Trinordiol (שהופסק באירופה - מרץ 2008)

למה זה משמש?

• מניעת הריון

איך זה עובד?

טבליות Trinordiol הן סוג של אמצעי מניעה הורמונליים הידוע בכינויו 'את הגלולה "או גלולה למניעת היריון. טבליות Trinordiol מכילים שני מרכיבים, אתיניל-אסטרדיול ו levonorgestrel פעיל. אלו הן הגירסות סינטטיות של הורמוני מין נשיים באופן טבעי, אסטרוגן ופרוגסטרון. אתיניל-אסטרדיול (אתיניל-אסטרדיול בעבר כוסמין בבריטניה) הוא גרסה מלאכותית של אסטרוגן levonorgestrel היא צורה סינטתית של פרוגסטרון.

גלולות למניעת הריון בשילוב כמו Trinordiol לעבוד ידי יתר רכיבת מחזור הווסת הרגיל. במחזור החודשי הרגיל של אישה, רמות הורמוני המין לשנות במהלך כל חודש. ההורמונים לגרום ביצה להשתחרר מן השחלות (הביוץ) ולהכין את רירית הרחם עבור הריון אפשרי. בסוף כל מחזור, אם הביצית לא הופרתה רמות ההורמונים לנפול ולגרום רירית הרחם להישפך כתקופה חודשית.

המינון היומי של הורמונים נלקחו בעבודת הגלולה בעיקר על ידי הטעיית הגוף שלך לחשוב ביוץ שכבר קרה. הדבר מונע ביצה מהבשיל ו ששוחרר מן השחלות בכל חודש.

ההורמונים גם להגדיל את העובי של הריר הטבעי בצוואר הרחם, אשר מקשה על מעבר הזרע לחצות מהנרתיק אל הרחם ולהגיע ביצה. הם גם לשנות את איכות רירית הרחם (האנדומטריום), ותפחיתו את הסיכוי כי ביצית מופרה יכולה להשתיל שם.

Trinordiol היא גלולה triphasic. משמעות הדבר היא כי כל חבילת 21 יום מכיל שלושה סוגים של טבליות, כל אחד עם מינון שונה במקצת של הורמונים בו. שש טבליות החום הבהירות מכילות אתיניל-אסטרדיול 30 מיקרוגרם ו -50 מיקרוגרם levonorgestrel, חמש הטבליות הלבנות מכילות אתיניל-אסטרדיול 40 מיקרוגרם ו -75 מיקרוגרם levonorgestrel, ואת העשר טבליות אוקר מכילות 30 מיקרוגרם אתיניל-אסטרדיול ו -125 מיקרוגרם levonorgestrel.

טבליות Trinordiol חייבים להילקח לפי הסדר המצוין על החבילה, החלו בלוח החום הבהיר המסומן 1. טבליה אחת נלקחת כל יום במשך 21 ימים ואתה אז יש הפסקה של שבעה ימים מן לקיחת הגלולה. במהלך שבעת ימי ההפסקה שלך, את רמות הורמוני טיפת הדם שלך, שתוצאתה נסיגה לדמם דומת התקופה הנורמלית שלך. אתה מתחיל את החבילה הבאה לאחר השבעה הימים ללא גלולה, אפילו אם אתה עדיין מדמם.

אתה עדיין יהיה מוגן מפני הריון בשבוע הגלול ללא שלך, בתנאי שאתה לקחת את כל הכדורים כראוי, אתה מתחיל את המנה הבאה בזמן ושום דבר אחר לא קרה שיכול להמתיק את הגלולה פחות יעיל (למשל מחלה, שלשול, או לקחת מסוימים אחרים תרופות - ראה להלן).

התוצאות הגלולות למניעת הריון ב, מצית פחות כואב ויותר רגיל דימום וסת. משמעות דבר היא שהוא לפעמים שנרשם לנשים שיש להם בעיות עם במיוחד תקופות כבדות, כואבות או לא סדירות.

