| שימוש עיקרי | רכיב פעיל | יצרן |
|---|---|---|
| לחץ דם גבוה, אגירת נוזלים | טריאמטרן, hydrochlorothiazide | Goldshield |
איך זה עובד?
טבליות Dyazide מכילים שני חומרים פעילים: טריאמטרן, שהוא סוג של רפואה הנקראת משתנים אוגרי אשלגן ו hydrochlorothiazide, שהוא סוג של תרופה בשם משתן תיאזידים. שילוב זה של תרופות נקרא לפעמים-triamterzide שיתוף.
תרופות משתנות לפעול בכליות. הם עובדים על ידי גרימת הכליות כדי להגדיל את הכמות של מלחים, כגון אשלגן ונתרן, שמסוננים דם לשתן. כאשר מלחים אלה מסוננים מן הדם על ידי הכליות, הם שואבים מים לצידם. כמו תרופות משתנות להגדיל את הסרת מלחים מהדם, הם גם לגרום יותר מים להיגרר מתוך הדם לשתן.
הסרת מים מהדם מקטינה את נפח הנוזל הזורם בכלי הדם. זה יורד לאחר מכן הלחץ בתוך כלי הדם. תרופות משתנות כגון hydrochlorothiazide ו טריאמטרן ולכן יכולים לשמש כדי להוריד את לחץ דם גבוה.
תרופות משתנות גם משמשות לטיפול במצבים שבם נוזלים עודפים נשמרו בגוף (בצקת). לדוגמא, ב אי ספיקת לב, מנגנון השאיבה של הלב הוא פחות יעיל. זה יכול לגרום לנוזל להצטבר הקרסוליים ואת הריאות (בצקת ריאות), מה שהופך אותו קשה לנשום. תרופות משתנות לעזור לגוף לסלק עודף נוזלים זה. נוזל הסרה מכלי הדם גם מקטין את הלחץ בתוך כלי הדם. זה מקל על לב חלש לשאוב דם ברחבי הגוף.
תרופה זו יכולה לשמש גם כדי להסיר את נוזלים עודפים שמצטברים בגוף אצל אנשים הנוטלים תרופות בסטרואידים ו אצל אנשים עם מחלת כליות או שחמת הכבד. בשחמת הכבד הנוזל הזה עלולים להצטבר בבטן (מיימת) או ברגליים (בצקת).
Hydrochlorothiazide יכול לגרום הרבה אשלגן להיות מסונן מן הדם, אשר יכול לפעמים לגרום רמת אשלגן בדם לרדת נמוך מדי. רמת אשלגן נמוכה בדם נקראת היפוקלמיה ולפעמים יכולה להיות מסוכן, במיוחד עבור אנשים עם לב או מחלה כבדה.
טריאמטרן מצד שני, הוא משתן חלש שגורם אשלגן להישמר בגוף. הוא משמש בשילוב עם hydrochlorothiazide ברפואה זו כדי למנוע את כמות האשלגן בדם מנפילה נמוך מדי.
למה זה משמש?
- קל עד מתונה בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- אי ספיקת לב.
- הצטברות נוזלים (מיימת ובצקת) בשחמת הכבד.
- אגירת נוזלים עודפת בשל מחלת כליות (תסמונת נפרוטית).
- אגירת נוזלים עודפת (בצקת) עקב טיפול עם תרופות קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון או dexamethasone.
איך אני לוקח את זה?
- טבליות Dyazide צריך להיבלע עם לשתות מים עם או אחרי האוכל.
- מספר טבליות להילקח יומי ישתנה בהתאם לבעיה מטופלת. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על התרופה.
- כמו תרופות משתנות לגרום הכליות לייצר יותר שתן, אתה עשוי לגלות כי אם אתה לוקח מינון מאוחר מדי באותו יום, כי אתה צריך לקום באמצע הלילה כדי ללכת לשירותים. מסיבה זו, אם אתה כבר שנקבעת בתרופה פעם ביום אתה צריך לקחת את זה בבוקר לאחר ארוחת בוקר. אם נקבע הלוחות להילקח פעמים ביום, במינונים שלך צריכים לקחת אחרי ארוחת בוקר ואחרי הצהריים. לייעוץ רחוק יותר מן הרופא או הרוקח.
אזהרה!
- תרופה זו עלולה לגרום לעייפות סחרחורת. אתה צריך לטפל בעת ביצוע פעילויות מסוכנות, כמו נהיגה או הפעלת מכונות, עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לבצע פעולות כגון בבטחה.
- אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו אתה צריך לטפל נוסף אם אתם שותים אלכוהול, מכיוון שהדבר עלול להפוך כל סחרחורת גרועה.
- בעוד נטילת תרופה ייתכן שיהיה עליך יש קבועות בדיקות דם כדי לנטר את תפקוד הכליות שלך ואת הרמות של מלחים כגון אשלגן ונתרן בדם שלך.
