Brilique (ticagrelor)

איך זה עובד?

טבליות Brilique להכיל את ticagrelor המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה שנקרא אנטי טסיות (המכונה לעתים כתרופה '-דליל דם ").

Ticagrelor עובד על ידי מניעת פעולתו של diphosphate אדנוזין טבעי חומר הנקרא (ADP). ADP הוא אחד הכימיקלים בגוף הגורמות טסיות גוש ביחד ולהתחיל בתהליך של קרישת דם. Ticagrelor נקשר לאזור מסוים על טסיות המכונה P2Y ₁₂ קולטנים. מחשבה זו היא למנוע ADP מ הפעלת טסיות והפיכתם גוש ביחד. פעולה זו מפחיתה את הסיכוי להיווצרות קרישי להרכיב בדם.

קריש דם הנוצר בתוך כלי הדם שמכונה פקק והוא יכול להיות מסוכן, כפי שהוא יכול לגרום לחסימה כי מנתקת את אספקת הדם אל איבר. סתימה בעורקים המספקים דם ללב או למוח יכולה לגרום התקף לב או שבץ. חסימה של כלי הדם בגפיים, רגליים למשל, עלולות לגרום נימק.

קרישי דם וחסימות בעיקר לנבוע הצטברות של טרשת עורקים על החלק הפנימי של כלי הדם. טרשת עורקת הנה הצטברות של תאי כולסטרול ושומן מצמצמים את כלי הדם וגורמים פנים קשוחים מהמורות. זה עושה את זה יותר קשה עבור לדם לזרום דרך כלי, ומגבירה את הסיכון לקרישי להרכיב בכלי.

אנשים שכבר סבלו מהתקף לב או שבץ נמצאים בסיכון שיש עוד בגלל טרשת עורקים בעורקים שלהם. אנשים עם תעוקת חזה בלתי יציבה נמצאים בסיכון של התקף לב בגלל טרשת עורקים בעורקים שלהם.

Ticagrelor משמש למניעת קרישי דם להרכיב בתוך כלי דם, ולכן להפחית את הסיכון לאירועי atherothrombotic נוספים בקבוצות הללו של אנשים.

למה זה משמש?

• הקטנת הסיכון לאירועי atherothrombotic (למשל התקף לב, שבץ, התקפי לב נוספים או מוות) אצל אנשים שעברו התקף לב, או כאבים בחזה חמורים שנגרמו על ידי תעוקת חזה בלתי יציבה.

טבליות Brilique ניתנות בשילוב עם אספירין במינון נמוך (75 מ"ג ל 150 מג מינון יומי), אלא אם כן אספירין אינו מתאים.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Brilique נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום. הם יכולים להילקח עם או בלי אוכל.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו עד שהרופא שלך אומר לך. אם אתה מפסיק לקחת Brilique מוקדם מדי, זה עלול להגביר את הסיכוי של עוד התקף לב או שבץ.

אזהרה!

• זה עלול לקחת יותר זמן מהרגיל בשבילך כדי לעצור את הדימום, למשל אם בטעות לחתוך את עצמך, בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. זה בדרך כלל לא בעיה. עם זאת, אתה צריך לספר לרופא שלך באופן מיידי במידה ואתם חווים פציעות לא מוסברות או דימום חריג (למשל דימום מאתר חריג או שלוקח זמן רב מאוד כדי לעצור). אתה צריך לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות, כמו אלה יכולים להיות סימנים של דימום במוח שלך (שבץ haemorrhagic): חוסר תחושה או חולשה פתאומית של הזרוע, הרגל או את הפנים שלך, במיוחד אם רק בצד אחד של גוף, בלבול פתאומי, קושי בדיבור או בהבנת אחרים, קושי פתאומי בהליכה או אובדן שיווי משקל או תיאום, פתאום מרגיש כאב ראש חמור סחרחורת או פתאומי ללא סיבה ידועה.
• הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופת שבוע לפני כל ניתוח מתוכנן, כולל ניתוח שיניים, מכיוון שהוא עלול להאריך דימום. לדון עם הרופא שלך.
• אם אתם חווים קוצרים חדשים נשימה, או קשיי נשימה הנמשכות זמן רב יותר מרגיל או הולכים ומחמירים בעת נטילת תרופה זו, עליך לומר לרופא.

