Vimovo (esomeprazole, נפרוקסן)

איך זה עובד?

טבליות שחרור Vimovo שונות מכילות שני מרכיבים פעילים, trisilicate מגנזיום esomeprazole ו נפרוקסן.

נפרוקסן היא סוג של תרופה בשם סם סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). הוא משמש כדי להקל על כאב ודלקת מפרקים.

נפרוקסן פועלת על ידי חסימת הפעילות של חומר בתוך סיקלו-oxygenase בשם הגוף (COX). Cyclo-oxygenase מעורב פרוסטגלנדינים ייצור, בתגובה מחלות פציעה או מסוימות, כגון דלקת פרקים. פרוסטגלנדינים אלה לגרום לכאב, נפיחות ודלקת. בלוקי נפרוקסן ייצור פרוסטגלנדינים אלה ולכן הוא יעיל להקלה על כאב ודלקת.

עם זאת,-oxygenase סקל לא רק לייצר פרוסטגלנדינים שגורמים לדלקת. זה גם מייצר פרוסטגלנדינים שיש תפקידים שימושיים בגוף, כולל כאלו שהיו כרוכים בהחזקת בטן בריאה לרירית מעי. פרוסטגלנדינים אלה מפחיתים את כמות החומצה המיוצר על ידי ביקרבונט קיבת גידול הפרשת ריר במעיים, אשר בדרך כלל מגן על הרפידות של המעי מן חומצת קיבה.

נפרוקסן מפחיתה את ייצור הפרוסטגלנדינים מגן מעי אלה עלולים לגרום נזק לרירית המעי, גרימת כיבים, דימומים ולפעמים אפילו ניקוב (חורים) במעיים.

Esomeprazole היא סוג של רפואה הנקראת מעכבי משאבות פרוטונים. זה עובד בבטן, שבו הוא מקטין את ייצור חומצת הקיבה. פעולה זו מפחיתה את הסיכון לנזק וכיבים לרירית המעי שיכולה לנבוע לוקח נפרוקסן.

טבליות שונות שחרור Vimovo מנוסחים בדרך מיוחדת. יש להם השכבה החיצונית של esomeprazole וליבה של נפרוקסן כי הוא מוגן על ידי 'מעיל enteric' מיוחד. Esomeprazole הוא שוחרר מן הלוח הראשון, בבטן, שם הוא מתחיל לעבוד לצמצם חומצת הקיבה. ציפוי זה ברחבי נפרוקסן ומונע ממנה ששוחרר בתנאים החומצית של הקיבה ומאפשר לה לצאת לאקרנים בהמשך במעי הדק. זה, יחד עם הפעולה של esomeprazole, עוזר להפחית את הסיכון לנזק ו לגירוי רירית הקיבה.

הניסוח של טבליות Vimovo אומר שיש שפעת משככי כאב בפיגור של נפרוקסן. טבליות אלו אינן מיועדות להקלה על כאב אקוטי כמו כאב שיניים או ציני כי הם לא עובדים מספיק מהר. הם מתאימים רק בתנאים לטווח ארוכים מתמשכים כגון דלקת מפרקים ניוונית ודלקת פרקים שגרוניות, אשר דורשים משככי כאבים אנטי דלקתיים להילקח על בסיס קבוע כדי לספק רמת רקע מתמשכת של הקלה בכאב.

למה זה משמש?

אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 18 שנים, הקלה של כאב ודלקת בתנאים הבאים:

• דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת מפרקים ניוונית
• צורה של דלקת פרקים המשפיעים על המפרקים של (ואנקילוזינג ספונדיליטיס) עמוד השדרה.

טבליות Vimovo ניתנות רק לאנשים שצריכים לשמור על לקיחת 500 מ"ג נפרוקסן פעמיים ביום כדי להקל על הכאב של דלקת פרקים שלהם, אבל גם הם בסיכון גבוה בהידבקות כיב פפטי, למשל, כי הם קשישים, היו בעבר פפטי כיב, או צריך לקחת מינון גבוה של לטווח ארוך נפרוקסן.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות שונות שחרור Vimovo צריכות לקחת לפחות 30 דקות לפני ארוחה.
• הלוחות צריכים להיבלע כולו עם כוס מים. הם לא צריכים להיות לא שבור, לעס או כתוש, כמו זה יכול לגרום נזק "ציפוי זה 'מיוחד של הלוחות.
• לוח Vimovo אחד צריך לקחת פעמיים ביום - בבוקר ובערב.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולכן עלול להשפיע על היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות בבטחה. אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שאתה יודע איך תרופה זה משפיע עליך ואתה בטוח שזה לא ישפיע על הביצועים שלך.
• תרופה זו עלולה להסוות את הסימנים והתסמינים של דלקת, כגון חום ודלקת. זה עלול לגרום לך לחשוב בטעות כי המחשב נגוע משתפרים כאשר הוא לא, או כי זיהום פחות חמור ממה שהיא. מסיבה זו כדאי לומר לרופא אם אתה מקבל זיהום בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו.
• למרות esomeprazole בטבליות Vimovo כלול כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי נפרוקסן לפעולת המעיים, אלו סוגים של תופעות לוואי הם עדיין אפשריים. הם נוטים יותר להופיע אצל אנשים קשישים אצל אנשים עם היסטוריה של כיב פפטי. הסיכון יכול גם להיות מוגבר על ידי נטילת תרופות מסוימות אחרות (ראה סוף דף מידע). חשוב שהאנשים האלה, כמו גם אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים, נמצאים תחת פיקוח הדוק על ידי רופא בעת נטילת תרופה זו. כל האנשים נטילת התרופה צריכה להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא שלהם מיד אם הם חווים כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי במהלך הטיפול, למשל הקאות דם ו / או עובר שחור / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
• הרופא ירשום לך את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר של תרופה זו עבור בזמן הקצר ביותר האפשרי הצורך להקל על הסימפטומים שלך. זאת על מנת להקטין את הסיכוי של תופעות לוואי, במיוחד אלה שהוזכרו להלן. חשוב שלא לעבור על המנה שנקבעה.
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת תרופות כגון זה עשויים להיות קשורה לעלייה קטנה בסיכון לחוות התקף לב או שבץ, אם כי נפרוקסן נמצא בסיכון נמוך יותר מאשר כמה NSAIDs אחר. כל סיכון סביר יותר עם מינונים גבוהים וטיפול ממושך. אם יש לך בעיות לב, אי פעם היה לי שבץ, או חושב שאתה עלול להיות בסכנה של תנאים אלה (לדוגמא, אם יש לך לחץ דם גבוה, סוכרת, כולסטרול גבוה או מעשן) עליך לדון הטיפול שלך עם הרופא שלך או רוקח.
• לעתים נדיר ביותר, NSAIDS עלול לגרום שלפוחיות רציניות או תגובות קילוף עור (למשל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס Exfoliative). מסיבה זו, אתה צריך להפסיק נטילת תרופה זו לבין להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל פריחה בעור או פצעים בתוך הפה שלך בזמן נטילת התרופה. תופעת לוואי זו נדירה מאוד, אבל אם היא מתרחשת, היא קרובה לוודאי יקרה בחודש הראשון של טיפול.
• אם יש לך שחמת הכבד, אי ספיקת לב או מחלת כליות, אתה בדיאטה נתרן נמוכה, או שאתה לוקח תרופות משתן, תפקוד הכליות שלך צריך להיות מוערך לפני תחילת ובאופן קבוע במהלך הטיפול בתרופה זו.
• במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו אתה צריך לבדוק קופצים קבועים עם הרופא שלך, כך שאתה יכול להיות פיקוח על תופעות לוואי אפשריות של התרופה. זה עשוי לכלול שגרת בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכליות שלך, תפקודי כבד ורמות של מרכיבי דם, במיוחד אם אתה קשיש.
• אם אתה צריך לעבור מבחן כדי לפקח על תפקוד של בלוטת יותרת הכליה שלך בזמן נטילת התרופה, אתה צריך לתת את הרופא המבצע את הבדיקה יודע שאתה לוקח נפרוקסן. הם אולי כדאי לך להפסיק לקחת את נפרוקסן כמה ימים לפני הבדיקה, מכיוון שזה עלול להפריע לתוצאות.
• אנשים הנוטלים מעכבי משאבת פרוטון כגון esomeprazole עלולים להיות בסיכון מוגבר מעט של זיהומי בטן כגון סלמונלה או קמפילובקטר, בגלל חומציות הירד בבטן.

