הפרעת חרדה

סימפטומים פסיכולוגיים

• מתח פנימי.
• תסיסה.
• פחד מאיבוד שליטה.
• איים שמשהו קטסטרופלי הולך לקרות, כמו התקף האפלה, התקף, לב או מוות.
• נרגנות.
• תחושות של ניתוק, כאילו להיות לכוד בתוך בועה נפרדת מן העולם.

תסמינים גופניים

• פעימות לב מרוצה (דפיקות לב).
• נשימה מהירה, תחושה של קוצר נשימה או מתקשים 'לנשום'.
• לחץ בחזה.
• יובש בפה, פרפרים בבטן, בחילה.
• דחף להשתין.
• רעד.
• מיוזע.

נשימת יתר (overbreathing) תסמונת

זהו שילוב מסוים של סימפטומים המשפיע על אנשים מסוימים. חולים ורופאים שניהם לעתים קרובות יכול לטעות ולהחליפה מחלות רפואיות חמורות, כולל אפילפסיה התקפות לב.

אפיזודה של היפרוונטילציה מתחילה כאשר אדם מתחיל לנשום במהירות רדודה. זה עשוי להיות מופעל על ידי משהו ברור מובילים לחרדה, אך לעתים קרובות אין סיבה ברורה שינוי הנשימה.

נשימה במהירות רדודות גורמת לשינויים בכימיה של הגוף, אשר בתורו להביא סימפטומים פיזיים כמו עקצוץ באצבעות הידיים סביב הפה (נימול), ו סחרחורת (ובסופו של דבר התעלפות). דפוס זה של נשימה - ללא נושף מלא - מוביל לתחושה של לחץ בחזה.

תסמינים אלה אינם מסוכנים מבחינה רפואית, אבל הם נוטים להיות מפחידים, וזה בתורו גורם לעליית חרדה לבין ההתפתחות של מעגל קסמים.

נשימת יתר ניתן לטפל רק על ידי לנשום ולצאת של נייר (לא ניילון) שקית לזמן קצר, אשר הופך את השינויים הכימיים שגרמו overbreathing. עם זאת, בטווח הארוך יותר הוא ייטיב לטפל בטיפול הגורם הבסיסי של חרדה וללמוד איך להירגע.

הפרעת חרדה Generalised

הפרעת חרדה Generalised (GAD) מאופיינת בתסמינים חרדה שנמצאים עבור רוב הזמן ולא מוגבלת למצבים ספציפיים.

חרדת Generalised לעתים קרובות מלווה פוביות והיא נפוצה מאוד אצל אנשים הסובלים מדיכאון. זה יכול להיגרם גם על ידי מחלות פיסיות, כגון בלוטת תריס פרועה, או תוצאה של התגובה הרגשית מחלה קשה כגון התקף לב.

כ -15 אחוזים של אנשים עם GAD יש אח, אחות או הורה עם בעיה דומה. זה עשוי לשקף נטייה תורשתית ההפרעה או את ההשפעות של הסביבה המשפחתית. שני שלישים מהסובלים הן נשים.

הפרעת פאניקה

ב הפרעת פאניקה, התקפי חרדה חוזרים ונשנים מתרחשות באופן בלתי צפוי ולעיתים קרובות ללא סיבות ברורות. ההתקפות מורכבות חרדה קשה עם תסמינים פיסיים ופסיכולוגיים.

תסמינים גופניים יכולים לכלול באחת מהתופעות הכלליות של חרדה שתוארו לעיל ולעתים קרובות תסמונת היפרוונטילציה.

סימפטומים פסיכולוגיים כוללים בדרך כלל חרדה (במיוחד של אירועים קיצוניים כגון למות), באמוק, איבוד שליטה או 'משתגע'.

כדי הסובל, ההתקפות להרגיש כאילו הם הולכים על במשך זמן רב, אבל בעצם הם נוטים להימשך דקות ספורות בלבד, ובמקרה שלהם ארוך והם נמשכים כשעה. הפרעת פאניקה נפוצה דיכאון, GAD או אגרופוביה.

פרעות פובי

פוביה היא פחד כי הוא מעבר לכל פרופורציה למצב שגורם זה ולא ניתן לתרץ. האדם בדרך כלל ימנע את המצב המפחיד, שכן זה עוזר להפחית את החרדה.

פוביות חלק מגורמים אלו מייצגות הגבירו את חרדתו הנורמלית לקראת מצבים שאנשים 'מוכנים' אבולוציונית לפחד, נחשים למשל, גבהים וחפצים חדים.

במקרים אחרים, פוביה עלולה להתעורר על ידי מצב בלתי מאיים להיות קשור עם חוויה טראומטית. לאחר בתאונת דרכים בספרד עלול להוביל פוביה של ספרד עצמה, חגים, נהיגה או טיסה.

פוביות מתרחשות בדרך כלל במצבים ספציפיים, למשל פחד רופאי שיניים. אנשים חווים "חרדה מקדימה" כשאנו חושבים על המצב ולכן מנסים להימנע מכך. הם נפוצים באוכלוסייה הכללית, אך הן חמורות מספיק רק כדי להוכיח השבתת 2 אחוזים של אנשים.

פוביות פשוטות הן פוביות ומתאימות אובייקטים או מצבים. פוביות ספציפיות כוללות:

• פוביות חיות (למשל, כלבים, נחשים, עכבישים): תחילת הפוביות אלה היא בדרך כלל בילדות, בדרך כלל לפני גיל שבע שנים.
• פוביות דם ופציעות: הפחד של בדיקות דם או את מראה הדם המביא התעלפות.
• ורטיגו: פחד גבהים.
• אגורפוביה: פחד עז לעזוב את הבית, להיות בחללים צפופים, נסיעה בתחבורה ציבורית, להיות בכל מקום שקשה לעזוב. בסביבות 75 אחוזים מהסובלים הן נשים, וזה קורה רק בפחות מ 1 אחוז של אנשים. אגורפוביה יכולה לעקוב אירוע בחיים ולהיות מזוהה עם פחד "מה אם זה יחזור בעוד אני רחוק מהבית". זה קורה בדרך כלל עם התקפי חרדה. האדם עשוי לקבל התקף פאניקה כאשר מחוץ לבית וזה מחזק את האמונה שזה בטוח יותר להישאר בפנים. אגורפוביה קשורה לעיתים קרובות עם דיכאון.
• פוביה חברתית: פחד של אינטראקציה חברתית עם אחרים, לדבר עם אנשים, אוכל, שותה ודיבור בציבור. בניגוד אגורפוביה, גברים ונשים מושפעים באופן שווה. לאנשים רבים יש תערובת של שניהם אגורפוביה ו פוביה חברתית. פוביה חברתית היא גם סימפטום נפוץ של דיכאון.

הפרעה אובססיבית כפייתית

הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD) היא הפרעה נדירה יחסית.

בעוד אנשים רבים (14 אחוזים מכלל האוכלוסייה) סובלים מתסמינים האובססיבי קטין, OCD עוצמה מתרחש בין אחד ושלושה אחוזים מהאוכלוסייה. גברים ונשים מושפעים באופן שווה. זה לעתים קרובות נדלק התבגרות, אך לעתים קרובות אנשים לא הולכים GP שלהם לעזרה במשך שנים רבות.

עלייה בתסמינים האובססיבי יכול להתרחש דיכאון, אם כי OCD במלוא מובן המילה הוא עדיין נדיר.