השתמש בזהירות

• אנשים בסיכון מוגבר לדימום, למשל עקב ניתוח או פציעה האחרון, או בעיות עם קרישת דם.
• אנשים שיש להם לאחרונה היה דימום במעיים, למשל מכיב פפטי.
• אנשים הנוטלים תרופות אחרות להגביר את הסיכון לדימום (רואים סוף דף מידע עבור דוגמאות).
• בעיה נפוצה בקרב קשישים, הקשורה בקרה לקויה של פעולת הלב (תסמונת סינוס חולה).
• אנשים עם פגם חמור מסלולי ההודעה החשמליים של הלב, וכתוצאה מכך תפקוד ירד של הלב (חסם לב מדרגת 2 או 3).
• אנשים החווים התעלפות קשור קצב לב איטי.
• אנשים עם היסטוריה של אסטמה.
• אנשים עם היסטוריה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• בינוני עד ירד כליות פונקציה קשה.
• ההיסטוריה של רמות חומצת שתן עלה בדם.
• היסטוריה של גאוט.

לא לשמש

• אנשים עם דימום פעיל, למשל מתוך כיב פפטי דימום או מוח.
• אנשים שיש להם לאחרונה היה דימום בתוך הגולגולת (דימום תוך-גולגולתי).
• בינוני עד ירידה בתפקוד כבד קשה.
• אנשים שנטלו את ketoconazole הפטריות, את clarithromycin האנטיביוטי, ritonavir או atazanavir עבור הידבקות ב- HIV, או nefazodone נוגדות הדיכאון.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים שיש לדיאליזה, או אנשים עם בעיות בכליות נגרמות על ידי רמות גבוהות של חומצת שתן בשתן.
• הבטיחות והיעילות של התרופה הזו בקרב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 לא הוקמו. לא מומלץ לבני הגיל הזה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• אין מידע זמין לגבי בטיחות השימוש בתרופה זו לשימוש במהלך ההריון. היצרן קובע כי הוא אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון וכי מניעה צריך לשמש כדי למנוע הריון בזמן נטילת התרופה. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. היצרן אומר שהוא לא אמור לשמש במהלך ההנקה. אמהות שצריכים ליטול תרופה זו לא צריכה להניק. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

התרופות המפורטות להלן להעלות את רמת הדם של ticagrelor, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. תרופות אלה לא צריכים לקחת בשילוב עם ticagrelor:

• atazanavir
• clarithromycin
• ketoconazole
• nefazodone
• ritonavir.

התרופות המפורטות להלן עשויות גם להגדיל את רמת הדם של ticagrelor, אך במידה פחותה מאלה המפורטים לעיל. הם צריכים להשתמש בזהירות בשילוב עם ticagrelor:

• amprenavir
• aprepitant
• ציקלוספורין
• diltiazem
• אריתרומיצין
• fluconazole
• quinidine
• verapamil.

התרופות המפורטות להלן עשויות להפחית את רמת הדם של ticagrelor, אשר יכול לעשות את זה פחות יעיל. תרופות אלה יש להימנע במידת האפשר בזמן שאתה לוקח ticagrelor:

• קרבמזפין
• dexamethasone
• phenobarbital
• פניטואין
• ריפמפיצין.

ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם ticagrelor נלקחת בשילוב עם התרופות הבאות, שמשפיעות גם על קרישת הדם:

• קלופידוגרל
• פרדקסה
• דיפירידאמול
• גליקופרוטאין IIb / IIIa inhibitors, למשל abciximab, eptifibatide, tirofiban
• הפרין
• אילופרוסט
• הפרין במשקל מולקולרי נמוך, למשל dalteparin
• תרופות לשבור קרישי דם (thrombolytics), alteplase למשל, streptokinase
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון נפרוקסן, איבופרופן, דיקלופנק
• תרופות נגד קרישת דם כגון קומדין אוראלי
• קסרלטו
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, paroxetine, citalopram
• venlafaxine.

אם הינך נוטל התרופות המפורטות לעיל אתה צריך להיות במעקב צמוד אחר סימנים כלשהם דימום במהלך השבועות הראשונים של הטיפול עם ticagrelor, ובעקבות כל ניתוח.

אם ticagrelor נלקח עם כל התרופות הבאות היא עשויה להגדיל את כמות תרופות אלה בדם:

• ציקלוספורין
• cisapride (לא מומלץ בשילוב עם ticagrelor)
• דיגוקסין
• אלקלואידים ergot, כגון ארגוטמין או methsergide (לא מומלץ בשילוב עם ticagrelor)
• lovastatin (לא יותר מ מנה יומית 40mg של lovastatin אמור לשמש בשילוב עם ticagrelor)
• סימבסטטין (לא יותר מ מנה יומית 40mg של simvastatin אמור לשמש בשילוב עם ticagrelor).

ייתכנו סיכון מוגבר קצב לב איטי אם תרופה זו נלקחת עם התרופות הבאות:

• תרופות אנטי-arrhythmics כגון אמיודרון, disopyramide, quinidine
• חוסמי בטא כגון atenolol, ביסופרולול, propranolol
• חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• דיגוקסין.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות ticagrelor כמרכיב הפעיל.