Eliquis (אפיקסיבן)

איך זה עובד?

טבליות Eliquis להכיל את אפיקסיבן המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם אנטי-תרומבוטיים. הוא משמש כדי לעצור קרישי דם להרכיב בתוך כלי הדם.

קרישי דם בדרך כלל יוצרים יחידים לעצור דימום שהתרחש כתוצאה פגיעה ברקמות בגוף. תהליך קרישת הדם הוא מסובך. כאשר הדם מתחיל להיקרש, מפל של כימיקלים מופעל בתוך הגוף, וכתוצאה מכך היווצרות של אנזים הנקרא תרומבין.

טרומבין הוא מרכזי בתהליך השלם של קרישת דם. היא גורמת חלבון הנקרא פיברינוגן להיות מומר אחר הפיברין שנקרא. הפיברין נקשר תאי דם הנקראים טסיות דם יחד, וזה יוצר את קריש הדם. זוהי הדרך הטבעית של הגוף של מתקנת את עצמה.

לפעמים זאת, יש נטייה מוגברת עבור קרישי דם וליצור בתוך כלי הדם. זוהי בדרך כלל עקב הפרעה בזרימת הדם בתוך כלי הדם. לדוגמא, אנשים עם סוג של קצב לב לא סדיר מהיר בשם פרפור פרוזדורים (AF) נמצאים בסיכון לקרישי דם להרכיב, הוא בתוך הלב של כלי הדם. הסיבה לכך היא קצב לב חריג משבשת את זרימת הדם בתוך כלי הדם. קריש דם בלב יכול לנתק ולנסוע אל המוח, ולגרום לשבץ. קרישים יכולים גם לנסוע ולחסום כלי דם אחרים ברחבי הגוף.

לאחר ניתוח ירך או החלפת מפרק ברך קיים גם סיכון לקרישי דם להרכיב בכלי הדם. סיכון זה גדל ב להיות נייח עבור פרקי זמן ארוכים לאחר הניתוח, כתוצאה של זרימת דם ואט הרגל וורידי אגן. קריש נוצר בורידי הרגל נקרא פקק ורידים עמוקים. קרישי דם מסוכנים אלו יכולים לנסוע אל הריאות, גרימת מצב חמור נקרא תסחיף ריאתי.

אפיקסיבן משמש למניעה וטיפול סוגים אלה של קרישי דם. היא פועלת על ידי קשירת חומר הנקרא פקטור Xa, אשר נדרש על ההיווצרות של תרומבין רכיבי קרישת הפיברין. באמצעות קשירה גורם אפיקסיבן Xa עוזר למנוע היווצרות של קרישי דם.

למה זה משמש?

• מניעת קרישי דם מסוכנים בתוך הוורידים (thromboembolism ורידים) אצל מבוגרים שעברו ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך הכולל שיגרתי.
• מניעת היווצרות קרישי דם שעלולה לגרום לשבץ או חסימה של כלי דם אחרים בגוף אצל אנשים עם סוג של קצב לב לא סדיר בשם פרפור פרוזדורים (AF). תרופה זו הינה בעלת רישיון למנוע קרישי דם אצל אנשים עם AF שיש להם אחד או יותר מגורמי הסיכון הנוספים הבאים:
  • גיל מעל 75 שנים
  • היסטוריה של שבץ מוחי או מיני (TIA)
  • אי ספיקת הלב
  • לחץ דם גבוה
  • סוכרת.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Eliquis ניתן לקחת עם או בלי אוכל. את צריכה לקחת עם כוס מים.
• המינון שנקבע וכמה זמן התרופה צריכה להילקח תלוי הסיבה לקחת את התרופה. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• אם תרופה זו נמצאת בשימוש כדי למנוע קרישי דם לאחר ניתוח ירך או החלפת מפרק ברך, טיפול יש להתחיל 12 עד 24 שעות לאחר הניתוח, אם כי זה עשוי להתעכב אם יש סיבוכים עם דימום לאחר ניתוח.
• לוח 2.5mg אחת נלקח בדרך כלל פעמים ביום במשך 10 עד 14 יום לאחר החלפת מפרק ברך ועל 32 עד 38 ימים לאחר החלפת מפרק ירך.
• למניעת קרישי דם אצל אנשים עם AF, המינון המקובל הוא טבליה 5mg אחד לקחת פעמיים ביום על בסיס ארוך טווח.
• אין להפסיק לקחת את התרופה הזו עד שאתה כבר מומלץ על ידי הרופא שלך. אם שכחת לקחת גלולה, אתה צריך לקחת אחד ברגע שאתה זוכר ולאחר מכן להמשיך לקחת את הגלולות פעמים ביום.

אזהרה!

• כמו תרופה זו מונעת את קרישת דם, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות לטיפול לערב שטפי דם או דימום. לא כל האנשים חווים תופעות לוואי. עם זאת, חשוב כי אתה נותן לרופא מיד אם הבחנת סימני אלימות או דימום תוך כדי נטילת התרופה. זו כוללת את כל סימני דם בשתן, שיעול עם דם, דימום בעיניך, או כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי, למשל הקאות דם ו / או עובר שחורה / לזפת / צואה מוכתמת בדם. כמו כן כדאי לקבל ייעוץ רפואי דחוף אם אתה נופל או לפצוע את עצמך, במיוחד אם הפגיעה שלך הראש שלך, תוך נטילת תרופה זו, בשל הסיכון המוגבר לדימום.
• חשוב כי אתה אומר כל בריאות מקצועית מטפלת בך, כולל רופא השיניים שלך, כי אתה לוקח את התרופה הזו. אם אתם אמורים לעבור שום ניתוח חשוב גם לדבר עם הרופא שלך מראש על התרופה. הרופא עשוי רוצה שתפסיק תופס אפיקסיבן שלך ימים לפני הניתוח. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.