הסימפטומים הם קצת שונים להפרעות חרדה אחרות, והם כוללים:

• מחשבות אובססיביות שמגיעות שוב ושוב במוחו של האדם, למרות אותו או אותה מנסה לעצור אותם. הם נעים ולעתים קרובות נתעבים. המחשבות מוכרים בבירור על ידי האדם להיות משלהם. מנסה לעצור את המחשבות גורם תסמיני חרדה אחרים.
• מחשבות אובססיביות עשויות לכלול פחד הלכלוך או חיידקים, מטיל ספק שמשהו חשוב שנעשה (כגון נעילת הדלת, כיבוי האורות) או תמונות לא נעימות גרפיות במוחו של לפגוע באחרים או בעצמם. אנשים הסובלים מ- OCD נוטים שלא לבצע כל של מחשבות לא נעימות שיש להם, למרות שהם בדרך כלל חוששים שהם יהיו.
• מעשים כפייתיים (מעשים כפייתיים) הן פעולות חוזרות מבוסס על מחשבות אובססיביות. אדם עם מחשבות אובססיביות על ולכלוך עלול לבלות תקופות ארוכות ניקיון הבית ושטיפת ידיהם. פעולות אלה אינן מהנות, אבל הם עוזרים להפחית את החרדה הקשורים מחשבות אובססיביות.
• יש פעולות הכפייתיות לעתים קרובות 'איכות קסומה ", למשל אדם חייב לבדוק את הדלת נעול בדיוק שבע פעמים, לא יותר או פחות. אם הם אינם בטוחים כמה פעמים הם הפקידו, הם עשויים להתחיל הכל מהתחלה. במקרים חמורים, סובלים עשויים לבלות שעות רבות של היום התחייבות מעשים אלה, כך שיש להם זמן לשום דבר אחר.

ראיות ממחקרי סריקה מוחית מראות תפקוד המוח שינה אצל אנשים עם OCD - חלקים מסוימים של המוח תת, אחרים פרועים.

גורמים בירושה יכולים לשחק תפקיד בהתפתחות של ההפרעה, אבל חוץ מזה יש לנו כמה רעיונות על מה הם הגורמים ביולוגיים או פסיכולוגי של OCD.

הפרעות מתח הקשורות

ישנן מספר ההשלכות הפסיכולוגיות לאירועים מלחיצים גדולים ואלה כוללות לעתים קרובות סימפטומים של חרדה. ישנם שלושה סוגים של תגובות:

• תגובת דחק חריפה מתחילה בתוך דקות (אם לא מייד) של האירוע המלחיץ. הוא גם נוטה לפתור במהירות, כאשר האדם מסוגל לצאת מן המצב המלחיץ. הסימפטומים הם מעורבים, עם האדם הראשון להופיע המום ומבולבל. בנוסף, תסמינים אחרים של חרדה, כעס ונסיגה יכולים להתרחש.
• תגובת התאמה מתחילה תוך חודש של האירוע המלחיץ, ותסמינים נוטים לפתור בתוך שישה חודשים. הם עשויים לכלול דיכאון, חרדה, עצבנות ותחושת אי-יכולת להתמודד. צער על אובדן של אדם אהוב ניתן לראות כשילוב של תגובת דחק חריפה בשלבים הראשונים, ואחריו תגובה התאמה.
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) נוטה לבוא על שבועות, או אפילו חודשים, לאחר אירוע מלחיץ כי היה בעל אופי מאיים או קטסטרופלי באופן יוצא מן הכלל, אשר יגרום מצוקה כמעט כל אחד. זה יכול להימשך שנים. התסמינים כוללים פלאשבקים (זיכרונות עזים של האירוע), סיוטים, הימנעות דבר הקשורים לאירוע מלחיץ להיות על הקצה. בנוסף, הסובלים חווים לעיתים קרובות חרדה כללית, הפרעת פאניקה, דיכאון, אשמה (לשרוד) ו הקהיה של רגשותיהם.

טיפולים פסיכולוגיים

• טיפולים פסיכולוגיים לעתים קרובות נשפטים ראשון. הם עשויים לכלול למידה על הסימפטומים ומימוש כי על פי שהם מפחידים, הם לא רפואיים מסוכנים. טכניקות הרפיה יכולות גם להיות מועילות. טיפולים פסיכולוגיים אלה במקרים רבים מבוצעים במסגרת קבוצתית.
• הפרעות מסוימות עשויות להיות נעזר טיפולים ספציפיים יותר. אנשים עם OCD אפשר ללמד "חשבתי לעצור 'טכניקות כדי למנוע מחשבות אובססיביות. פוביות יכולות להיות מטופלים על ידי מספר הטכניקות כולל חשיפה מדורגת '. זה כולל נטילה קטן, אך הולך וגדל, צעדים לקרוא תיגר על הפחד. אדם שסובל אגורפוביה יכול להתחיל עומדים ליד הדלת הקדמית הפתוחה שלהם, להתקדם צועדים אל קצה הרחוב ובהדרגה לבנות עד הולך למרכז קניות עמוס.
• ישנם ארגוני מגזר מרצון רבים המספקים עזרה עבור אנשים עם הפרעות חרדה.

תרופות

• ישנן מספר התרופות זמינות, טיפולים נגד חרדה במיוחד. אלה כוללים diazepam ו lorazepam. תרופות אלה יעילות בהקלת הסימפטומים של חרדה במהירות. עם זאת, הגוף במהירות מתרגל לתרופות אלה והם יכולים להיות ממכרים. כתוצאה מכך, הם טובים לעזרה לטווח קצר (שבועיים עד שלושה שבועות), אבל לא אמור לשמש בדרך כלל לתקופות ארוכות יותר.
• Buspirone היא תרופה עם כמה מן היתרונות של תרופות, כגון diazepam אבל עם חסרונות פחות, וזה נעשה שימוש נרחב על ידי רופאים כלליים.
• תרופות אחרות יכולות לעזור לחלק את הסימפטומים הגופניים של החרדה, למשל propranolol (למשל Inderal LA) יכול להאט את פעימות לב מהירות ולצמצם רעד. אם סימפטומים הפיסיים אלה עוזרים לשמור על החרדה, אז תרופות יכולות להיות מועילות, אבל הם ישירות לא מתייחסים החרדה.
• תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות הבחירה לטיפול בהפרעות חרדה. זהו מזל בהתחשב בכך שאנשים רבים הסובלים מדיכאון יש תסמיני חרדה ואנשים רבים עם חרדה להיות בדיכאון. זה אומר שזה לא כל כך חשוב להחליט אם אדם סובל מחרדה, דיכאון או שניהם בעת ביצוע בחירה של תרופות.
• כמה תרופות נוגדות דיכאון טובים יותר מאחרים עבור סוגים מסוימים של חרדה. מעכבי reputake של סרוטונין (SSRI) - כגון פרוזאק (פלואוקסטין), סרוקסט (פרוקסטין), ממרקים (סרטרלין) ו Cipramil (citalopram) - להיראות טוב יותר מאשר לתרופות אחרות לטיפול בהפרעת פאניקה ו- OCD, אז הם לעתים קרובות הם נבחרו מדוכא חולים שיש להם גם תופעות אלה. תרופה נגד דיכאון חדש בשם ציפרלקס (escitalopram) הוא להוכיח גם להיות מועיל בחולים רבים עם חרדה והפרעות חרדה. תרופות נוגדות דיכאון אחר כגון Gamanil (lofepramine) ו Edronax (reboxetine) עשויות להיות מועילות עבור פוביות חברתיות, במיוחד עם דיכאון - אם כי זה לא הוכח באופן מלא.

ספרים לעזרה - עצמית

• בורן EJ. חוברת החרדה ופוביה. חדש מבשר פרסומי Inc; 2000.
• הנדלי נף. התקפי חרדה ופאניקה: כגורם המרפא שלהם. ספרים פוסט; 1987.
• דייויס, מקי Eshelman. חוברת עבודת הפחתת ההרפיה ומתח. חדש מבשר פרסומי Inc; 2000.
• Craze ר ללמד את עצמך הרפיה. ספרים ללימוד עצמי; 1998.