השתמש בזהירות

• קשישים.
• אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעות בקיבה או במעיים.
• מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אי ספיקת לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• מחלות לב הנגרמות על ידי זרימת דם לקויה ללב (מחלת לב איסכמית), אנגינה למשל או היסטוריה של התקף לב.
• אנשים עם מחלה של כלי הדם בתוך ומסביב במוח (מחלת כלי דם במוח), ההיסטוריה למשל לשבץ או פעימות מיניות (TIA).
• אנשים עם זרימת דם לא תקינה בעורקים של הרגליים או הרגליים (מחלת עורקים היקפית).
• אנשים עם רמות גבוהות של שומנים כגון כולסטרול בדם שלהם (שומנים).
• סוכרת.
• מעשנים.
• אנשים עם דם קרישת הפרעות או נטילת תרופות נוגדות קרישה.
• אנשים עם היסטוריה של אסטמה.
• אנשים עם היסטוריה של אלרגיות.
• מחלות התוקפות הרקמה החיבורית, זאבת אדמנתית מערכתית למשל.
• אנשים עם ויטמין _B12.

לא לשמש

• אנשים שאצלם אספירין או NSAIDs אחרים, למשל איבופרופן, לגרום לתגובות אלרגיות כגון התקפי אסטמה, פריחה מגרדת (אורטיקריה), דלקת האף (נזלת) או נפיחות של השפתיים, הלשון והגרון (אנגיואדמה).
• אנשים עם פעיל כיב פפטי או דימום במעיים.
• אנשים עם הפרעות דימום אחרות.
• חמורה אי ספיקת לב.
• קשה ירידה בתפקוד כבד.
• חמור ירד בתפקוד הכליות.
• אנשים שהיו להם שתל מעקפים (CABG) ניתוח.
• השליש השלישי של ההריון.
• טבליות Vimovo אינן מומלצות עבור ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 בגלל שהיצרן אינו חקר הבטיחות והיעילות שלהם בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו אינה מומלצת לשימוש בהריון אלא אם נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. זה חשוב במיוחד בשליש הראשון והשלישי. אם נלקח בטרימסטר השלישי רשאיים לעכב עבודה, להגדיל את האורך של סיבוכי עבודה ולגרום אצל תינוק שזה עתה נולד. חלק הראיות עולה כי NSAIDs צריך גם להימנע על ידי נשים שניסו להרות, כיוון שהם עלולים להפחית הפוריות הנשית באופן זמני במהלך הטיפול עשוי גם להגדיל את הסיכון להפלה או מומים. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• נפרוקסן עוברת לחלב אם. זה לא ידוע אם esomeprazole עוברת לחלב אם. מסיבה זו, היצרן קובע כי תרופה זו לא צריכה להיות בשימוש על ידי נשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

תרופה זו אינה צריכה להילקח על ידי אנשים לוקחים את atazanavir תרופות נגד HIV או nelfinavir. הסיבה לכך היא כי esomeprazole עשוי להפחית את רמת הדם של atazanavir ו nelfinavir, אשר יכול לגרום להם פחות יעילה בטיפול הידבקות ב- HIV.

טבליות Vimovo ניתן לקחת עם מינון נמוך (יום 75mg) אספירין. עם זאת, השילוב עלול לשאת בסיכון מוגבר כיב או דימום בקיבה או במעיים לעומת נטילת נפרוקסן בכוחות עצמו. טבליות Vimovo לא צריכות לקחת עם מנות יומיות גבוהות של אספירין. לקבלת מידע נוסף ועצות לשאול את הרופא או הרוקח.

תרופה זו לא צריכה לקחת עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs), כגון איבופרופן, דיקלופנק, כמו באמצעות יותר מ NSAID אחד יחד עלול גם להגביר את הסיכון של תופעות לוואי לפעולת המעיים.

ייתכנו סיכון מוגבר כיב או דימום במעיים אם התרופה נלקחת עם סטרואידים כגון פרדניזולון.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לדימום במעיים אם נפרוקסן נלקח עם התרופות הבאות:

• תרופות אנטי-קרישת הדם (קרישה), כגון קומדין או הפרין
• תרופות אנטי טסיות כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם או 'לדלל את הדם', קלופידוגרל למשל, דיפירידאמול
• פרדקסה
• erlotinib
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, fluoxetine למשל, paroxetine, citalopram
• venlafaxine.

נפרוקסן ו esomeprazole עשוי להגביר את האפקט של דילול הדם או תרופות אנטי קרישה (נוגדי קרישה) כגון קומדין. מכיוון שהדבר עלול להגדיל את הסיכון לדימום, אנשים הנוטלים Vimovo עם נוגד קרישה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם.

ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי על הכליות אם נפרוקסן נלקח עם כל התרופות הבאות:

• מעכבי ACE, למשל enalapril
• יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
• ציקלוספורין
• תרופות משתנות, למשל furosemide
• tacrolimus.

נפרוקסן עשוי להפחית את הסרת התרופות הבאות מהגוף וכך עשוי להגדיל את רמות הדם הסיכון לתופעות לוואי של תרופות אלה. אנשים הנוטלים Vimovo עם כל אחד מאלה צריכים להיות תחת פיקוח הדוק על ידי הרופא שלהם:

• דיגוקסין
• ליתיום
• מטוטרקסט.

נפרוקסן יהיה רשאי להתנגד לטיפול בלחץ הדם גבוה השפעות של תרופות מסוימות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו המשפט הבא:

• מעכבי ACE כמו קפטופריל
• חוסמי בטא כגון atenolol
• משתנים כגון פורוסמיד.

Probenecid עלולה להגביר את רמת הדם של נפרוקסן, דבר אשר עלול להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.

אם נפרוקסן משמש בשילוב עם אנטיביוטיקה quinolone, כגון ciprofloxacin או norfloxacin ייתכנו לסיכון מוגבר להתקפים (התקפי). זו עלולה להתרחש אצל אנשים עם או בלי היסטוריה קודמת של אפילפסיה או פרכוסים.

Esomeprazole עשוי למנוע התמוטטות של התרופות הבאות על ידי הכבד, אשר יכול להעלות את רמת תרופות אלה בדם ובכך להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלהם:

• cilostazol
• citalopram
• diazepam
• escitalopram
• פניטואין
• saquinavir.

Esomeprazole עלול להקטין את הספיגה של התרופות הבאות מהבטן, ובכך עלול לגרום להם פחות יעיל:

• erlotinib
• itraconazole
• ketoconazole
• lapatinib
• posaconazole
• ulipristal.

Esomeprazole עלול להגביר את ספיגת raltegravir מהבטן אינו מומלץ לאנשי נטילת תרופה נגד HIV זה.

Tipranavir התרופה הנוגד HIV עשוי להפחית את כמות esomeprazole בדם יכול לעשות את זה פחות יעיל.

מעכבי משאבת פרוטון כגון esomeprazole אינם מומלצים לאנשים לקחת את קלופידוגרל רפואה אנטי טסיות. הסיבה לכך היא כי הראיות אחרונות הראו כי מעכבי משאבת פרוטון יכולים להפוך את קלופידוגרל פחות יעיל במניעת התקפי לב ושבץ. אם אתה כרגע נטילת התרופה בשילוב עם קלופידוגרל, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך כדי לדון בזה. תרופה זו צריכה לשמש רק בשילוב עם קלופידוגרל אם הרופא שלך מרגיש את זה הוא חיוני.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא trisilicate מגנזיום esomeprazole ו נפרוקסן כמו החומרים הפעילים.

Naprosyn, Naprosyn EC, Synflex ו Feminax אולטרה מכילים רק נפרוקסן.

Nexium ו Emozul מכילים רק esomeprazole.