הזרקת dexamethasone

איך זה עובד?

Dexamethasone הוא סוג של התרופה הידועה בתור בסטרואידים. תרופות Corticosteroid הם נגזרים של קורטיזול הורמונים בסטרואידים ו אלדוסטרון המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

יש קורטיקוסטרואידים תפקידים חשובים רבים על כל מערכת איברים. הם משפיעים על עוצמת שריר לב תגובתה כימיקלים טבעיים המשפיעים קצב לב. הם משפיעים על מאזן מים ומלח בגוף וגם לאפשר לגוף להתמודד עם מצבי לחץ. מתח כולל שינויי טמפרטורה, כאב, פחד, חרדה או מחלה. קורטיקוסטרואידים מאפשרים לנו להגיב ללחץ על ידי הגברת קצב וכוח של פעימות הלב, הגדלת אספקת הדם לרקמות חיוניות (שרירים, לב, מוח), הגדלת ההיצע של הגוף של אנרגיה על ידי העלאת רמת הסוכר בדם ועל ידי כמה אפקטים אחרים על מערכות הגוף.

פוספט נתרן Dexamethasone הוא קורטיקוסטרואיד סינתטי שניתן בזריקה לווריד (תוך-ורידית) או לתוך השריר (לשריר) בתנאים קשים כאשר הטיפול דרך הפה אינו אפשרי. זה כולל את הטיפול של הלם, מצב מאופיין פסד של זרימת דם לאיברים החיוניים. זה עשוי להיות תוצאה של דימום יתר (דימום), ניתוח, טראומה או זיהומים. Dexamethasone מסייע לגוף להתמודד במצבים אלה. לאחר טיפול דרך הפה אפשרי, חולים צריכים לפעול כדי dexamethasone טבליות אם סטרואידים הם עדיין נדרשו.

הורמוני סטרואידים מעורבים גם שליטת תגובות דלקתיות בגוף. יש Dexamethasone השפעה אנטי דלקתית והוא משמש להפחתת דלקת מחלות ומצבים שונים.

Dexamethasone פוחתת דלקת ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות. על ידי הפחתת שחרור הכימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת ותגובות אלרגיות מופחתות.

הזרקת Dexamethasone משמשת במצבים חמורים או חירום כאשר שליטה מהירה של סימפטומים יש צורך, למשל התקפי אסטמה חמורים או תגובות אלרגיות חמורות כגון אנפילקסיס.

Dexamethasone יכול גם להיות מוזרק ישירות לתוך רקמות רכות מוסת, למשל מרפק טניס, או ישירות לתוך משותף דלקת פרקים, כדי להקטין דלקת באזור המסוים.

למה זה משמש?

• ירידה חמורה בלחץ הדם וירידה באספקת הדם לאיברים חיוניים (הלם) עקב טראומה כירורגית או בשוגג, דימום (דימום) או זיהום חמור.
• להפחתת נפיחות במוח או לחץ הרים בתוך הגולגולת קשורה גידולים במוח.
• תגובות אלרגיות חמורות, כגון אנפילקסיס, אנגיואדמה או התקף אסטמה קשה.
• הזרקה מקומית לתוך רקמות רכות מודלקות, כגון מרפק טניס, tenosynovitis, או בורסיטיס.
• הזרקת אל בין החיבורים של מחלות דלקתיות של המפרקים (למשל דלקת מפרקים שגרונית ).
• טיפול של מחלות דלקתיות אחרות שדורשות טיפול בסטרואידים מהיר ואינטנסיבי, או כאשר הטיפול דרך הפה אינו אפשרי.

אזהרה!

