מהי תסמונת קדם וסתית?
עבור חלק מהנשים, בימים שלפני תחילת המחזור החודשי יכול להיות נורא.
בסביבות 90 אחוזים של וסת נשים לקבל התראה מוקדמת תקופה מתקרבת בגלל שינויים פיסיים ו / או פסיכולוגיים בימים שלפני המחזור החודשי מתחיל.
עבור רוב נשי הסימפטומים הם קלים, אבל חלק קטן מוצא את הסימפטומים שלהם כל כך חמורים שהם חרדו בזמן הזה של החודש.
כשליש מהנשים PMS משפיע על החיים שלהם באופן משמעותי, עם 5 עד 10 אחוזים לסיווג PMS שלהם כמו חמור.
סימפטומים של תסמונת קדם וסתית
PMS או לפני מחזור?
ישנם יותר מ -100 סימפטומים מוכרים שעשויה לנבוע PMS.
למרבה המזל, רוב הנשים לחוות רק צרה אחת גדולה.
התסמינים השכיחים ביותר מפורטים להלן.
פסיכולוגי
- נרגנות.
- שינויים במצב הרוח.
- מאבד את בקלות.
- איבד ביטחון.
- בכי ללא סיבה מיוחדת.
- תוקפנות.
- ריכוז מסכן.
- עייפות.
אף אחד מהסימפטומים האלה היא בלעדית PMS. הם יכולים להיגרם על ידי מצבים אחרים, כגון דיכאון, מתח, בעיות בבלוטת התריס (מתחת או מעל פעילות) ואנמיה.
איך אני יודע אם יש לי PMS?
PMDD
הפרעת dysphoric וסתית (PMDD) היא הפרעה במצב רוח המתרחשת במהלך המחזור החודשי.
התסמינים דומים PMS, אבל הם חמורים מספיק כדי לפגוע או למנוע את איכות החיים.
PMDD היא הפרעה דיכאונית.
בעוד בדיקות דם ובדיקות שתן מועילים מוודא שאין סיבה נוספת תופעות PMS, אין בדיקה שיכולה לאבחן תסמונת קדם וסתית.
במקום זאת, האבחנה מתבססת על סוג של סימפטומים כאשר הן מתרחשות.
הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית יש קשר עקבי למדי עם להתחיל ולסיים של תקופה, אשר מהווה רמז חיוני לאבחנה.
עם זאת, אפשר להיות יותר מבעיה אחת בו זמנית, כך הטיפול צריך להילקח על ידי רופאים שלא 'להאשים את ההורמונים "מהר מדי.
רוב הנשים עם PMS להבחין הדרגתי החרפת הסימפטומים שלהם במהלך השבוע פועל עד תקופתם, עם היעלמות מהירה או הדרגתית של תסמינים בעת הפעלת תקופתם.
אבל לפעמים התסמינים יכולים להתמיד בתקופה שלך או אפילו במשך כמה ימים לאחר סיום הבדיקה.
כדי לסייע לרופאים לאבחן תסמונת קדם וסתית, זה עוזר לשמור על יומן של הסימפטומים שלך ואת חומרתן במשך כמה חודשים רצופים.
דפוס מחזורי צריך להיות ברור, ואת אבחנה של PMS בדרך כלל נעשית רק אם יש 10 ימים רצופים ללא תסמינים בכל חודש.
מה גורם תסמונת קדם וסתית?
רמות הורמון
מדידת רמות הורמון היא לא עזרו בהבנת PMS כי אין הבדלים בין נשים שמקבלות PMS ומי לא.
זה לא בדיוק ידוע מה גורם תסמונת קדם וסתית.
מהשכל הישר איכשהו חייב להיות צמוד רמות תנודות של הורמונים נשיים מנוסים לאחר הביוץ. אבל את הדקויות של למה שכמה נשים סובלות הרבה יותר מאחרים אינם מובנים.
תנודות רגילות ברמות הורמונים אחראיות על חלק מהתסמינים ביותר הנפוצה הקשורים למחזור החודשי, כגון נפיחות, רגיש בשדיים או כאבי ראש.
נשים הסובלות PMS יכולות להיות ואולי לרמה נורמלית יותר נמוכה של חומר כימי מסוים במוח (סרוטונין), מה שעשוי להסביר חלק מהתסמינים שאינם פיסיים כגון עצבנות, שינויים במצב דיכאון ומצב רוח.
