך טיפול בתרופה זו. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות במהלך הטיפול שלך, כיוון שהם עלולים להצביע על בעיות עם תאי הדם שלך: חבורות לא מוסברות או דימום, כתמים סגולים, פה או כאב גרון, כיבים בפה, בטמפרטורה גבוהה (חום) או סימנים אחרים של זיהום, או פתאום מרגיש עייף, חסר נשימה, או ברע כלל.
• אתה צריך גם בדיקות דם סדירות כדי לפקח על פעילות הכבד והכליות שלך ואת רמת הסוכר בדם שלך ואת רמות הכולסטרול בעוד אתה נתקל הטיפול בתרופה זו.
• תרופה זו יכולה להאט את ריפוי הפצע. מסיבה זו, ייתכן שיהיה עליך להפסיק נטילת תרופה זו לפני כל הליך כירורגי גדול או בהפעלתה. עקבו אחר הוראות הרופא שלך.
• תרופה זו עלולה להזיק תינוק מתפתח. נשים אשר יכול להיכנס להריון חייבות להשתמש שיטה אמינה למניעת הריון לא להיכנס להריון בזמן נטילת תרופה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך. תגיד לרופא באופן מיידי אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון במהלך הטיפול.
• היכולת של גברים כדי להריון עלולה להיפגע על ידי טיפול בתרופה זו. חשוב לדון עם הרופא לפני התחלת טיפול.

השתמש בזהירות

• אנשים עם דלקת (זיהומים צריכים להיות מטופלים בדרך כלל לפני שרפואה זה התחיל).
• אנשים עם היסטוריה של זיהום הפטיטיס B.
• אנשים עם מחלה כבדה.
• אנשים עם ירידה בתפקוד הכליות.
• סוכרת.
• אנשים עם רמות גבוהות של כולסטרול בדם שלהם.
• אנשים שיש להם עבר ניתוח לאחרונה.

לא לשמש

• הריון.
• הנקה.
• בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות Afinitor מכילות לקטוז).
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים עם תפקודי כבד ירד קשה, כפי שהוא לא נחקר אצל אנשים עם בעיות כבדות חמורות.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, כפי הבטיחות והיעילות שלה לא נחקרו בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו עלולה להזיק תינוק מתפתח. זה לא אמור לשמש במהלך ההריון. נשים אשר יכול להיכנס להריון חייבות להשתמש שיטה אמינה למניעת הריון לא להיכנס להריון בזמן נטילת תרופה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך על אילו סוגי אמצעי מניעה מומלצים. אתה צריך להמשיך להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון במשך לפחות 8 שבועות לאחר שהפסקת נטילת התרופה. דווח לרופא מיד אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת התרופה.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו אינה צריכה להניק, כי אם התרופה אין לעבור לתוך החלב אם זה יכול להזיק לתינוק יונק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

התרופות המפורטות להלן הן מעכבים חזקים של האנזים בכבד שמפרק everolimus. הם עשויים להעלות את רמת הדם של everolimus, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. אלה אינם מומלצים עבור אנשים הנוטלים everolimus:

• clarithromycin ו- telithromycin התרופות האנטיביוטיות
• ketoconazole תרופות נגד פטריות, itraconazole, posaconazole או voriconazole
• atazanavir מעכבי פרוטאז HIV, darunavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir או indinavir.

התרופות המפורטות להלן הן מעכבים מתונים של האנזים בכבד שמפרק everolimus. אלה עשויים גם להגביר את רמת הדם של everolimus, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. אלה צריכים לשמש בזהירות אצל אנשים הנוטלים everolimus. אתה צריך לומר לרופא אם אתה מקבל כל אפקטים חדשים או מוגברים בצד אם אתה שנקבעת אחד של תרופות אלה תוך לקיחת Afinitor:

• amprenavir
• ציקלוספורין
• diltiazem
• אריתרומיצין
• fluconazole
• fosamprenavir
• verapamil.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את התפלגות everolimus על ידי הגוף ולכן יכול להקטין את כמות everolimus בדם, מה שהופך אותו פחות יעיל. אלה יש להימנע במידת האפשר בזמן שאתה לוקח Afinitor, אבל אם הם לא ניתן להימנע הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון שלך של Afinitor בזמן שאתה על השילוב:

• קרבמזפין
• קורטיקוסטרואידים כגון dexamethasone, פרדניזולון או פרדניזון
• efavirenz
• nevirapine
• פניטואין
• phenobarbital
• ריפמפיצין
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

תרופה זו יכולה להקטין את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

• טבליות Votubia מכילים גם everolimus. אלו משמשות לטיפול סוג של אסטרוציטומה תא ענק שנקרא גידול במוח subependymal (SEGA).