שתלי הריון

במשך די הרבה נשים, את הרעיון שיש מניעה המושתלת מתחת לעור של הזרוע שלך הוא אטרקטיבי למדי - למרות שיש כבר כמה עיתון 'מפחיד' בשנים האחרונות.

למה המכשיר הזה נהיה יותר פופולרי? בשל העובדה כי ברגע שהוא כבר מושתל, עם קצת מזל אתה יכול פחות או יותר לשכוח את זה. אתה יכול לעשות אהבה בכל פעם שאתה רוצה, בלי לדאוג נוטלים גלולות או לקנות קונדומים.

הו wever, בתחילת שנת 2011 נשים רבות היו נבהלות "סיפורים מפחידים" בטלביזיה ובעיתונים, הקובע כי ב -10 השנים האחרונות, "כמעט 600 מטופלים עם שתלים הרו!

אבל כעבור כמה ימים, הסטטיסטיקאי הרפואי הידוע ד"ר בן Goldacre ציין ב"גרדיאן שסיפור טיפשי זה היה בעיקר בשל אי הבנה של מתמטיקה בסיסית על ידי עיתונאים ושדרנים.

מה שהם לא הצליחו לתפוס היה כי כיום יש מספר עצום של נשים באמצעות שתלים ברחבי העולם. למעשה, יש כל כך הרבה כי סך של 584 הריונות מזה עשור עובד בתור 'קצב תקלות של רק 0.014 אחוז לשנה.

אז 'שיעור ההצלחה של השתל הוא סביב 99.986 אחוזים. זה עושה את זה אחד היעיל ביותר של כל השיטות מניעות.

אף על פי כן, צבע בת אחת, אשר לא לצאת מן להפחיד, הם שיש עדיין כמה רופאים שמנסים להכניס שתלים כשהם אינם מאומנים לעשות זאת.

זה כבר דווח כי, בלי לשים לב, הם לפעמים לא הצליחו לקבל את השתל בכלל.

אז אם אתה שוקל שיש שתל, אני מציע לך לוודא שאתה ללכת למרפאה שבה הם עושים דברים כאלה כל הזמן.

ה 'להפחיד' האחרון מעורבים השתל התרחש בספטמבר 2012, כאשר דיילי מייל דיווח חששות פוריות במשך מאות נשים לאחר דיווחים (כי)... שתלים יכול ללכת 'חסר' בתוך גופם '.

מה הסיפור הזה ירד היה כי בעשור האחרון או כך, כלב שמירת התרופות של הממשלה, תרופות סוכנות תקינה בריאות (MHRA), היו 36 דיווחים על שתלים, אשר נראו לי עבר מאתר הכניסה שלהם.

בפועל, כאשר שתל נראה שחסר מהמיקום הצפוי שלה, הוא לעתים קרובות יתברר רק סנטימטרים משם.

בנוסף, מתברר לעתים כי שתל לא הוכנס בכלל, בגלל טכניקה פגומה על ידי רופא מנוסה.

שתלי הריון. מה ההיסטוריה של שתלים?

סוג השתל המשמש כיום באירופה ( Nexplanon ) צריך, לפחות בתיאוריה, להיות בלתי אפשרי להפסיד - מכיוון שהוא מכיל כמות קטנה של צבע אשר גלוי על צילומי רנטגן.

מה ההיסטוריה של שתלים?

שתלים הם מעט רצועות פלסטיק, אשר מכילים הורמון שמונע ממך מבייצת. זה גם מעבה את ריר צוואר הרחם ב שלך, מה שהקשה על זרע לעבור אותו. וזה גורם ברחם הרירי רזה, כך ההריון סביר ביותר.

שתלים הריון שימשו הראשון בקנה מידה רחב בחזרה בשנת 1990. הם קיבלו די עיתונות גרועה, בין השאר משום שהם כל כך לעיתים קרובות נגרמת בעיות מחזור, וגם מפני חלקם הוכנסו על ידי רופאים שלא היה להם מושג אמיתי מה הם עושים. כתוצאה מכך, חלק מהנשים פיתחו כאב או זיהום במקום ההחדרה.

אז, אתה צריך לוודא באופן מוחלט כי רופא מציע לתת לך שתל מניעה כבר מאומן היטב בטכניקת הכניסה. בבריטניה, רק מיעוט קטן של חובשים יש מיומנות מסוימת זו.

השתל ששימש בבריטניה ברחבי בשנים הראשונות של המאה הזו נקראה Implanon.

היא כללה מוט יחיד, אשר מוכנס מתחת לעור, כמה סנטימטרים מעל המרפק.

המוט הכיל את etonorgestrel ההורמון. זהו אחד של הקבוצה של הורמונים המכונים 'progestogens'. (שלא כמו הגלולה, Implanon אינו מכיל אסטרוגנים.)

בחודש דצמבר 2010, Implanon בוטל בבריטניה על ידי היצרנים, שהחליף אותו עם מותג חדש בשם Nexplanon.

זה דומה מאוד וגם מכיל etonorgestrel, אך בנוסף הוא מכיל מרכיב (בריום) מה שהופך אותו גלוי על צילום רנטגן.

כרגע, כמה נשים-באמצעות שתל בתוך אירופה עדיין יש מוט Implanon בזרועותיהם.

אבל כמו השתל נמשך רק שלוש שנים, זה כמעט בטוח שרוב מוטות אלה יוחלפו במהרה על ידי אחד Nexplanon.

יכול שהסרה שתל אם אתה לא אוהב את זה?

כן. אם בכל פעם שאתה מקבל נמאס השתל - למשל, בגלל תופעות לוואי (ראה להלן) - אתה יכול לקבל את זה הוסר. הדבר נכון גם אם אתה רוצה להיכנס להריון.

ההסרה מתבצעת על ידי הזרקת כמות קטנה של חומר הרדמה מקומית לתוך היד שלך, ולאחר מכן ביצוע חתך קטן, שדרכו הוא מוסר.

עם זאת, שוב אתה צריך לוודא כי הרופא (או אחות) שעושה את ההסרה הוכשר כראוי לעשות זאת. החובש הממוצע אינו מוסמך לבצע את המשימה לפעמים-המסובכת של לקיחת שתל.

אם אתה מתקשה למצוא מישהו, לצלצל במרפאה לתכנון המשפחה הקרובים ביותר עבור ייעוץ.

אנא: לא לנסות להסיר את המכשיר בעצמך.

בחודש אפריל 2011, היו דיווחים בכתב עת רפואי של חולים לחתוך שתלים משלהם!

באופן משונה, זה אפילו הוצע כי חלק מהאנשים לקחו את המוטות מתוך זרועותיהם במגמה להיכנס להריון ולאחר מכן לתבוע מישהו על "כישלון מניע '.

מהן ההשלכות ארוכות הטווח שיש הורמונים שוחרר מבית שתל?

למען האמת, אנחנו לא יודעים. שתלים פשוט לא היה מספיק זמן בשביל אף אחד כדי לגלות. ברור, זה יש לקוות כי השימוש בהם אינו מוביל לשום צורה של סרטן.

אין ספק, בזמן כתיבה חלה שום אינדיקציה לכך, אבל עם מוצר הורמון תמיד חייב להיות סיכוי קישור ארוך טווח עם (תניח) סרטן השד פולשני.

שתלי הריון לעשות כמובן להיות תופעות לוואי (ראה להלן). אבל דבר אחד טוב הוא שאם אתה נתקלת בבעיות עם תופעות לוואי, אתה יכול לקבל את המכשיר להוציא - ואת תופעות הלוואי צריכות להפסיק כמעט מייד. (זהו ניגוד גדול עם הזריקה למניעת הריון - כי ברגע עקיצה נמצאת, יש מישהו ששום דבר לא יכול לעשות כדי להוציא את זה.)

מה שתלים זמינים?

באזור אירופה בעת הנוכחית, Implanon (הציג לבריטניה ב -1999, אם כי לא על אירופה עד 2006) אינו זמין יותר עבור כניסה. אז השתל היחיד שאתה יכול לקבל הוא Nexplanon.