PMS אינה נגרמת על ידי כל מצב חריג בסיסי עם אברי האגן.
מתי עלי לקבל טיפול?
הכרת הסימפטומים שלך הם תוצאה של תסמונת קדם וסתית היא צעד ראשון חשוב.
עבור רוב הנשים, תופעות אלה הן טורדות מנוחה במקצת אתה יכול לזהות, לצפות ולהתמודד עם עצמך.
מי אני אמור לדבר?
ביקור רופא המשפחה שלך הוא בדרך כלל הצעד הראשון אם אתם סובלים עם PMS.
אתה יכול לבקש זימון כפול לתת יותר זמן לדיון.
או GP שלך עשוי להעדיף יש מילה מהירה בהתחלה, ולאחר מכן לבקש ממך לחזור ולדון דברים לעומק.
הקליניקה לתכנון המשפחה היטב אישה מרפאת הם מקורות אחרים של עזרה.
ייתכן לבקש ריצוי מהרופא שלך, אבל לא בהכרח צריך או רוצה טיפול. שווי דיון כזה יכול להיות גבוהים לגרום שיפור משמעותי בתסמינים שלך.
עבור מיעוט של נשים, PMS הוא רציני מספיק כדי להשפיע על עבודה, חיים ואת יחסים יומיים. אם זה נשמע לך, אתה צריך לראות רופא המשפחה שלך כדי לדון בבעיות שלך, ואולי במגמת טיפול כלשהו.
נשים עם תסמינים חמורים אשר לא הגיבו לטיפולים פשוטים שאולי ירצו לראות רופא מומחה. זה בדרך כלל אומר גינקולוג, אבל פסיכיאטר עם עניין מיוחד בטיפול PMS חמור לפעמים יכול להיות יותר מתאים.
מהם הטיפולים הקיימים?
ישנם טיפולים רבים עבור PMS, שלרובן כמה תועלת לטווח קצר. עם זאת, כמה לספק הקלה למשך זמן ארוך יותר מכמה חודשים.
טיפול יהיה תלוי באופי של הסימפטומים וחומרתן.
עבור נשים רבות, שינויים פשוטים בתזונה ובאורח חיים, אלכוהול הפחתת צריכת קפאין כורת על סיגריות יהפכו את הסימפטומים החודשיים נסבלים יותר. GP שלך יכול לתת לך הדרכה זו.
גיליון דיאטה מתאים זמין באמצעות האגודה הלאומית Premenstrual Syndrome (תנומות) בשעה www.pms.org.uk.
טיפולים שאינם הורמונלי
אפקט הפלצבו
חלק מהסיבה מספר טיפולים PMS לספק הקלה לטווח ארוך הוא 'אפקט הפלצבו' כביכול.
פלצבו הוא טיפול אינו יעיל (למשל לוח דמה) אבל יש את האפקט הפסיכולוגי של גורם לך להרגיש טוב יותר.
כדי להדגים טיפול עדיף מאשר פלצבו מחייב מחקר מדעי זהיר.
לא כל טיפולי PMS שהיו נתונים הערכה בדרך זו.
ויטמין B6
תופעה זו ידועה גם בשם פירידוקסין. מומלץ בדרך כלל עבור מצבי רוח ועצבנות.
יש כמה תמיכה מדעית לשימושו עבור סימפטומים קלים, אבל אתה צריך להיזהר לא לקחת מדי מינון גבוה. רצוי להתייעץ עם הרופא לפני התחלת טיפול.
שמן נר הלילה (EPO)
קפסולות של EPO יכול להיות מועיל בהקלת כאב חזה וסתית אצל חלק מהנשים. עם זאת, הראיות לטובת השפעתו הן זעומות זה כבר ממדפי מרשם HNFA מסיבה זו.
Bromocriptine ו cabergoline
ברומוקריפטין (למשל Parlodel) ו cabergoline (Dostinex) להפחית את התפוקה מהמוח של הורמון הנקרא פרולקטין. פרולקטין הוא הורמון מגרה את השדיים לייצר חלב.
תרופות אלה עשויות להיות שימושיות אם כאב חזה וסתית הוא סימפטום מרכזי, אך השימוש ארוך הטווח שלהם יש להימנע.