• תרופה זו אסור להפסיק פתאום אם ניתן לך יותר 1mg יומי במשך יותר משלושה שבועות; אם יש לך ניתן במינונים גבוהים (יותר מ 6mg) ולו שלושה שבועות או פחות; אם אתה טופלת טבליות או זריקות קורטיקוסטרואידים בשנה האחרונה; אם היה לך בעיות עם בלוטת יותרת הכליה שלך לפני טיפול זה החל; או אם יש לך ניתן מנות חוזרות בערב. במצבים אלה בתרופה יכולה לדכא את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה, כלומר שהגוף הופך סומך באופן זמני על התרופה. כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול במינון צריך להיות מופחת בהדרגה למטה בהדרגה, כדי לאפשר את בלוטת יותרת הכליה כדי להתחיל לייצר כמויות מספיקות של סטרואידים טבעיים שוב. עם זאת, ב dexamethasone הכללי הזרקה אינה מיועדת לשימוש לטווח ארוך ולא סביר לשמש יותר מכמה ימים. אם טיפול בקורטיקוסטרואידים עדיין יש צורך אחרי זה אתה צפוי להיות מופעל כדי קורטיקוסטרואיד נלקח דרך הפה במידת האפשר. סטרואידים אחרים גם אין צורך לעצור בפתאומיות.
• אם אתה נתקלת לטווח ארוך או טיפול חזר עם סטרואידים יינתן לך כרטיס סטרואידים שאתה צריך לסחוב איתך בכל העת. הצג את זה לכל מי מתייחס אליך (למשל רופא, אחות, רוקח, רופא שיניים, רופא מרדים). הכרטיס מכיל פרטים של prescriber שלך, סוג של סטרואיד, מינון נלקח ואת משך הטיפול. זה המטרה היא לפעול כתזכורת שהרפואה שלך לא צריכה להיפסק לפתע, וכן לספק מידע הטיפול שלך לאנשים אחרים מטפלים בך. זה חשוב כי ההשפעות שהסטרואידים להיות על הגוף עשויות להשפיע טיפול רפואי אחר אתה יכול להינתן. אם יש לך תאונת הכרטיס מכיל מידע שיכול להציל את חייך. כמו כן כדאי להציג את כרטיס הסטרואידים שלך לאף אחד שמתייחס אותך במשך שלושה חודשים לאחר הפסקת טיפול בסטרואידים.
• בתקופות של מתח פיזי, למחלות למשל, טראומה או ניתוח, בלוטת יותרת הכליה שלך שבדרך כלל לייצר יותר הורמונים סטרואידים להתמודד. עם זאת, במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו הפעולה של בלוטת יותרת הכליה שלך תהיה מורחקת, אז זו עליית הורמונים לא תקרה באופן טבעי. כתוצאה מכך מינון הסטרואידים שלך יצטרך בדרך כלל להיות מוגבר באופן זמני במהלך אלה סוג של אירועים. לדון עם הרופא שלך.
• קורטיקוסטרואידים להקטין את התגובות החיסוניות דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל כל סימני זיהום במהלך הטיפול.
• אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח חמורות בעת טיפול בתרופה צריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו גם במהלך טיפול, או בשלושת החודשים לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי תצטרך זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך למנוע את הופעת המחלות. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים שטופלו בסטרואידים לטווח ארוך.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.
• ילדים ומתבגר שיש טיפול לטווח ארוך בתרופה צריכים הצמיחה שלהם לעקוב באופן קבוע.
• זריקות מנוהלות לתוך מפרקים קשורים לסיכון של החדרת זיהום לתוך המפרק. לפני הזריקה ניתנת, הנוזל נמצא המפרק צריך להיבדק כדי לוודא שאין זיהום קיים שיכול להחמיר. זריקות משותפות צריכות להינתן רק בתנאים סטריליים.
• לאחר זריקה משותפת חשוב ליידע את הרופא אם אתם חווים עלייה מובהקת בכאב מלווה נפיחות, הגבלה נוספת של תנועה משותפת, חום שחש ברע בדרך כלל, כמו כל הסממנים האלה מראים כי המפרק נגוע. אם זה המקרה, טיפול מיקרוביאלית יהיה צורך.
• חשוב לא להגזים מפרקים כי להרגיש טוב יותר לאחר הזרקה משותפת, כמו התהליך הדלקתי עשוי להישאר פעיל.

השתמש בזהירות

• ילדים ומתבגרים.
• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• כישלון או שחמת כבד.
• דלקת של המעי במסדרון האחורי (קוליטיס כיבית).
• דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
• אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.
• כיב פפטי.
• אנשים עם היסטוריה של קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
• אי ספיקת לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• אפילפסיה.
• מיגרנה.
• גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
• נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
• אוסטאופורוזיס.
• נשים אשר עברו את גיל המעבר.
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
• אנשים עם היסטוריה של שחפת (TB).
• הרפס סימפלקס וירוס זיהום של העין.
• אנשים עם זיהומים טפיליים, amoebiasis למשל.
• מלריה הפוגעת במוח (קדחת המוח).
• היסטוריה של אלרגיות.

