Mirena (levonorgestrel)

מה זה?

Mirena היא התקן-מניעה T-דמוי פלסטיק קטן המכיל את החומר הפעיל levonorgestrel. זוהי מערכת תוך רחמי (IUS) כי מוכנס אל תוך הרחם בצורה דומה סליל למניעת הריון. לאחר ההוספה שלו בהתמדה משחרר את levonorgestrel לתוך הרחם (רחם). Levonorgestrel היא צורה סינטתית של הורמון המין הנשי, פרוגסטרון.

למה זה משמש?

• מניעת הריון.
• כבד או ממושך מחזור ללא סיבה ידועה (אידיופתית מנורגיה).
• הגנה מפני יתר של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם) בנשים הנוטלות אסטרוגן רק טיפול בתחליפי הורמונים (HRT) לאחר גיל המעבר.

איך זה עובד?

Levonorgestrel שוחרר מבית Mirena מונע הריון על ידי הגדלת העובי של הריר הטבעי בצוואר הרחם. זה עושה את זה יותר קשה עבור זרע לחצות מהנרתיק אל הרחם. על ידי מניעת הזרע להיכנס לרחם, הפריה מוצלחת של ביצה היא פחות סבירה.

Levonorgestrel גם מונע את רירית הרחם (האנדומטריום) מן עיבוי בכל חודש כהכנה לקבלת ביצית מופרית. זה עוצר את כל ביצים כי הן מופרות מ להשתיל בהצלחה על הקיר של הרחם, ומונע הריון בדרך אחרת. Levonorgestrel יכול גם למנוע את שחרורו של ביצה מהשחלה (ביוץ), אבל זה לא בהכרח להתרחש כל הנשים להשתמש IUS.

המכשיר עצמו עשוי גם הוסיף להשפעה המניעה, באותה דרך כי סלילי נחושת רגילה (IUDs) לעבוד בשל נוכחותם ברחם.

ככל levonorgestrel מונע ברחם הרירי מן העיבוי, היא מפחיתה את כמות הרקמה כי הוא לשפוך כל חודש כתקופת וסת ועושה תקופות קלות יותר. Peroids עשוי בסופו של דבר לעצור בעוד IUS הוא במקום. דימום וסת כבד בדרך כלל יקבל הרבה יותר קל תוך שלושה עד שישה חודשים שהם עוברים את IUS המוכנס; אם הדימום שלך לא ישתפר בזמן הזה עוד טיפול צריך להיחשב.

Mirena יכול גם להיות prescribed עבור נשים שנטלו טיפול הורמונלי בלבד-אסטרוגן (HRT) לאחר גיל המעבר. אצל נשים עם רחם ללא פגע, HRT אסטרוגן מגרה את הצמיחה של רירית הרחם (האנדומטריום), אשר יכול לגרום לסרטן רירית הרחם אם הצמיחה היא ללא התנגדות. הפרוגסטרון, כגון levonorgestrel ב Mirena, משמש להתנגד השפעת אסטרוגן על רירית הרחם ולהפחית את הסיכון לחלות בסרטן (למרות שזה אינו מבטל את הסיכון לחלוטין).

כאשר ניתן להוסיף אותו?

Mirena IUS יוכנס לתוך הרחם על ידי רופא או אחות מוסמכת.

אתה צריך לעבור בחינה פנימית לפני Mirena יכול להיות מוכנס כך שהרופא יכול לבדוק את המיקום והגודל של הרחם שלך. הם גם יצטרכו לאשר שאתה לא בהריון וכי אין לך זיהומים או מחלות המועברות במגע מיני.

כדי לספק מניעה או לטפל תקופות כבדות Mirena צריך להיות מוכנס באופן אידיאלי בשבעת הימים הראשונים של המחזור החודשי שלך (יום אחד הוא היום הראשון של המחזור שלך). זה יספק הגנה מיידית מפני הריון. Mirena יכול להיות מוכנס בזמנים אחרים במחזור שלך אם הרופא שלך הוא בטוח שאתה לא בהריון, אבל אתה תצטרך להשתמש שיטה נוספת של אמצעי מניעה (כגון קונדומים) למשך שבעת הימים הראשונים לאחר שהוא הוכנס.

אם היה לך תינוק, Mirena לא צריך להיות מוכנס עד שישה שבועות לאחר הלידה.

אם אתה משתמש Mirena כחלק HRT זה יכול להיות מוכנס בכל עת אם הווסת שלך הפסיקה. אם אתה עדיין נתקל תקופות (לרבות הנסיגה מדמם HRT אסטרוגן) הוא אמור להיות מוכנס במהלך הימים האחרונים של דימום.

כמה זמן זה עובד?

Mirena IUS מספק הגנה מפני הריון במשך חמש שנים יש להסיר על ידי הרופא שלך אחרי כל הזמן הזה אם אתה משתמש בו עבור מניעה או תקופות כבדות. (ניתן להסירו מוקדם יותר אם נדרש). אם אתה עדיין רוצה להשתמש Mirena לאחר חמש שנים ניתן להסיר והחליפו עם אחד חדש באותו ביקור. אתה לא צריך להשתמש בכל אמצעי מניעה נוסף.

אם אתה לא רוצה להמשיך להשתמש Mirena, אבל לא רוצה להיכנס להריון, Mirena להסירו בימים הראשונים של חל המחזור שלך. אם זה הולך להיות להסירו בכל עת אחרת במחזור שלך, חשוב להשתמש בקונדום למניעת הריון מתחיל שבוע לפני Mirena המוסר. הסיבה לכך היא שהזרע מסוגל לחיות לאורך זמן זה בתוך הנרתיק.

אם יש לך כבר Mirena מצויד כחלק HRT שלך אתה צריך את זה הוסר לאחר ארבע שנים, כי יש מידע מוגבל בלבד על השפעה מגנה ברחם שלה אחרי הפעם.

אזהרה!

• ההחדרה והסרה של IUS יכולים להיות קצת כואבות מומלץ לקחת משכך כאבים כגון אקמול לפני כן. זה יכול גם לגרום לדימום. אם אתה מקבל כאב חמור, או אם בכלל הדימום ממשיך, כדאי ליידע את הרופא, משום IUS יכול לחדור קיר הרחם ( "ניקוב").
• Mirena IUS יכול לצאת בטנך בלי שתשים לב זה, למרות עליית דימום וסת או כאב יכולה להזהיר אותך על כך. האפקטיבי של IUS הולך לאיבוד אם זה יוצא, וגם הוא ירד אם זה מסולק באופן חלקי. אתה צריך לראות איך לבדוק את הנושאים הסרה על IUS שלך כאשר מכניסים את ההתקן, ואתה צריך לבדוק אותם באופן קבוע כדי לוודא שהוא עדיין במקום. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה לא יכול למצוא את החוטים.
• ייתכן שתיתקל דימום או הכתמה סדיר בחודשים הראשונים לאחר Mirena מוכנס. לאחר התקופות שלך תהיינה בדרך כלל להתיישב להתקצר וקל, או עלול להפסיק לגמרי. אם אין לך תקופה בתוך שישה שבועות של התקופה הקודמת שלך, אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך, כדי לוודא כי IUS לא יצא ואתה לא בהריון. עם זאת, זה עשוי להיות פשוט כי IUS גורם תקופות שלך להפסיק.
• נשים שעושות להיכנס להריון תוך שימוש באמצעי מניעת פרוגסטרון בלבד עשויות להיות בסיכון גבוה יותר של ההריון מתרחש מחוץ לרחם ( הריון מחוץ לרחם ) מאשר נשים באמצעות צורות אחרות של מניעה. (עם זאת, הסיכון הוא עדיין נמוך יותר מאשר נשים שלא להשתמש בכל אמצעי מניעה בכלל.) אתה צריך להתייעץ עם הרופא אם אתם חווים כאבי בטן פתאומיים או לא נורמלים, במיוחד אם גם אין לך דימום, או קצר יותר או קל יותר מאשר דימום נורמלי.
• IUS להסירו אם אתה מקבל זיהומים באגן חוזרים או דלקת רירית רחם (endometritis), או אם מחשב נגוע אינו מגיב לטיפול תוך מספר ימים.
• אתה צריך להודיע ​​לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן שאתה מנהל סליל Mirena מצויד: מיגרנה או חמורה; כאבי דקירה ו / או נפיחות חריגת רגל אחת; כאב בנשימה או שיעול; קוצר נשימה פתאומית; פתאומי כאבים בחזה חמורים; חולשה או חוסר תחושה פתאומית משפיעי צד אחד או חלק של הגוף; עליה בלחץ הדם; הצהבה של העור או העיניים (צהבת); תלונות בטן קשות; דיכאון חמור; או אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון.
• IUS זה לא יגן עליך מפני מחלות המועברות במגע מיני, כך שאתה יכול עדיין צריך להשתמש בקונדומים גם כן.

לא לשמש

• ידועים או חשודים ההריון.
• סרטן השד.
• נשים עם דימום נרתיקים לא נורמלי, שסיבתה לא אובחנה עדיין.
• חריגות של הרחם (רחם).
• שרירנים ברחם ודימום המעוותים את הרחם.
• סרטן הרחם.
• סרטן צוואר הרחם.
• דלקת של צוואר הרחם (cervicitis).
• רקמות תקינות בצוואר הרחם (cervical dysplasia).
• סרטן שחלות.
• זיהומים באברי המין.
• מחלה דלקתית של אגן נוכחי או חוזרת.
• דלקת רירית הרחם לאחר הלידה של (endometritis לאחר הלידה) ילד.
• זיהום בעקבות הפלה בשלושת החודשים האחרונים.
• ההריון אחרון עם רקמת השליה נורמלית שמייצרת כמויות גדולות של hCG הורמון הריון (מחל trophoblastic) - אלא אם כן את רמות hCG הן לקדמותו.
• אנשים אשר יש מערכת חיסונית לירידה ביכולת להילחם זיהומים ומחלות, למשל בשל תנאים כגון תסמונות איידס או כשל חיסוני, או טיפול עם תרופות כגון כימותרפיה או immunosuppressants.
• Leukaemias או ממאירות אחרות המשפיעות על הדם, אלא אם כן הם במצב של הפוגה.
• נשים באמצעות HRT שיש להם היסטוריה של מחלה קשה של העורקים, למשל שגרם שבץ או התקף לב.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה. אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

השתמש בזהירות

• נשים אשר הולכים לעשות ניתוח קשה עם חוסר תנועה ממושך.
• נשים עם קריש דם פעיל וריד, למשל ברגליים ( פקקת ורידים עמוקה ) או הריאות ( תסחיף ריאתי ), או היסטוריה של זה.
• נשים הסובלות מהפרעות המגבירים את הסיכון לקרישי דם בוורידים, למשל תסמונת antiphospholipid, antithrombin חסר או גורם V ליידן.
• מצב ארוך טווח בשם זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס).
• היסטוריה של מיגרנות.
• ההיסטוריה של סרטן השד (שתל עשוי להיחשב עבור נשים אשר לא היו ראיות של המחלה במשך חמש שנים).
• נשים עם מוטציות גנטיות הקשורות בסרטן השד, BRCA1 למשל.
• סרטן הכבד.
• שחמת כבד חמורה.
• כיס מרת מחלה.
• נשים עם היסטוריה של צהבת או גירוד נגרמת על ידי שימוש קודם גלולות למניעת הריון.
• Leukaemias או ממאירות אחרות המשפיעות על הדם, כי הם במצב של הפוגה (להשתמש רק לאחר התייעצות עם מומחה).
• נשים שקיבלו טיפול ארוך טווח עם corticosteriods אוראלי או מוזרק, למשל פרדניזולון, הידרוקורטיזון.
• ההיסטוריה של מחלה קשה של העורקים, למשל שגרם שבץ, אנגינה או התקף לב.
• נשים עם גורמי סיכון מרובים למחלות לב, כמו עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת.
• נשים עם רמות גבוהות של שומנים כגון כולסטרול או טריגליצרידים בדם שלהם.
• סוכרת.
• נשים לאחר גיל המעבר שרחמן התכווצו משמעותית כתוצאה של גיל המעבר.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• IUS זה לא אמור להיות מוכנס אם אתה או יכול להיות בהריון. במידה ואכן תיפול בהריון בעוד IUS הוא במקום, עליך להתייעץ עם הרופא מיד ואת IUS להסירו. ייתכנו סיכון מוגבר עבודת הפלה או מוקדמת אם ההריון ואז ממשיך. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• Levonorgestrel יכול לעבור לחלב אם, אבל רק בכמויות קטנות, במיוחד עם המינון שוחרר מבית Mirena ברחם. זה לא נראה לי שום תופעות לוואי על תינוק יונק, ואת Mirena יכול לשמש כדי לספק אמצעי מניעה לנשים אשר הנקה. זה לא אמור להיות מוכנס עד שישה שבועות לאחר הלידה של הילד. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה. לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא שלך אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שיש לך Mirena מוכנס. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעוד שהוספת Mirena, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

חלק מנשים עם סוכרת עשויות לדרוש עליות או ירידות קטנות המנה של התרופה נגד הסוכרת שלהם תוך שימוש IUS זה. רמות סוכר בדם צריכות להיות במעקב צמוד.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

Norgeston הוא פרוגסטרון בלבד גלולה למניעת הריון (גלולות מיניות) המכיל levonorgestrel.

אמצעי מניעת החירום (גלולת הבוקר שאחרי) Levonelle צעד אחד Levonelle 1500 מכילה גם levonorgestrel.