אזהרה!

• המידע והייעוץ שאנו נכנעים דף מידע זה עשוי סכסוך עם המידע תמצא את העלון של היצרן מסופק עם הכדורים שלך. הדבר נכון במיוחד במקרה לגבי החל את הגלולה ומה לעשות אם אתה מתגעגע גלולה. הסיבה להבדלים היא כי הכרוזים של היצרן אינם מעודכנים ולצערי אינם צפויים להתעדכן בעתיד הקרוב. המידע והייעוץ שנכנענו דף מידע זה זהה כמו FPA אירופה (לשעבר האגודה לתכנון המשפחה) המלצות, אשר מבוססות על סקירות שיטתיות של העובדות המצויות בידינו. אם אתה מודאג או אם יש לך שאלות, אתה יכול לשאול את הרופא, האחות, הרוקח או מרכז תכנון משפחה מקומית עבור ייעוץ.
• אם להקיא בתוך שעות של נטילת גלולה, זה לא יכול היה נקלט במלואו לתוך זרם הדם שלך. אתה צריך לקחת עוד כדור ברגע שאתה מרגיש מספיק טוב ולקחת הגלולה הבאה שלך בשעה הקבועה שלך. אתה עדיין צריך להיות מוגן מפני הריון. עם זאת, אם אתה ממשיך להיות חולה אתה לא יכול להיות מוגן ואתה צריך לפנות לעזרה רפואית.
• אם יש לך שלשול חמור מאוד במשך יותר מ -24 שעות, זה עשוי להפוך את הגלולה שלך פחות יעילה. אתה צריך להמשיך לקחת את הגלולה שלך בשלב הרגיל שלך, אבל להתייחס לכל יום שיש לך שלשול חמור כאילו אתה שכחת לקחת גלולה פעלה לפי ההנחיות בקטע "מה עליי לעשות אם אני מתגעגע גלול" לעיל.
• גלולה למניעת הריון זה לא תגן עליך מפני מחלות המועברות במגע מיני, כך שאתה יכול עדיין צריך להשתמש בקונדומים גם כן.
• נשים באמצעות מניעה זה בפעם הראשונה עלולות להיתקל אי סדירות מחזור חודשיות, כגון תצפית, פריצת דרך דימום או איחור בוסת. התייעץ עם הרופא שלך אם בכלל דימום פריצת דרך נמשך. אם אין לך לדמם נסיגה במשך חודשים רצופים שאתה צריך לעשות בדיקת הריון לפני תחילת מחזור המניעה של החודש הבא.
• חשוב להיות מודעים לכך, בהשוואה לנשים שלא להשתמש באמצעי מניעה אלה, נשים שנטלו את הגלולה המשולבת נראה שיש עלייה קטנה בסיכון לפתח קריש דם בתוך וריד, למשל ברגלו ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ), או קריש דם בעורק, למשל גרימת שבץ או התקף לב. סיכון זה בא יותר בקבוצות מסוימות של נשים, במיוחד מעשן ונשים הסובלות מהשמנת יתר - לראות מזהיר ולא לשמש בהמשך). עם זאת, הריון טומן בחובו סיכון גבוה בהרבה של קרישי דם מכל גלולה, ולכן הסיכון הפוטנציאלי חייב להישקל מול היתרונות של ההריון. אתה צריך לדון על כך עם הרופא שלך.