- אם אתם חווים באחת מהתופעות הבאות בזמן נטילת תרופה זו אתה צריך להודיע על כך לרופא ללא דיחוי, כך שסכום של נוזלים ומלחים בגוף ניתן לבדוק: צמא, עייפות, בלבול, חולשה, ישנוניות, כאבי שרירים, ייצור מועט של שתן, קצב לב חריג, פרכוסים, בחילות והקאות.
- תרופה זו יכולה לגרום בסך של אשלגן בדם שלך כדי להגדיל. מסיבה זו כדאי להימנע מצריכת כמויות גדולות של מזונות בעלי תכולת אשלגן גבוהה, לפירות יבשים לדוגמה, בננות, עגבניות 'נתרן נמוכה' מלח, בזמן שאתה לוקח את התרופה. כמו כן כדאי להימנע תוספי אשלגן.
- אם אתה צריך בדיקה כדי להעריך את תפקוד יותרת התריס שלך בלוטת הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופה זו לפני כן, מכיוון שהוא עלול להפריע לתוצאות הבדיקה.
- תרופה זו יכולה להפוך השתן שלך צבע כחול, וזה מורגש רק באור מסוים. זוהי תופעה רגילה מה לדאוג - זה בגלל הצבע של התרופה.
השתמש בזהירות
- קשישים.
- ירידה בתפקוד הכבד.
- ירידה בתפקוד הכליה.
- סוכרת.
- אנשים עם היסטוריה של רמות גבוהות של חומצת שתן בדם או צינית שלהם.
- אנשים עם רמות גבוהות של שומנים (ליפידים) כמו כולסטרול וטריגליצרידים בדם (שומנים).
- מחלה דלקתית של רקמת חיבור (זאבת אדמנתית מערכתית).
לא לשמש
- מחלת כבד חמורה.
- כשל כלייתי.
- אנשים אשר הכליות אינם מניבים שתן.
- אנשים אלרגיים תרופות מקבוצת sulphonamide, למשל sulfamethoxazole האנטיביוטי.
- אנשים עם רמה גבוהה של אשלגן בדם שלהם (hyperkalaemia).
- אנשים עם רמה גבוהה של סידן בדם (היפרקלצמיה).
- חמצת סוכרתית.
- שגדון.
- אנשים עם ייצור לקוי של הורמונים סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה ( מחלת אדיסון ).
- הריון.
- הנקה.
- ילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18 שנים של גיל.
תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע רופא או רוקח מייד.
הריון והנקה
תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.
- תרופה זו לא צריכה בדרך כלל להשתמש במהלך הריון. משתנים תיאזידים יכולים להפחית את זרימת הדם בשליה לתינוק, ואם משתמשים בו בטרימסטר השני או השלישי, יכול לגרום לבעיות כגון צהבת, ספירת טסיות נמוכה והפרעות ברמות האלקטרוליטים של התינוק. תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש לטיפול בלחץ דם גבוה בהריון או אצירת נוזלים בנשים הרות בריאות אחרת. זה אמור לשמש רק במצבים אחרים אם נתפס כהכרחי על ידי הרופא שלך. התועלת הצפויה לאם חייבת להיות גדולה מ הסיכונים האפשריים על התינוק המתפתח. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
- תרופה זו עוברת לחלב אם ועלולה להיות השפעות לא רצויות על תינוק יונק. זה לא אמור לשמש אצל נשים מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
אזהרות לייבל
- לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.
- תרופה זו עלולה לגרום שתן שלך להיות בצבע.
תופעות לוואי
תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.
- בחילה והקאה.
- שלשול.
- התכווצות שרירים.
- סחרחורת.
- מרגיש חלש.
- כאב ראש.
- פה יבש.
- מרגיש צמא.
- לחץ דם נמוך.
- פריחה.
- תגובה לא תקינה של העור לאור, בדרך כלל פריחה (רגישות לאור).
- רמה מוגברת של חומצת שתן בדם (hyperuricaemia) - זה עלול לגרום לבעיות בכליות גאוט.
- רמת סוכר בדם גדל (היפרגליקמיה).
- עליית רמות שומנים כגון כולסטרול בדם.
- רמת הסידן מוגברת בדם (היפרקלצמיה).
- הפרעות בכליות.
- פרעות המספרים הנורמלים של תאי דם בדם.
תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
איך יכול התרופה על תרופות אחרות?
חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.
תרופה זו עשויה להיות השפעה נוספת עם תרופות אחרות להוריד את לחץ דם, במיוחד תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דבר זה עלול לגרום סחרחורת, אשר בדרך כלל ניתן להקל על ידי שכיבה עד שהסימפטומים חולפים. אם אתה מרגיש סחרחורת בזמן נטילת תרופה בשילוב עם תרופות אחרות שיכול להוריד את לחץ דם עליך להודיע לרופא שלך, כמו המינונים שלך עשויים להזדקק התאמה. תרופות אחרות המפחיתות את לחץ דם כוללות את הפעולות הבאות:
- מעכבי ACE, למשל enalapril
- aldesleukin
- חוסמי אלפא כגון prazosin
- alprostadil
- אנגיוטנסין II אנטגוניסטים לקולטן כגון Losartan
- תרופות אנטי פסיכוטיות כגון chlorpromazine
- בנזודיאזפינים, temazepam למשל, diazepam
- baclofen
- חוסמי בטא כגון propranolol
- חוסמי תעלות סידן כגון verapamil, nifedipine
- קלונידין
- diazoxide
- ממשתנים אחרים, למשל furosemide
- דופמין אגוניסטים, bromocriptine למשל, הידרוכלורידי
- hydralazine
- levodopa
- תרופות נוגדות דיכאון MAOI, למשל phenelzine
- methyldopa
- מינוקסידיל
- moxisylyte
- moxonidine
- nicorandil
- חנקות, למשל glyceryl trinitrate
- tizanidine.