השתמש בזהירות

• אנשים עם חמור ירידה בתפקוד הכליה.
• אנשים עם קל עד לירידה בתפקוד כבד בינוני.
• אנשים עם נטייה מוגברת לדמם, למשל עקב הפרעות קרישת דם כגון המופיליה, או מספרים נמוכים של תאי דם הנקראים טסיות דם בדם (תרומבוציטופניה).
• אנשים הסובלים מלחץ דם בלתי מבוקר מאוד גבוה (יתר לחץ דם).
• Peopel עם זיהום חיידקי של מסתמי הלב ואת בטנה סביב הלב (אנדוקרדיטיס בקטריאלי).
• אנשים שיש שדרה או הרדמה אפידורלית או זריקה לתוך עמוד השדרה.
• אנשים שיש להם קטטר שכינה בעמוד השדרה שלהם להקלה על כאב לאחר הניתוח.
• אנשים הנוטלים תרופות אשר עשוי להגדיל את הסיכון לדימום, עבור antiplatelets למשל כמו אספירין או קלופידוגרל, או לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון diclofenac או איבופרופן (ראה סוף העלון לדוגמאות נוספות).

לא לשמש

• אנשים עם דימום חמור או מסוכן פעיל.
• אנשים עם מחלה או מצב באורגן כי מגביר באופן משמעותי את הסיכון של דימום מג'ורי, למשל מחלות כיבית של המעיים כגון כיב פפטי או קוליטיס כיבית, או סרטן בסיכון גבוה לדימום.
• אנשים עם ורידים מורחבים ידועים או חשודים ב foodpipe (דליות הוושט - בדרך כלל תוצאה של שחמת הכבד).
• אנשים עם מחלה כבדה הקשורים בעיות קרישת דם וסיכון מוגבר לדימום.
• אנשים שהיו להם לאחרונה מוח, עמוד שדרה או עין ניתוח.
• אנשים שהיו להם מוח אחרון או פגיעה בעמוד שדרה.
• אנשים שיש להם לאחרונה היה דימום בתוך הגולגולת (דימום תוך-גולגולתי).
• אנשים עם מומים או ליקויים של כלי הדם, בעיקר אלו במוח או בחוט השדרה.
• אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה אחרות כדי לטפל או למנוע קרישי דם, כגון קומדין או הפרין (למעט בעת מעבר לטיפול או Eliquis).
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים עם תפקודי כבד ירד קשה.
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים שיש דיאליזה אי ספיקת כליות.
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים לעבור ניתוח עבור שבר בירך.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18, כפי הבטיחות והיעילות שלה לא הוקמו בקבוצת גיל זו.
• טבליות Eliquis מכילים לקטוז ולא צריך להילקח על ידי אנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז לאפ או ספיגה גלקטוז-גלוקוז.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה אינו מומלץ לשימוש בנשים בהריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם תרופה זו עוברת לחלב אם. אמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו אסור להיניק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

התרופות המפורטות להלן להעלות את רמת הדם של אפיקסיבן, אשר יכול להגביר את הסיכון לדימום. אפיקסיבן אינו מומלץ לאנשים הנוטלים תרופות הבאות:

• תרופות נגד פטריות azole כגון ketoconazole, itraconazole, posaconazole ו voriconazole
• מעכבי פרוטאז כגון atazanavir, boceprevir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telaprevir ו tipranavir.

תרופה זו תשפר את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה אחרות המשמשות לטיפול ולמניעת קרישי דם, כגון אלה המפורטים להלן. מסיבה זו, זה לא אמור לשמש בשילוב עם תרופות אלו (למעט אם הטיפול מועבר ל- או Eliquis):

• acenocoumarol
• argatroban
• bivalirudin
• פרדקסה
• danaparoid
• fondaparinux
• heparins (אלא אם כן נמצא בשימוש זה להפסיק קרישי דם להרכיב קו מרכזי)
• heparins משקל מולקולרי נמוך, למשל dalteparin, enoxaparin, tinzaparin
• lepirudin
• phenindione
• קסרלטו
• קומדין.

ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להשפיע על קרישת הדם, כגון אלה המפורטים להלן:

• אספירין (כולל אספירין במינון נמוך כדי "לדלל את הדם ')
• קלופידוגרל
• dextran
• דיפירידאמול
• duloxetine
• גליקופרוטאין אנטגוניסטים לקולטן IIb / IIIa, למשל abciximab, eptifibatide ו tirofiban
• לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (משככי כאבים כגון דיקלופנק, איבופרופן, נפרוקסן) - בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו אתה צריך לקחת רק סוגים אלה של משככי כאבים על פי עצת רופא
• prasugrel
• תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI כגון fluoxetine, פלובוקסאמין, paroxetine, citalopram
• sulfinpyrazone
• סוכני thrombolytic (קריש-Busters), למשל alteplase, streptokinase
• ticagrelor
• venlafaxine.

התרופות הבאות עשויות להפחית את כמות אפיקסיבן בדם, אשר יכול לעשות את זה פחות יעיל במניעת קרישי דם:

• קרבמזפין
• phenobarbital
• פניטואין
• ריפמפיצין
• wort של St.John התרופה הצמחי (Hypericum perforatum).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות אפיקסיבן כמרכיב הפעיל.