שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
---|---|---|
דלקת מפרקים שגרונית | פרדניזון | נפ Pharmaceuticals |
איך זה עובד?
טבליות שונות שחרור Lodotra להכיל את פרדניזון המרכיב הפעיל, שהוא סוג של רפואה המכונית קורטיקוסטרואיד.
קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. יש להם תפקידים חשובים רבים בגוף, כולל שליטה של תגובות דלקתיות. תרופות Corticosteroid הם נגזרים מעשה ידי אדם של ההורמונים הטבעיים. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.
פרדניזון מפחית דלקת על ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות. על ידי הפחתת שחרור כימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת הוא מופחת. זה יכול לעזור לשלוט במספר רחב של מדינות מחלה המאופיינת על ידי דלקת מופרזת, כולל דלקת של המפרקים דלקת פרקים.
דלקת מפרקים כאב ונוקשות במפרקים הם בדרך כלל הדבר הראשון גרוע בבוקר. טבליות Lodotra נועדו לשחרר פרדניזון באופן מסייע במיוחד עם הסימפטומים הבוקר הללו.
טבליות Lodotra הן טבליות בשחרור שונה. הם נועדו כדי להתחיל לשחרר את פרדניזון על ארבע עד שש שעות לאחר נטילת טבליות. אתה צריך לקחת את התרופה לפני השינה כך פרדניזון הוא שוחרר במהלך הלילה. זה יפעל על הדלקת מעל הלילה יעזור להפחית את הכאב ונוקש במפרקי הבוקר המוקדמים.
למה זה משמש?
- בינונית עד חמורה דלקת מפרקים שגרונית במבוגרים, במיוחד אם הכאב ונוקשות במפרקים גרוע בבוקר.
איך אני לוקח את זה?
- טבליות Lodotra יש לנקוט לפני שהוא הולך לישון בלילה, בסביבות 10:00.
- הלוחות צריכים להיבלע כולו עם נוזל. הם לא צריכים להיות שבורים, מרוסקים או לועסים, מאחר שהדבר ישפיע על הפעולה השונה-שחרורם.
- הטבליות צריכות לקחת עם או אחרי אוכל. אם שתיים או שלוש שעות חלפו מאז ארוחת הערב שלך אז אתה צריך משהו קל לפני נטילת הטבליות. אם ניקח את הכדורים האלה על בטן ריקה יכולים להפחית את כמות פרדניזון נספג אל הדם יכול לעשות את זה פחות יעיל.
אזהרה!
- אתה לא חייב להפסיק לקחת את התרופה הזו פתאום אם אתה כבר לוקח את זה במשך יותר משלושה שבועות. הסיבה לכך היא כי שימוש ארוך טווח של סטרואידים יכול לדכא את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה, כלומר שהגוף הופך סומך באופן זמני על התרופה. כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול במינון צריך להיות מופחת בהדרגה למטה בהדרגה, כדי לאפשר את בלוטת יותרת הכליה כדי להתחיל לייצר כמויות מספיקות של סטרואידים טבעיים שוב. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא או הרוקח. הרופא עשוי גם רוצה להפסיק את הטיפול בהדרגה, אם אתה כבר לוקח מינון גבוה יותר משבוע; אם לאחרונה נקט חזר קורסים קצרים; אם יש לך קורס קצר תוך שנה של טיפול לטווח ארוך לעצור; אם היה לך בעיות עם בלוטת יותרת הכליה שלך לפני טיפול זה החל; או אם אתה כבר נטילת מינונים שוב ושוב בערב.
- יינתן לך כרטיס סטרואידים בתרופה זו שאתה צריך לסחוב איתך בכל העת. הצג את זה לכל מי מתייחס אליך (רופא למשל, אחות, רוקח, רופא שיניים או רופא מרדים). הכרטיס מכיל פרטים של prescriber שלך, סוג של סטרואיד, מינון נלקח ואת משך הטיפול. מטרתו היא לשמש תזכורת לכך התרופה לא צריכה להיפסק לפתע, וכן לספק מידע הטיפול שלך לאנשים אחרים מטפלת בך. זה חשוב כי ההשפעות שהסטרואידים להיות על הגוף עשויות להשפיע טיפול רפואי אחר אתה יכול להינתן. אם יש לך תאונת הכרטיס מכיל מידע שיכול להציל את חייך. כמו כן כדאי להציג את כרטיס הסטרואידים שלך לאף אחד שמתייחס אותך במשך שלושה חודשים לאחר הפסקת טיפול בסטרואידים.
- בתקופות של מתח פיזי, למחלות למשל, טראומה או ניתוח, בלוטת יותרת הכליה שלך שבדרך כלל לייצר יותר הורמונים סטרואידים להתמודד. עם זאת, במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו הפעולה של בלוטת יותרת הכליה שלך תהיה מורחקת, אז זו עליית הורמונים לא תקרה באופן טבעי. כתוצאה מכך מינון הסטרואידים שלך יצטרך בדרך כלל להיות מוגבר באופן זמני במהלך לאירועים כאלה. לדון עם הרופא שלך.
- קורטיקוסטרואידים להקטין את התגובות החיסוניות דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל כל סימני זיהום במהלך הטיפול.
- אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח חמורות בעת טיפול בתרופה צריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו גם במהלך טיפול, או בשלושת החודשים לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי תצטרך זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך למנוע את הופעת המחלות. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים שטופלו בסטרואידים לטווח ארוך.
- טיפול בקורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- כשל בכבד.
- שחמת הכבד.
- כיב פפטי.
- דלקת של המעי במסדרון האחורי ( קוליטיס כיבית ).
- דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
- אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.