תרופות משתנות (טבליות מים)
תרופות משתנות (טבליות מים) יכולות לתת הקלת נפיחות בקרסול. הם לא ישחררו נפיחות בבטן, אשר אינו נגרמות על ידי אגירת נוזלים אלא על ידי הרפית התנפחות של השריר בדופן המעי.
תרופות משתנות צריכות שתיקבענה על ידי רופא ויש להתייחס רק לכמה ימים בכל חודש הנמוך ביותר של מינונים.
תרופות נוגדות דיכאון
יש התלהבות רבה לשימוש מחלקה של תרופות נוגדות דיכאון בשם SSRIs (למשל פרוזאק) בטיפול של PMS חמור שבו תופעות אלה הן בעיקר דיכאון, שינויים במצב הרוח, עצבנות, וכו '
תוצאות הטיפול הן בדרך כלל דרמטיות נתמכות על ידי מחקרים מדעיים. תופעות לוואי לפעמים יכולה להיות בעיה. דיון עם רופא המשפחה או מומחה חיונית לפני התחלת הטיפול.
הכנות הורמונליים
Progestogens
קבוצה של הורמונים נלקחה במשך 10 עד 14 יום לפני תחילת התקופה. Progestogens מוכתב נרחב ויש להם תופעות לוואי מעטות יחסית.
זה היה פעם חשב כי PMS נבע מחוסר הפרוגסטרון בזרם הדם, אבל עכשיו זה מוכר זה לא המקרה.
חלק מהנשים לעשות לזכות בהקלה לטווח קצר של סימפטומים קלים עם progestogens. רוב המחקרים המדעיים אינם תומכים בשימוש שלהם.
למניעת הריון משולבת (COC) גלול
אין עדות טובה כי הגלולה פועלת PMS, אבל זה רושם לעתים קרובות, במיוחד אם המניעה נדרשת. כמה נשים למצוא את COC נותן להם PMS בגלל ההורמונים הכלול הגלולה.
ישנן עדויות ראשוניות להציע את הגלולה המשולבת בשם יסמין, המכילה הפרוגסטרון רומן, עשוי להיות יתרון מסוים לנשים עם PMS. עם זאת, נתונים יותר יש צורך.
Danazol
Danazol (למשל Danol) הוא הורמון סינתטי מבוסס על ההורמון הזכרי טסטוסטרון. השימוש בו PMS נתמך על ידי מחקרים מדעיים.
יש לה מספר תופעות לוואי, כגון עידוד צמיחת שיער גוף ואפקטים המרוכזת במיניות זכרית אחרים, מה שאומר שזה מתאים רק לשימוש במינונים נמוכים לא יהיה נסבל על ידי כל הנשים.
הריון יש להימנע בעת נטילת תרופה זו.
תיקוני ושתלים אסטרוגן
אסטרוגן במיוחד (אחד ההורמונים הנשיים) באמצעות תיקונים או שתלים יכול לדכא ביוץ להקטין את תנודתיות הורמון טבעי.
ישנן ראיות לתמוך השימוש בו PMS. בדרך כלל תיקונים ושתלים ישמשו רק על פי עצת רופא נשים.
מערכת תוך רחמית Mirena (IUS)
Mirena הוא למעשה מכשיר מניע, אשר ממוקם בתוך הרחם (רחם). הוא משחרר מנה קטנה של הורמון הפרוגסטרון לתוך הגוף.
רוב הנשים לחוות ירידה והכבדות ומשך התקופות שלהם וחלק אומרים שזה משפר PMS שלהם. זה עשוי להיות משולב עם רטיית אסטרוגן או שתל.
טיפולי PMS חמור
תרופות
סמים המכונים אנלוגים LHRH או אנלוגים של GnRH (כגון זולדקס, Prostap ו Synarel) הם תרופות חזקות שמוצגות גינקולוגים עבור מספר התנאים.
הם זמנים "תכבו 'שחלים אישה, אשר בדרך כלל נותן קלת PMS בתוך חודשים. הם מתאימים רק לשימוש לטווח קצר של עד שישה חודשים לאחר הפעם קיים סיכון של איבוד מסת עצם.