לא לשמש

• אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
• קורטיקוסטרואידים לא אמורים לשמש לניהול פגיע ראש או שבץ כי הם צפויים להיות תועלת ואף עלולה להזיק.
• Dexamethasone לא צריך להיות מוזרק לתוך משותף כאשר יש זיהום ברקמות המשותפות או שמסביב.
• Dexamethasone לא צריך להיות מוזרק ישירות לתוך גידים.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. הם עלולים גם הם לגרום לתינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלה לאחר הלידה, אם כי זה בדרך כלל נרפאת מעצמה, ורק לעתים רחוקות גורם לבעיות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. יש להשתמש בזהירות אמהות מניקה ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לתינוק היונק. מינונים נמוכים יותר שנקטו אמא צפויים להשפיע על התינוק באופן משמעותי, אך אם האם מטופלת עם מינונים גבוהים עבור תקופות זמן ארוכות, את התרופה יכולה לגרום בלוטת יותרת הכליה של התינוק לעשות פחות הורמוני הסטרואידים שלהם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• רמת סוכר בדם נישא.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת הזיהומים (ראה אזהרות לעיל).
• אפקטים לפעולת המעיים, כגון בעיות עיכול או נפיחות בבטן, בחילות, כיב בקיבה או במעי, דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• כיב או דלקת קיכלי בגרון.
• חולשה או דלדול שרירים.
• הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
• השפעות על העור, כגון דילול העור, ריפוי פגומים, אקנה, חבורות, סימני מתיחה, הזעה מוגברת, שינוי בפיגמנטציה, צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות, דיכאון ומחשבות אובדניות), תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות), חרדה, בלבול, אובדן זיכרון, הפרעות שינה (ראה אזהרה לעיל).
• תסמונת קושינג, המאופיינת פנים בצורת ירח.
• פרעות וסת.
• ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (אדרנל דיכוי - ראה אזהרה לעיל).
• השפעות על העיניים, כגון לחץ הרים בתוך העין (גלאוקומה), קטרקט.
• צמיחת ואט ילדים ומתבגרים.
• שיהוקים.
• קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
• גברת דלקת או הקדמה של זיהום לתוך הזרקת המשותף המשותף הבאה (ראה אזהרה לעיל).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

Dexamethasone עשוי להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.

Dexamethasone עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם dexamethasone צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם dexamethasone ואחרי כל שינוי במינון.

אם dexamethasone משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.

Dexamethasone עשוי להפחית את רמות הדם של התרופות הבאות:

• קספופונגין
• indinavir
• איזוניאזיד
• saquinavir.

Dexamethasone עשוי גם להקטין את רמות הדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר dexamethasone מופסק, זה עלול לגרום לרמות מופרזות של סליצילט, אלא אם כן המינון הוא וסידרה.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת dexamethasone מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של dexamethasone אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:

• barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
• קרבמזפין
• אפדרין
• פניטואין
• primidone
• rifabutin
• ריפמפיצין.

השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.

התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת dexamethasone מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:

• aprepitant
• ציקלוספורין (dexamethasone עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
• itraconazole
• ketoconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל אריתרומיצין
• מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir.

אולי יש סיכוי מוגבר של תופעות לוואי על התאים הכבדים או דם אם dexamethasone ממשמש בשילוב עם מטוטרקסט במינון גבוה.

Dexamethasone עשוי להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

קורטיקוסטרואידים עלולים לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ותרופות משתנות, למשל furosemide. עם זאת, dexamethasone הוא הרבה פחות סביר מאשר סטרואידים אחרים כדי להביא את אותו האפקט.

קורטיקוסטרואידים יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם, אם כי זה הרבה פחות סביר עם dexamethasone מאשר עם סטרואידים אחרים. עם זאת, ייתכנו סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם dexamethasone משמש בשילוב עם התרופות הבאות:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
• carbenoxolone
• משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• תאופילין.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל