Exforge (amlodipine, valsartan)

איך זה עובד?

טבליות Exforge מכילים שני מרכיבים, amlodipine ו valsartan פעיל. Valsartan היא סוג של תרופה בשם אנטגוניסט הקולטן לאנגיוטנסין II. Amlodipine היא סוג של תרופה בשם חוסם ערוץ סידן. אלה הם תרופות המשמשות להורדת לחץ דם גבוה.

Valsartan עובד על ידי מניעת פעולת הורמון בגוף שנקרא אנגיוטנסין II. אנגיוטנסין II בדרך כלל פועל על קולטנים מיוחדים בגוף, עם שתי תוצאות עיקריות. זה גורם לכלי הדם ההיקפיים כדי לצמצם, וזה גם מגרה את הייצור של הורמון נוסף בשם אלדוסטרון. אלדוסטרון גורם מלח ומים כדי להישמר על ידי הכליות, אשר מגדילה את נפח הנוזל בכלי הדם.

בלוקים Valsartan הקולטנים לאנגיוטנסין II על מעשים וכך מונע מעשיה. התוצאה העיקרית של זה היא כי כלי הדם ההיקפיים מותר להרחיב, כלומר יש יותר מקום והתנגדות פחות כלי דם אלה. זה עוזר להוריד את לחץ הדם.

Amlodipine עובד על ידי האטת קצב התנועה של סידן באמצעות תאי שריר המצויים בדפנות כלי דם ולב. הוא עושה זאת על ידי חסימת 'ערוצי סידן' בתאי שריר אלה. סידן נחוץ על ידי תאי שריר, כדי שתוכל להתכווץ, כך על ידי שלילת סידן, amlodipine גורם לתאי השריר כדי להירגע. Amlodipine פועלת באופן ספציפי על תאי שריר קירות העורקים, מה שגרם להם להירגע. זה מאפשר העורקים בגוף להרחיב.

באווירה הנינוחה והרחבת העורקים הקטנים בגוף פוחתת ההתנגדות כי הלב צריך לדחוף נגד על מנת לשאוב את הדם סביב הגוף. פעולה זו מפחיתה את הלחץ בתוך כלי הדם. Amlodipine ולכן יכול לשמש לטיפול בלחץ דם גבוה.

למה זה משמש?

• לחץ דם גבוה ללא סיבה ידועה (יתר לחץ דם חיוני).

שילוב זה של valsartan ו amlodipine משמש כאשר לחץ הדם לא כבר כל צורכה על ידי לקיחת valsartan או amlodipine לבד.

איך אני לוקח את זה?

• לוח Exforge אחד צריך לקחת פעם ביום, רצוי באותו זמן בכל יום.
• הלוחות צריכים להיבלע עם כוס מים. הם יכולים להילקח עם או בלי אוכל.
• אם שכחת ליטול תרופה זו אין לך מה לדאוג, רק נשכח לספר את זה במינון ולקחת את המנה הבאה כרגיל. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.

אזהרה!

• סחרחורת ועייפות עלולה להתרחש מדי פעם במהלך טיפול עם תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. סחרחורת יכולה להיות משוחררת על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אתה צריך לטפל נוסף ביצוע משימות עלולות להיות מסוכנות כגון נהיגה או הפעלת מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שאתה יכול לבצע פעולות אלה בבטחה.
• לחץ הדם שלך צריך להיות במעקב קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• אם יש לך בעיות עם הכליות שלך בתפקוד הכליות שלך ואת כמות אשלגן בדם שלך יש לעקוב באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה נגרם על ידי רמות גבוהות של אלדוסטרון ההורמון (hyperaldosteronism העיקרי) אינם מגיבים בדרך כלל סוג זה של הורדת לחץ דם תרופות, והוא אינו מומלץ לאנשים אלה.

השתמש בזהירות

• אנשים מעל גיל 65 שנים של גיל.
• בינוני ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם היצרות של העורקים המספקים דם לכליות (היצרות עורק הכליה).
• אנשים שעברו השתלת כליה.
• קל עד ירד כבד פונקציה בינוני.
• אנשים עם חסימה של דרכי המרה (חסימה של דרכי המרה, למשל עקב אבני מרה).
• אי ספיקת לב.
• אנשים עם היצרות של העורק הראשי זה משאיר את הלב לספק דם לגוף (היצרות מסתם אאורטלי).
• שסתום מחלות לב (היצרות המסתם המיטראלי).
• אנשים עם רמות נפח או מלח נוזל נמוך בגוף, למשל עקב טיפול משתן, תזונה דלת נתרן, שלשולים או הקאות.
• מחלות דם תורשתיות שנקראות פורפיריה.
• אנשים שחוו בעבר תגובה אלרגית תרופה מעורב נפיחות של השפתיים, הפנים, הגרון או הלשון (אנגיואדמה).

לא לשמש

• אנשים אלרגיים חוסמי תעלות סידן קשורים (dihydropyridines, nifedipine למשל).
• אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך מאוד (תת לחץ דם).
• אנשים עם חמור ירידה בתפקוד כבד.
• אנשים עם צורה נדירה של מחלה כבדה לערב את צינורות המרה ( שחמת מרה ).
• אנשים עם אי ספיקת של הזרימה הרגילה של מרה מהכבד למעי (cholestasis).
• אנשים עם תפקוד כלייתי ירד קשה או מי שיש לדיאליזה.
• מצב שבו הלב אינו מצליח לקיים את הזרימה נאותה של דם (הלם קרדיוגני).
• אנשים עם צמצום משמעותי של העורק הראשי זה משאיר את הלב לספק דם לגוף (היצרות מסתם אאורטלי).
• מחלות לב הן מתאפיינות עיבוי של שריר לב הפנימי סתימה בתוך הלב (קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית).
• אנשים עם יציבה אי ספיקת לב לאחר התקף לב.
• ילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.
• הריון.
• הנקה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון, במיוחד הטרימסטר השני והשלישי, מכיוון שהוא עלול להזיק לעובר. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך. אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק ליטול אותו להתייעץ עם הרופא מיד.
• זה לא ידוע אם valsartan ו / או amlodipine לעבור לחלב אם. תרופה זו אין אפוא לשמש במהלך ההנקה. אמהות תצטרכנה גם להפסיק להניק בעת נטילת תרופה זו, או לא לקחת את התרופה הזו. זה יהיה תלוי עד כמה חשוב התרופה מיועדת לטיפול בלחץ הדם של האמא. חשוב לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

תרופה זו עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע ​​לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• aldesleukin
• חוסמי אלפא כגון prazosin
• alprostadil
• יריבי אנגיוטנסין II קולטן אחרים כגון Losartan
• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
• בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
• baclofen
• חוסמי בטא כגון propranolol
• חוסמי תעלות סידן אחרים כגון verapamil, nifedipine
• קלונידין
• diazoxide
• תרופות משתנות, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
• hydralazine
• levodopa
• תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
• methyldopa
• מינוקסידיל
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• חנקות, למשל glyceryl trinitrate
• sildenafil
• tizanidine.

Valsartan עשוי להעלות את רמת האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להגדיל את רמות האשלגן בדם, השפעה זו ניתן לשפר. תרופות אלה כוללות אלה המפורטים להלן. אם כל אלה משמשים בשילוב עם Exforge, בסך של אשלגן בדם שלך צריך להיות פיקוח:

• ציקלוספורין
• drospirenone
• הפרין
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת, למשל indometacin, דיקלופנק, איבופרופן
• אשלגן-חוסך משתנים (ספירונולקטון למשל, טריאמטרן, amiloride)
• מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית השתן
• תוספות אשלגן
• תחליפי מלח המכילים אשלגן כגון Lo-מלח
• tacrolimus
• trimethoprim.

Valsartan עלול להעלות את רמות בדם של ליתיום רפואה ורפואה זה ולכן אינו מומלץ לאנשים לקחת ליתיום. אם יש צורך לקחת את שניהם, הרופא שלך צריך לעקוב בקפידה רמות הדם שלך של ליתיום ואתה צריך ליידע את הרופא אם אתם חווים סימנים כי הרמה ליתיום שלך גדלה, למשל, אובדן תיאבון, שלשולים, הקאות, ראייה מטושטשת, חולשת שרירים, חוסר תיאום, נמנום, רעד, חוסר יציבות, התכווצויות שרירים, צלצולים באוזניים או בלבול.

Amlodipine מעלה את רמת הדם של סימבסטטין רפואה להורדת כולסטרול וזה יכול להגדיל את הסיכוי של simvastatin שיש תופעות לוואי על השרירים שלך. המינון של simvastatin שלך לא צריך להיות גבוה מ 20 מ"ג מדי יום אם אתה גם לוקח Exforge.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את כמות amlodipine בדם שלך וזה יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה:

• clarithromycin
• diltiazem
• אריתרומיצין
• itraconazole
• ketoconazole
• מעכבי פרוטאז עבור הידבקות ב- HIV, למשל ritonavir, nelfinavir, saquinavir
• telithromycin
• verapamil.

אם אתה לוקח את כל אלה עם Exforge, אתה צריך לומר לרופא אם אתה מרגיש סחרחורת או לחוות תופעות לוואי אחרות, כמו מנה של Exforge שלך ​​ייתכן שיהיה צורך מופחת.

התרופות הבאות עשויות להקטין את כמות amlodipine בדם ולכן יכולות לעשות את זה פחות יעיל. כתוצאה מכך, הרופא עשוי צריך להתנות את מינון גבוה יותר של טבליות Exforge אם אתם נוטלים כל אחד מאלה:

• קרבמזפין
• פניטואין
• phenobarbital
• ריפמפיצין
• תרופת הצמחים הפריעו (Hypericum perforatum).

התרופות הבאות עשויות להתנגד לטיפול בלחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:

• סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
• אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
• שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא valsartan ו amlodipine.

Diovan מכיל רק valsartan.

Istin מכיל רק amlodipine. טבליות Amlodipine זמינות גם כתרופה גנרית, כלומר בלי שם מותג.