- אנשים בסיכון לקרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
- אי ספיקת לב.
- אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
- בלוטת התריס ( היפותירואידיזם ).
- אפילפסיה.
- גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
- אנשים עם כיב או פציעה של הקרנית.
- הרפס סימפלקס וירוס זיהום של העין.
- נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
- היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
- אוסטאופורוזיס.
- נשים אשר עברו את גיל המעבר.
- חולשת שרירים חריגה ( גרביט מיאסטניה ).
- אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
- אנשים עם היסטוריה של שחפת (TB).
- אנשים עם מורסות או זיהומים אחרים המייצרים מוגלה.
- אנשים עם רמה נמוכה של אשלגן בדם שלהם (היפוקלמיה).
לא לשמש
- אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
- קורטיקוסטרואידים לא אמורים לשמש לניהול פגיע ראש או שבץ כי הם צפויים להיות תועלת ואף עלולה להזיק.
- בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגת גלקטוז-גלוקוז (טבליות Lodotra מכילות לקטוז).
- תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרים.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. הם עלולים גם הם לגרום לתינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלה לאחר הלידה, אם כי זה בדרך כלל נרפאת מעצמה, ורק לעתים רחוקות גורם לבעיות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
- אם אתה חושב שאתה יכול להיות בהריון בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ. חשוב כי אתה לא מפסיק פתאום לקחת את התרופה אלא אם הרופא שלך אומר לך - לראות את האזהרות לעיל.
- תרופה זו עוברת לחלב אם. יש להשתמש בזהירות אמהות מניקה ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לתינוק היונק. מינונים של עד פרדניזון 10mg לקחת מדי יום על ידי האם צפויים להשפיע על התינוק באופן משמעותי, אך אם האם הוא לוקח גבוה יותר מאשר מינונים 10mg לתקופות זמן ארוכות, את התרופה יכול לגרום בלוטת יותרת הכליה של התינוק לעשות פחות של סטרואידים משלהם הורמונים. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- תרופה זו היא להיבלע כולו, לא לעוס או שבור.
- קח עם או מיד אחרי האוכל, או ארוחה.
- מלאו אחר ההוראות המודפסות ניתן לך עם תרופה זו.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
גראונד (להשפיע בין 1 ל 10 ו 1 ב 100 אנשים)
- כאב ראש.
- עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
- תסמונת קושינג, המאופיינת פנים בצורת ירח.
- ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (אדרנל דיכוי - ראה אזהרה בסעיף לעיל).
- גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת הזיהומים (ראה אזהרות לעיל).
- נתרן ומים חזקים.
- ירידה ברמת האשלגן בדם.
- העלה את רמת סוכר בדם סוכרת.
- עלייה ברמות הטריגליצרידים בדם (היפרטריגליצרידמיה).
- העלה את רמת הכולסטרול בדם. (יתר כולסטרול בדם).
- בעיות עיניים כגון קטרקט או גלאוקומה.
- נדודי שינה (יש לומר לרופא אם יש לך הרבה שנת קושי, כמו סטרואידים אחרים לא נלקחו בלילה יכולים להיות יותר טובים בשבילך).
- הפרעת המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
- תגובות עור כגון דליל עור, סימני מתיחה, שטפי דם.
- חולשה או דלדול שרירים.
- הדילול של העצמות ( אוסטאופורוזיס ) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
נדיר (להשפיע בין 1 ב 100 ו 1 בשנת 1000 אנשים)
נדירים (להשפיע בין 1 בשנת 1000 ו -1 10000 אנשים)
- תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות ודיכאון) או תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות) - ראו אזהרה בסעיף לעיל.
- דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
- הפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
- הפרעה של המחזור, כולל עצירה של תקופות.
- עקרות.
- תגובות אלרגיות.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.
פרדניזון יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:
- תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
- תרופות משתנות, למשל furosemide.
התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת פרדניזון מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של פרדניזון אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:
- barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
- קרבמזפין
- פניטואין
- primidone
- rifabutin
- ריפמפיצין.
אולי יש סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם פרדניזון משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם:
- אצכוזולמיד
- amphotericin (אין להשתמש עם פרדניזון)
- בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
- carbenoxolone
- משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
- תאופילין.
אם כמות אשלגן בדם נופלת נמוכה מדי כתוצאה לוקח פרדניזון, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי דיגוקסין.
פרדניזון עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת כגון אינסולין ומטפורמין. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.
פרדניזון עשוי לשפר או להפחית את האפקט אנטי קרישת הדם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם פרדניזון צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם פרדניזון ואחרי כל שינוי במינון.
אם פרדניזון משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs כגון איבופרופן, דיקלופנק או נפרוקסן) ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.
פרדניזון עלול להפחית את הרמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר פרדניזון הוא עצר אצל אנשים הנוטלים סליצילטים רגילים, רמת הדם של סליצילט ייתכן כי בהמשך לעלות בצורה מוגזמת, אלא אם כן המינון הוא וסדרה.
פרדניזון עלול להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.
השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.
התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת פרדניזון מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:
- ציקלוספורין (פרדניזון עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
- itraconazole
- ketoconazole
- שוש (נמצא תרופות נגד שיעול רבים ללא מרשם גלולות נגד כאב גרון)
- אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל אריתרומיצין
- אסטרוגנים (נמצא מניעה וטיפול הורמונלי)
- מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir.
השפעת התרופות הבאות עשויה להיות מופחתת על ידי פרדניזון:
- somatropin הורמון גדילה
- praziquantel תרופה נוגדת טפילים.
תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל
כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות פרדניזון כמרכיב הפעיל.