אנלוגים LHRH ניתן להשתמש כדי לאשר את האבחנה של תסמונת קדם וסתית על ידי הקמת סיבה הורמונלית לסימפטומים כדי להנחות אותך ואת הגינקולוג שלך כלפי שוקלים ניתוח. הם משמשים רק PMS חמור וקשה-to-treat.
אחד החסרונות הפוטנציאל של שימוש בסמים בפרט אלה הוא שהם גורמים flushings וזעות בשל הירידה בתפוקת אסטרוגן מן השחלות (ככה המתרחשת גיל המעבר ).
הם גם להאיץ את הקצב הטבעי של איבוד מסת עצם ולכן יכולים להגדיל את הסיכויים שלכם לפתח אוסטאופורוזיס (עצמות שבירות).
כדי להתמודד עם זה, הם בדרך כלל בשילוב עם תרופה בשם tibolone (Livial) המחקה HRT. רופאים מכנים 'תוספת בחזרה "זה טיפול אם אתה צפוי להשתמש באנלוג LHRH במשך יותר מ -6 חודשים.
כירורגיה
כריתת רחם & PMS
הסרת הרחם בלבד (כריתת רחם) לא יכולה לשפר PMS.
הסיבה לכך היא כי אתה עדיין יכול לקבל PMS אם השחלות אחד או שניהם עדיין קיימות ופונקציונליות.
עבור מיעוט קטן של נשים, הסרה כירורגית של השחלות היא המדד היחיד שיאפשר להם להמשיך קיום נורמלי, ללא PMS.
זהו צעד משמעותי ועדיין שנוי במחלוקת כדי לשקול בזהירות על ידך, GP ו הגינקולוג שלך.
לאחר השחלות יוסרו, אתה חייב להיות מוכן לקחת טיפול הורמונלי חלופי (HRT) לפחות עד גיל 55, כאשר האישה הממוצעת תהיה גיל מעבר טבעי.
בגלל זה הוא צעד כזה דרסטי, השימוש אנלוגים LHRH משמש בדרך כלל ראשון - דרכים לא ניתוחיות יעילה של לשים את השחלות מכלל פעולה. אם טיפול זה עובד היטב, יש יותר סיכוי ניתוח יהיה יעיל.
גינקולוגים רבים לא יפעלו עבור PMS לבד, אבל יעשו זאת אם יש בעיות נוספות, כגון דימום וסת כבד בלתי מבוקר, שעבורם ניתוח הוא הולך לעזור.
פרעות Premenstrual מאופיינות במגוון רחב של תסמינים.
אלה עשויים להיות שינויים פיסיים, כגון החזקת מים או מרגישים סימפטומים נפוחים או רגשיים, אשר עשוי לכלול שינויים במצב רוח.
גיוון זה של מתסמינים מוכרים הוביל שימוש בסוגים שונים של גישות טיפוליות, שאף אחד מהם לא הוכיחה להיות מוצלח בכל הנשים עם הפרעות אלה.
הסוגים השונים של טיפולים זמינים ניתן לחלק לשתי קבוצות הורמונלי או לא הורמונלי.
טיפולי Hormomal לכלול את השימוש של גלולה למניעת הריון.
מחקרים שנעשה לאחרונה הראו כי גלולות למניעת הריון חדשות המכילות את drospirenone (יסמין) הנן יעילות בהפחתת סימפטומים קדם וסתית.
זה גם הוכח כיעיל בטיפול הפרעת dysphoric וסתית (PMDD), כאשר נעשה שימוש במשך 24 ימים במחזור 28 יום.
טיפולים שאינו הורמונלי כוללים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כגון fluoxetine ו paroxetine, ספירונולקטון ותוספי מזון, כגון ויטמין B6.
שינויים בסגנון חיים, כמו התעמלות אירובית ושינויים תזונתיים, עשויים לעזור גם לחיות מחדש את הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית.
אנשים אחרים גם לקרוא:
המחזור החודשי: שיש תקופות הוא חלק ממחזור הרבייה הנשית.
תחתון כאבי בטן אצל נשים: כל הנשים יחוו כאב בבטן התחתונה מעת לעת.
כאבי מחזור (דיסמנוריאה): איך אתה יכול למנוע כאבי מחזור?
פרשות מנרתיק: כמה הפרשות נורמלית?