עם זאת, שם היה אמור להיות עוד אחד, שנקרא Norplant, אשר כלל שש מוטות גפרור דמוי - ואשר עבד במשך חמש שנים. היא סולקה בשנת 2001 (בעיקר בגלל בעיות עם תופעות לוואי וליטיגציה), וכל מוטות Norplant צריכות באמת עד עכשיו הוסרו - מפני שכולם נגמרות של הורמון.

אם במקרה אתה עדיין צריך Norplant בזרוע, זה כמעט בוודאות לא מגן עליך מפני הריון יותר. אתה צריך את השש המוטות מוסרות כאשר אתה יכול.

יש גם שתל שנקרא Jadelle (הידוע גם בשם Norplant II), אשר משמש במדינות מסוימות - בנגלדש בעיקר וניו זילנד. זה עלול לבוא על אירופה בסופו של דבר.

באזור אירופה, עד סוף 2011 השתל מורשה רק היה Implanon. אבל Nexplanon כבר הציג עכשיו.

איך השתל מוכנס?

הרופא, שהוכשר לכך במיוחד (או האחות) מזריק מקומית קטנה הרדמה לתוך העור שלך, ולאחר מכן דוחף את המוט הזעיר, באמצעות מחט מיוחדת.

בגלל ההרדמה המקומית, לא אמור להיות מעט כאב.

נכון לעכשיו, האתר של כניסה המומלצת הוא הצד הפנימי של הזרוע השמאלית העליונה שלך (אם אתה ימני), כ -8 עד 10 סנטימטרים מעל המרפק.

באופן כללי, ההליך לוקח לא יותר מחמש דקות. אם אתה מרגיש בסדר, אתה יכול ללכת הביתה מיד לאחר מכן.

לאחר ההחדרה כארבעה אחוזים מהנשים לקבל שטפי דם, נפיחות, אדמומיות או כאב בזרוע.

כמה יעיל זה?

לפחות 99 אחוזים - ככל הנראה יותר כמו 100 אחוזים. המשפט האחרון אחד נתן שיעור כישלון של פחות מעשירית של אחוז אחד בשנה הראשונה של השימוש.

כאשר יכולתי לעשות את זה?

באופן כללי, Nexplanon מוכנס במהלך חמשת הימים הראשונים לאחר תחילת המחזור שלך - בעיקר על מנת להבטיח כי אתה לא בהריון.

המכשיר יכול להיות גם לשים זמן קצר לאחר לידה, עם הכניסה בדרך כלל מתבצעת כאשר התינוק בן שלושה שבועות. המכשיר אינו מפריע להנקה, אך ידוע כי כמות קטנה של הורמון עוברת לתוך החלב האם.

Nexplanon יכול גם להיות מוזן מייד לאחר הפלה או הפסקה.

האם יש מישהו שלא צריך להיות nexplanon?

כן. אתה לא צריך אחד מצויד אם אתה נתקל דימום נרתיקים לא מאובחן, או אם אתם סובלים ממחלת כבד חמורה או סובלים פקק. היסטוריה של סוגים מסוימים של סרטן גורם Nexplanon רצוי.

יש כמה מצבים רפואיים אחרים (כולל צהבת ו היסטוריה בעבר של 'גירוד הריון') זה יכול לעשות את הרופא או האחות מסרבת להכניס Nexplanon.

כמו כן, הורמון Nexplanon נקשר עם ציסטות בשחלה. אז אם היו לך ציסטה בשחלה, זה אולי לא השיטה בשבילך.

מאוד חשוב, נשים גדולות עשויות לגלות כי Nexplanon אינו 'חזק' מספיק כדי להגן עליהם מפני הריון.

לדוגמא, אם מדד מסת הגוף שלך הוא מעל מטר 35kg / מ"ר, הרופאים עשויים לייעץ לך כי אתה לא צריך להסתמך על השתל במהלך שנת שימוש השלישית, כאשר זה יכול להיות ייצור הורמון פחות. ואם אתה מאוד גדול, אתה לא יכול להיות מסוגל להשתמש בו בכלל.

האם nexplanon להגיב / להפריע תרופות?

כן: את האפקטיביות של השתל יכול להיות מופחת על ידי תרופות מסוימות - אלה בעיקר עבור שחפת, כגון ריפמפיצין (Rifadin) ו rifabutin (Mycobutin), ועוד כמה תרופות עבור אפילפסיה, כגון פניטואין (Epanutin), קרבמזפין (טגרטול), phenobarbital ו primidone (Mysoline). כנ"ל לגבי תרופות שהשתמשו אשר משמשות לטיפול ב- HIV.

החשוב ביותר: העשב הפופולרי היפריקום לא צריך להיות בשימוש על ידי נשים שיש להם שתלו כי העשב מפחית את היעילות של אמצעי המניעה.

מהן תופעות-לוואי של nexplanon?

ישנם לא מעט, חשוב להיות דימום נרתיקים תכוף או ממושך - אשר עשוי להשפיע מחמישי מכלל המשתמשים.

אבל אצל חלק מהנשים לא מקבלות תקופות - והם מאוד שמחים על כך. אחרים פשוט יהיה מחזור לא סדיר.

אחרים האפשר תופעות הלוואי כוללות:

• כאב ראש
• כתם
• עלייה במשקל
• תיאבון מוגבר
• רגישות בשדיים
• סחרחורת
• דכאון
• שינויים במצב הרוח
• עצבנות
• שינויים ברמת תשוקה מינית (נדירה).

לקבלת רשימה מלאה, לקרוא את עלון המוצר, או לדבר עם האחות לתכנון המשפחה או הרופא.

הערה חשובה: למרות Nexplanon אינו מכיל אסטרוגנים, שזה אפשרי כי המכשיר עלול לגרום לשכיחות מורמת מעט של פקק.

מחקר דני גדול מאוד שפורסם בכתב העת הרפואית האירופית במאי 2012 מצא כי שימוש השתל הגביר את הסיכוי של קרישה בפקטור של 1.4.

עם זאת, בעת הנוכחית, המשמעות של זה עדיין לא ברור.

האם זה נכון שתל יכול 'לנדוד' סביב גוף של אישה?

לעיתים, Implanon או Nexplanon לא ניתן לחוש איפה שהוא צריך להיות - כלומר, מתחת לעור של הזרוע העליונה.

במקרה זה, היית צריך בדיקת אולטרסאונד כדי למצוא Implanon.

עם זאת, המוצר החדש ביותר (Nexplanon) ניתן למצוא על ידי צילום רנטגן או סריקת CT. לעתים קרובות, את התמונה מגלה כי השתל פשוט נדחף עמוק מדי במהלך הכניסה.

במקרים אחרים, הבעיה תתברר שהאישה רק יש לשים על קצת משקל - כך Implanon הוא עכשיו קצת מוסתר על ידי שומן.

בחודש ינואר 2005, כתב עת רפואי מוביל פרסמה דו"ח של שני מקרים בהם Implanons הצליח להעביר כמה סנטימטרים כלפי מעלה מתחת לעור (אולי כתוצאה של פעילות גופנית נמרצת).

'גירה' אמיתית של המכשיר בתוך הגוף היא מאוד נדירה, על פי הצהרה על ידי כלב שמירת התרופות של הממשלה, MHRA בחודש אוגוסט 2012.

היכן ניתן לקבל מידע נוסף אודות שתלים?

ניתן לקבל ייעוץ נוסף מן מספרי הטלפון הבאים.

• מיניות ובריאות ישיר (FPA): 0845 122 8690.
• FPA צפון אירלנד: 0845 122 8687.
• המייעצת ברוק מרכזי (אם אתה מתחת לגיל 25): 0808 802 1234.

אנשים אחרים גם לקרוא:

זריקות למניעת הריון: איך דקירות הריון פועלות?

אמצעי מניעה - בשיטות כימיות: איך אתה משתמש בהם?

הגלולה למניעת הריון: הוא הגלולה בטוחה?

הורמונים נשיים: מ התבגרות להריון.