מה גורם לשיתוק של הפעמון שלי?

שאלה

לפני חמישה חודשי הפנים שלי הרגישו חזק ואנשים הודיעו לי שאני בלעתי וקורץ. זה החמיר, כך ביקרתי GP שלי שאמר לי שיש לי שיתוק של בל.

רושם לי טבליות פרדניזולון. סך השמאלי בצד של הפנים שלי היה משותק במשך ארבעה שבועות וקיבל בהדרגה טוב יותר.

הרופא אמר לי שזה היה סוג של הרפס סימפלקס, אבל לא ידע מה גרם לזה לקרות. אני סובל המון כיבים בפה, אני מאמין בו הוא גם סימפטום.

רופא המשפחה אמר לי שזה כנראה לא יחזור! בשבוע שעבר נאמר לי שאני קורץ הבלעתי.

כשהסתכלתי במראה שמתי לב החיוך שלי היה עקום, כמו היה הפה שלי כשדיברתי.

ירדתי ל A & E ו- נקבע פרדניזולון.

הפנים שלי לא יהיה חזק נורא הפעם: השפה העליונה שלי היא ישר, כמו גם קווים על המצח שלי.

שוב הרופא בבית החולים לא יכלו עוד להאיר את עיני לגבי מה גרם לכל זה.

אודה לך מאוד אם תוכל להפיץ קצת אור על הנושא.

תשובה

אני מצטער לשמוע שאתה נתקלת בבעיות אלה עם עצבי פניך.

השיתוק של בל הוא שם שניתן חולשה של שרירי הפנים אשר נגרם על ידי תקלה של עצב הפנים.

העצב הזה נוסע בתוך הגולגולת כדי מבחוץ, דרך תעלה צרה מאוד ליד האוזן. היא מספקת את השרירים בצד אחד של הפנים.

אם העצב הופך דלקתי זה מתנפח בתוך התעלה, ואת הלחץ על העצב מפסיק את זה עובד כמו שצריך.

הגורם לכך אינו ידוע, אם כי יתכן כי נגיף עשוי להיות מאחורי זה במקרים מסוימים, ואת וירוס הרפס סימפלקס כבר מבודד במקרים מסוימים, זה לא 100 אחוזים מסוים.

בתאוריה פרדניזולון יהיה להפחית את הדלקת סביב העצב, וכך התאוששות לסייע, למרות הוכחות חותכות כי זה מהווה טיפול יעיל היא חסרות, קצת מפני שאף אם לא ייעשה דבר, בערך שני שלישים של מקרים העצבים יתאושש תפקודו לגמרי בכל מקרה.

עם זאת סטרואידים משמשים לעתים קרובות, כמו כמה ניסויים של הטיפול הראו שיעורי החלמה השתפרו. טיפולים אנטי זמינים נגד נגיף הרפס סימפלקס, אבל אלה לא בהרחבה או באופן חד משמעי נבדקים.

איפה הם נוסו, שיעורי ההחלמה להופיע יותר.

בעוד כמה אנשים מצערים העצב אינו משחזר, אבל זה יוצא דופן, ואני שמח לשמוע שאתה התאוששת משני הפארקים שלך.

תקפויות שניות של השיתוק של בל אינן שכיחות, אבל ראיתי אותם, ואני לא חושב שאי פעם ראיתי יותר משני פרקים באדם אחד.

ישנם מבנים אחרים מסביב לאזור של עצב שיכול לייצר לחץ על זה, ואני חושב שאם גם התקפה זו אינה פותרת לחלוטין, או אם יש לך התקף נוסף, כדאי לבקש לראות נוירולוג.

זה לא כי אני חושד משהו יותר מדאיג קורה, אבל אני חושב שזה יהיה שימושי כדי לקבל חוות דעת מומחה.

אולי לשקול אם חקירה נוספת, כגון MRI או סריקת CT של אזור התעלה עצב הפנים, היו זורקים כל אור נוסף על הסיבה הפרקים חזרו על עצמם.