• הסיכון לקרישי דם להרכיב בתוך הוורידים (thromboembolism ורידים) בעת נטילת הגלולה ניתן להעלות באופן זמני אם הם נייחים לתקופות ממושכות של זמן, למשל אם יש לך תאונה חמורה או ניתוח גדול. מסיבה זו, הרופא שלך יהיה בדרך כלל ממליץ להפסיק לקחת את הגלולה הזאת לתקופה של זמן (בדרך כלל ארבעה עד שישה שבועות) לפני כל ניתוח מתוכנן, במיוחד ניתוח בטן או ניתוח אורטופדי על הגפיים התחתונים (אבל לא לפני ניתוחים קלים כמו מיצוי שיניים). אתה גם צריך להפסיק לקחת את הגלולה הזאת אם אתה הולך להיות תנועה במשך תקופות ארוכות, למשל בגלל שאתה מרותק למיטה או יש רגל מגובסת. אתה לא צריך להתחיל לקחת את הגלולה שוב עד לפחות שבועות אחרי שאתה נייד מלא. כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לקרישי דם בוורידים אם אתם נוסעים לתקופות ארוכות של זמן שבו אתה תהיה ישב עדיין (למעלה מחמש שעות). הסיכון לקרישי דם במהלך מסעות ארוכים עשוי להיות מופחת על ידי פעילות גופנית מתאימה במהלך המסע ואולי על ידי לבישת גרביים אלסטיות. לדון עם הרופא שלך.
• חשוב להיות מודעים לכך נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים נראה שיש עלייה קטנה בסיכון שאובחן עם סרטן השד, לעומת נשים שלא להשתמש באמצעי מניעה אלה. נשים להשתמש גלולות למניעת הריון במשך יותר מחמש שנים יכול להיות גם עלייה קטנה בסיכון שאובחן עם סרטן צוואר הרחם. עם זאת, סיכונים אלה חייבת להישקל מול היתרונות שבשימוש באמצעי מניעה, הכוללים ירידה בסיכון לסרטן השחלות ורירית הרחם (רחם). אתה צריך לדון את הסיכונים והיתרונות של הגלולה עם הרופא לפני שאתם מתחילים לקחת את זה.
• להפסיק לקחת את התרופה הזו ולהודיע ​​לרופא באופן מיידי אם אתה מקבל באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת התרופה: כאבי דקירה ו / או נפיחות חריגת רגל אחת, כאב בנשימה או שיעול, שיעול עם דם, קוצרים נשימה פתאומית, כאבים בחזה חמורים פתאומיים, מיגרנה או חמורה, הפרעה פתאומית בראיה, שמיעה או דיבור, חולשה או חוסר תחושה פתאומית בצד אחד של הגוף, התעלפות, ההתמוטטות, התקף אפילפטי, עלייה משמעותית בלחץ דם, גירוד של הגוף כולו, הצהבה של העור או בלובן העיניים (צהבת), כאבי בטן עזים, דיכאון חמור, או אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון.

השתמש בזהירות

• נשים מעל גיל 35 שנים
• נשים אשר הורה, אח או אחות עבר שבץ שנגרם על ידי קריש דם או התקף לב לפני גיל 45
• נשים עם הורה, אח או אחות אשר צפו קריש דם בתוך וריד (thromboembolism ורידי), למשל ברגלו ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ) לפני גיל 45
• השמנה
• מעשנים
• סוכרת
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• נשים להשתמש בכיסא גלגלים
• ורידים בולטים
• מחלת דם תורשתית בשם אנמיה חרמשית
• היסטוריה של חמור דיכאון
• היסטוריה של מיגרנות
• מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
• היסטוריה של מחלה כבדה
• תפקוד הכליות מתחלש
• אי ספיקת הלב
• היסטוריה של אבני מרה
• ההיסטוריה משפחתית הקרובה של סרטן השד (אמא למשל או אחות צופה המחלה)
• ההיסטוריה של כתמים חומים סדירים המופיעים על העור, בדרך כלל של פן, במהלך הריון או השימוש קודם של גלולה למניעת הריון (Chloasma). נשים עם נטייה מצב זה צריך למזער את חשיפתם לאור השמש או UV תוך מניעה זו.

לא לשמש

• ידועים או חשודים הריון
• הנקה (עד גמילה או במשך שישה חודשים לאחר לידה)
• נשים שיש להם אי פעם היה קריש דם בתוך וריד (thromboembolism ורידי), למשל ברגלו ( פקקת ורידים עמוקה ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי )
• הפרעות דם המגבירים את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים, למשל תסמונת antiphospholipid או גורם ליידן V
• מצב ארוך טווח בשם זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס)
• עודף אוריאה בדם גורמת נזק תאי דם אדומים (תסמונת uraemic המוליטית)
• נשים עם שניים או יותר גורמי סיכון אחרים מקבל קריש דם בתוך וריד, היסטוריה משפחתית, למשל של פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי לפני גיל 45 (הורה, אח או אחות), השמנת יתר, דליות, חוסר תנועה לטווח ארוך
• נשים שיש להם אי פעם היה קריש דם בעורק, למשל שבץ או פעימות מיניות שנגרמו על ידי קריש דם, או התקף לב
• אנגינה
• מחלת שסתום לב
• קצב לב לא סדיר נגרם על ידי התכווצות מהירה מאוד של שני תאים העליונים של הלב (פרפור פרוזדורים)
• מתון עד חמור לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• רמות כולסטרול גבוה
• חמורה סוכרת עם סיבוכים, למשל המשפיעים על עיניים, כליות או עצבים
• נשים מעשנות יותר מ -40 סיגריות ביום
• נשים מעל גיל 50
• נשים עם שניים או יותר גורמי סיכון אחרים מקבל קריש דם בעורק, היסטוריה משפחתית, למשל של התקף לב או שבץ לפני גיל 45 (הורה, אח או אחות), סוכרת, לחץ דם גבוה, עישון, גיל מעל 35 שנים, השמנת יתר, מיגרנות
• נשים שמקבלות מיגרנות עם אאורה, מיגרנות קשות שנמשכות בקביעות במשך 72 שעות למרות טיפול, או מיגרנות כי מטופלים עם נגזרי ergot
• היסטוריה של סרטן השד
• הסרטן המעורב בדרכי המין
• דימום וגינאלי שמקורה לא ידוע
• מחלה כבדה חמורה, סרטן כבד למשל, צהבת
• היסטוריה של מחלה כבדה כאשר התפקודים כבדים לא חזרו למסלולם
• הפרעות של הפרשת מרה הגורמות צהבת (למשל דובין-ג'ונסון או רוטור תסמונת)
• אבני מרה (cholelithiasis)
• ההיסטוריה של צהבת, גרד חמור, שמיעה שנקראת הפרעת otosclerosis, או פריחה שנקראת gestationis pemphigoid במהלך הריון קודם, או שימוש קודם של הורמוני מין
• מחלות דם תורשתיות המכונות פורפיריה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו לא צריכה לקחת במהלך הריון. אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן נטילת הגלולה הזו אתה צריך להפסיק לקחת אותו להתייעץ עם הרופא מיד.
• ההורמונים בגלולות זה יכול להפחית את ייצור החלב בשד. מסיבה זו, לא מומלץ לנשים מניקות. זה לא אמור לשמש עד גמילה, או לפחות שישה חודשים לאחר הלידה. שיטות אחרות של מניעה מתאימות יותר לנשים מניקות. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. ראה גם האזהרות לעיל. בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• בחילה והקאה
• כאב ראש / מיגרנה
• רגישות בשדיים, הגדלת
• שינויים במשקל
• שייר של מים ברקמות הגוף (צבירת נוזלים)
• קיכלי נרתיקים (קנדידה)
• שינוי דימום וסתי
• תצפית וסת או דימום פריצת דרך
• דכאון
• תגובות עור
• חשק מיני ירד
• לעלייה בלחץ הדם
• כתמים חומים סדיר על העור, בדרך כלל של הפנים (Chloasma)
• Steepening עקמומיות קרנית אשר עלול לגרום עדשות מגע נוחות
• הפרעה בתפקוד הכבד
• אבני מרה
• קרישי דם בכלי הדם (למשל, DVT, תסחיף ריאתי, התקף לב, שבץ - ראה אזהרות לעיל)