טריאמטרן עשוי להעלות את רמת האשלגן בדם. אם תרופה זו נלקחת עם תרופות אחרות שיכולות להגדיל את רמות האשלגן בדם, השפעה זו ניתן לשפר. הרופא עשוי רוצה לעקוב אחר רמות אשלגן בדם שלך אם אתה לוקח את כל התרופות הללו בשילוב עם טבליות Dyazide:
- מעכבי ACE, למשל enalapril
- aliskiren
- יריבי הקולטן לאנגיוטנסין II, למשל Losartan
- ציקלוספורין
- drospirenone
- הפרין
- לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון indometacin, דיקלופנק, איבופרופן
- תחליפי מלח המכילים אשלגן כגון Lo-מלח
- מלחי אשלגן, אשלגן ציטרט למשל עבור דלקת שלפוחית השתן
- ספירונולקטון למשל אחרים משתנה-המשמרים אשלגן בגוף, טריאמטרן (אלה לא צריכים בדרך כלל להיות נלקחים בשילוב עם Dyazide)
- תוספי אשלגן (אלה לא צריכים בדרך כלל להיות נלקחים בשילוב עם Dyazide)
- tacrolimus.
Hydrochlorothiazide יכול להקטין את כמות האשלגן בדם. אם Dyazide משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם אשלגן נמוכה בדם, את הסיכון של רמת אשלגן נמוכה בדם (היפוקלמיה) הוא גדל:
- אצכוזולמיד
- amphotericin
- carbenoxalone
- סטרואידים, כגון הידרוקורטיזון ו פרדניזולון
- אגוניסטים בטא 2, למשל salbutamol, terbutaline
- ממשתנים אחרים, למשל furosemide
- שימוש מופרז במשלשלים כגון סנה
- reboxetine
- תאופילין.
אם רמת אשלגן בדם שלך נופל במהלך הטיפול, זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי על הלב מפני תרופות שונות אחרות, כולל דיגוקסין, תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות ותרופות עבור קצב לב חריג (אנטי-arrhythmics), למשל amiodarone.
Hydrochlorothiazide יכול להגדיל את כמות הסידן בדם. אם הינך נוטל תוספי סידן או ויטמין D, או לוקח בקביעות כמויות גדולות של נוגדי חומצה המכיל סידן, הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמת הסידן בדם. אם תיקח סותרי חומצה מזדמן לא אמור לגרום שום בעיות.
Colestyramine ו colestipol יכול להפחית את ספיגת hydrochlorothiazide מהבטן. אם נקבעו או של תרופות אלה שאתה לא צריך לקחת אותם תוך שעתיים של לקיחת Dyazide.
תרופות משתנות להפחית את היכולת של הגוף כדי להסיר את ליתיום הרפואה, אשר יכול לגרום רמת ליתיום בדם לעלות גבוה מדי. אם הינך נוטל ליתיום הרמה ליתיום שלך צריכה להיבדק לאחר להתחיל ולהפסיק טיפול בתרופה זו, כמו גם לאחר כל שינוי במינון. מינון ליתיום שלך עשוי להזדקק התאמה.
תרופות משתנות לפעמים יכולות להגדיל את רמת סוכר בדם רמות ואנשים הסובלים מסוכרת ולכן צריכים העלאות המינון שלהם של אינסולין או טבליות antidiabetic בעת נטילת תרופה זו. אם יש לך סוכרת אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על זה. ייתכן שיהיה עליך לעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר.
ייתכנו סיכון מוגבר תגובות אלרגיות אלופורינול אצל אנשים הנוטלים תרופות משתנות תיאזידים כגון hydrochlorothiazide, במיוחד אם יש להם גם שום בעיות בכליות.
התרופות הבאות עשויות להפחית את משתן לטיפול בלחץ דם גבוה השפעת תרופה זו:
- סטרואידים, כגון dexamethasone או פרדניזולון
- אסטרוגנים, כגון אלה של הגלולה למניעת הריון
- שימוש קבוע של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, דיקלופנק או אינדומטצין (מינוני משככי כאב מדי פעם צפויים להיות השפעה מהותית). תרופות משתנות כגון זה גם מגדיל את הסיכוי של תופעות לוואי על הכליות שיכולות להיגרם על ידי NSAIDs.
תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים
| Triam-Co |
טבליות המכילות שילוב של טריאמטרן ו hydrochlorothiazide (שיתוף triamterzide) זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.