חמור דיכאון מה האפשרות הטובה ביותר לטיפול?

שאלה

לפני שנתיים אובחנתי כסובל קליני דיכאון.

מאז אני אושפזתי פעם במשך שלושה שבועות ניסיתי קטלוג של תרופות ושילובים שונים של תרופות:

• fluoxetine
• venlafaxine
• paroxetine
• valproate נתרן

אני עכשיו על mirtazapine וליתיום.

למרות הרופא שלי חושב שזה כבר חלקית יעיל דברים הפכו לאחרונה הרבה יותר גרועים.

אני פשוט כל כך נמאס לחיות, כאשר היו לי שום הנאה מהחיים במשך תקופה כה ארוכה.

עכשיו אני מאשים את עצמי על כל זה, כי אני חושב שאם הייתי ממש מדוכא אז משהו היה עובד עד עכשיו וזה היה הולך משם.

אז אני חושב שזה רק אני, ואת כל הזמן אומר לעצמי שאני צריך להתאמץ יותר, אבל לא היה לי כוח.

עכשיו הפסיכיאטר שלי הציע לי ללכת לבית החולים שוב, הפעם עבור טיפול בנזעי חשמל (ECT).

באיזשהו מקום אני חושב שאני צריכה, לפני שאני עושה משהו טיפשי, אבל חלק אחר בי עדיין מנסה לשכנע את עצמי שאני לא צריך, כי אני לא בדיכאון ושאני פשוט צריך להתאמץ יותר.

אני מפחד ומבולבל ולא יודע מה לעשות.

גם אני פוחד שאם אני עושה לחזור לבית החולים ויש ECT אצטרך לספר למשפחה שלי ולחברים מה קורה, כאשר עד כה שמרתי את הכול לעצמי ולתת להם לחשוב כי הכול בסדר.

אני לא רוצה לזעזע או דאגה להם, אבל יודע שהם יהיו אם פתאום אני אומר להם שאני מנהל ECT, לגמרי כרעם ביום הבהיר.

יש כל כך הרבה סטיגמה כל כך הרבה סיפורים מפחידים על זה, אני באמת לא יודע מה אני צריך לעשות.

כל עצה אתה יכול לתת לי תתקבל בברכה מאוד.

תשובה

אתה באמת כבר בעיצומה של תקופה איומה ואני מאוד מצטער.

הייתי רוצה להתחיל להסתכל על הנחה שאתה עושה. אתה אומר שאתה לא יכול באמת להיות בדיכאון כי אם היית, אחת התרופות רבות שצילמת היה עובד עד עכשיו.

לא כל כך. אולי אף אחד לא היה מיומן מספיק כדי למצוא את מה באמת עשוי לעזור לך.

אתה, מאוד בהחלט, מדוכא וזה בהחלט לא אשמתך. אז להפסיק להאשים את עצמך.

אתה חולה ואתה צריך טיפול.

אבל אולי אתה צריך להסתכל על כמה אפשרויות אחרות.

אתה אומר כי הרופא שלך חושב את התערובת של mirtazapine ו ליתיום הייתה יעילה, אבל שאתה מרגיש שמתרחשים דברים הפכו לאחרונה הרבה יותר גרוע.

עכשיו הוא או היא רוצה לנסות טיפול בנזעי חשמל (ECT). אני יכול להבין למה, אבל אני חולק ההסתייגויות שלך על זה - ואני בהחלט לא חושב שאתה צריך להידחף לתוכו.

אני מודאג בגלל שאתה מנסה לנהל את המחלה לגמרי לבד. ואני מבקש ממך לגלות בכמה בני משפחה וחברים סימפטי.

הם חייבים להיות מודאגים חולים עלייך ואני חושד שהם ישמחו לקבל את סוגיית מחלתך הביאה לשטח הפתוח.

תוכלו ליהנות מדי מלהיות מסוגל לדון באפשרויות הטיפול, כמו גם את השמיכה כבדה של ייאוש אשר שוטפת אותך.

אני גם מציע לך לפנות Mind ולדבר עם מישהו שם על החרדות שלך על הטיפול שלך - לרבות האפשרות של ECT.

בנוסף, הייתי רוצה להפנות את תשומת לבך לאפשרות של סוג אחר לגמרי של טיפול - טיפול התנהגותי קוגניטיבי.

היו כמה מחקרים מדעיים המראים את זה כדי להיות טיפול יעיל ביותר לטיפול בדיכאון.

CBT כרוך המטופל נוטל חלק הרבה יותר פעיל בטיפול, אבל זה סוג יחסית לטווח קצר של טיפול.

בעיקרון זה עוזר לחולים להסתכל 'לאור הדברים "שלהם, ולקרוא תיגר על דעות אלו שבהם הם נוהגים בהיגיון, ושלילי ולא מועילים.

אתה ללא ספק אישה צעירה אינטליגנטית ואני בטוח שאתה יכול להתמודד עם סוג זה של טיפול. ואני מאמין שזה יעזור לך.

לבסוף, אתה מן הסתם עייף ובעל נטיות אובדניות, אבל אני רוצה שתדע כי אנשים מתגברים על בעיות כמו שלך.

אני עצמי הייתי מדוכא התאבדות בעבר ואני כל כך שמח מאוד עכשיו שאני לא מתי, אבל התאוששתי והמשכתי לחיות באושר רב. אז, שימו לב.

אתה יכול להתאושש זה - תאמין לי. אבל אל תשכחו בימים נוראים האלה אתה תמיד יכול לשוחח עם מישהו השומרוני. זה מה שהם שם.