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי יצרנית התרופות.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים לקחת מניעה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך שימוש אחד זה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

את התרופות הבאות לזרז את התפלגות הורמוני הריון זה על ידי הכבד, מה שהופך אותו פחות יעיל הריון ומניעה:

• תרופות אנטי-אפילפטיות, פניטואין למשל, phenobarbital, primidone, קרבמזפין, oxcarbazepine, topiramate
• aprepitant
• ברביטורטים
• bosentan
• Griseofulvin
• modafinil
• nelfinavir
• nevirapine
• ritonavir
• ריפמפיצין
• rifabutin
• תרופת הצמחים היפריקום (Hypericum perforatum).

אם לוקחים בקביעות כל התרופות הללו, מניעה זו אינה מומלצת בשבילך, כי תרופות אלו צפויות להפוך מניעה זה לא יעיל במניעת הריון. אתה צריך לדבר עם הרופא לגבי אפשרויות מניעה אחרות. אתה צריך להמשיך להשתמש באמצעי המניעה החלופית שאתה בוחר עבור ארבעה עד שמונה שבועות לאחר הפסקת טיפול עם כל התרופות האלה.

אם אתה שנקבעו קורס קצר של כל התרופות הללו, הרופא עשוי לבקש ממך לקחת שתי גלולות מדי יום, או להתנות את עוד גלולה לקחת בשילוב עם זה. (זהו ללא רישיון.) כמו כן כדאי להשתמש שיטה נוספת של אמצעי מניעה (כגון קונדומים), בזמן שאתה לוקח את התרופה במשך ארבעה שבועות לפחות לאחר הפסקתו.

אם אתה שנקבעת ריפמפיצין או rifabutin, שיטה חלופית של מניעה בדרך כלל מומלצת תמיד, כי אנטיביוטיקה מסוימת אלה להמתיק את הגלולה כל כך לא יעילה.

אנטיביוטיקה אחרת אינה משפיעה על ההתמוטטות של הגלולה על ידי הכבד. עם זאת, אם אתה שנקבעת עוד תרופה אנטיביוטית (למשל אמוקסיצילין, דוקסיציקלין) תוך מניעה זו, קיים סיכון נמוך מאוד כי האנטיביוטיקה עלולה להפוך הגלול שלך פחות יעילה במניעת הריון. למרות הסיכון הזה הוא נמוך מאוד, ולהסיק את המסקנות האישיות ואתיות של הריון לא רצוי יכולות להיות מאוד רציניות. מסיבה זו, מומלץ כי אתה משתמש בשיטה נוספת של אמצעי מניעה (כגון קונדומים) בזמן שאתה לוקח את האנטיביוטיקה ובמשך שבעה ימים לאחר סיום הקורס. אם שבעה ימים לרוץ מעבר לסוף חפיסת גלולות, מנה חדשה יש להתחיל ללא הפסקה. לקבלת מידע נוסף לדבר רוקח.

אם אתה שנקבעת אנטיביוטיקה במשך יותר משלושה שבועות, למשל לטיפול באקנה, אז אתה לא צריך להשתמש באמצעי מניעה נוספת אחרי שאתה כבר לוקח אנטיביוטיקה במשך שלושה שבועות או יותר. אבל, אם אתה אז כן נקבעת קורס קצר של אנטיביוטיקה שונה, תצטרך להשתמש באמצעי מניעה נוספת שוב, כנ"ל. לקבלת מידע נוסף לדבר רוקח.

גלולה זו עלולה להגביר את רמת הדם של ציקלוספורין רפואה החיסון.

ישנן נשים הסובלות מסוכרת צריכות התאמות קטנות במינון שלהם של אינסולין או טבליות antidiabetic תוך מניעה זו. אתה צריך לעקוב אחרי רמת הסוכר שלך להתייעץ עם הרופא או הרוקח אם רמת הסוכר בדם שלך נראית להשתנות לאחר תחילת הריון זה.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים