Xarelto (קסרלטו)

איך זה עובד?

טבליות Xarelto להכיל את קסרלטו המרכיב הפעיל, שהוא סוג של תרופה בשם אנטי-תרומבוטיים. הוא משמש כדי לעצור קרישי דם להרכיב בתוך כלי הדם.

קרישי דם בדרך כלל יוצרים יחידים לעצור דימום שהתרחש כתוצאה פגיעה ברקמות בגוף. תהליך קרישת הדם הוא מסובך. כאשר הדם מתחיל להיקרש, מפל של כימיקלים מופעל בתוך הגוף, וכתוצאה מכך היווצרות של אנזים הנקרא תרומבין.

טרומבין הוא מרכזי בתהליך השלם של קרישת דם. היא גורמת חלבון הנקרא פיברינוגן להיות מומר אחר הפיברין שנקרא. הפיברין נקשר תאי דם הנקראים טסיות דם יחד, וזה יוצר את קריש הדם. זוהי הדרך הטבעית של הגוף של מתקנת את עצמה.

לפעמים, עם זאת, קריש דם יכולים להיווצר באופן חריג בתוך כלי הדם. תופעה זו ידועה בשם פקיק והוא יכול להיות מסוכן כי הקריש יכול לנתק ולנסוע בזרם הדם. קריש הדם עשוי בסופו של דבר לקבל ונתקע כלי דם, ובכך חוסם את אספקת הדם אל איבר חיוני כגון לב, מוח או ריאות. תופעה זו ידועה בתור thromboembolism.

יש אנשים שיש להם נטייה מוגברת עבור קרישי דם וליצור בתוך כלי הדם. זוהי בדרך כלל עקב הפרעה בזרימת הדם בתוך כלי הדם. לדוגמה, פיקדונות שומניים על דפנות כלי הדם (טרשת עורקים) יכול לשבש את זרימת הדם, נותן נטייה טסיות גוש ביחד ולהתחיל את תהליך הקרישה.

לאחר ניתוח ירך או החלפת מפרק ברך קיים גם סיכון לקרישי דם להרכיב בכלי הדם. סיכון זה גדל ב להיות נייח עבור פרקי זמן ארוכים לאחר הניתוח, כתוצאה של זרימת דם ואט הרגל וורידי אגן. קריש נוצר בורידי הרגל נקרא פקק ורידים עמוקים. קרישי דם מסוכנים אלו יכולים לנסוע אל הריאות, גרימת מצב חמור נקרא תסחיף ריאתי.

אנשים עם סוג של קצב לב לא סדיר מהיר בשם פרפור פרוזדורים (AF) נמצאים בסיכון לקרישי דם להרכיב, הוא בתוך הלב של כלי הדם. הסיבה לכך היא קצב לב חריג משבשת את זרימת הדם בתוך כלי הדם. קריש דם בלב יכול לנתק ולנסוע אל המוח, ולגרום לשבץ. קרישים יכולים גם לנסוע ולחסום כלי דם אחרים ברחבי הגוף.

קסרלטו משמש למניעה וטיפול סוגים אלה של קרישי דם. היא פועלת על ידי קשירה חומר הנקרא פקטור Xa, אשר מונע היווצרות של תרומבין. זה עוצר את ההיווצרות של הפיברין, המרכיב החיוני של קרישי דם.

למה זה משמש?

• מניעת קרישי דם מסוכנים בוורידים במבוגרים שעברו ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך כוללת.
• טיפול קרישי דם בורידי הרגליים ( פקקו ורידים עמוקים ) או בתוך הריאות ( תסחיף ריאתי ).
• מניעת חוזרים פקקת ורידים עמוקים ו תסחיף ריאתי.
• מניעת היווצרות קרישי דם שעלולה לגרום לשבץ או חסימה של כלי דם אחרים בגוף אצל אנשים עם סוג של קצב לב לא סדיר בשם פרפור פרוזדורים (AF). תרופה זו הינה בעלת רישיון למנוע קרישי דם אצל אנשים עם AF שיש להם אחד או יותר מגורמי הסיכון הנוספים הבאים:
  • גיל מעל 75 שנים
  • היסטוריה של שבץ מוחי או מיני (TIA)
  • אי ספיקת הלב
  • לחץ דם גבוה
  • סוכרת.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Xarelto צריך לקחת עם אוכל. הם צריכים להיבלע עם כוס מים.
• המינון שנקבע וכמה פעמים את התרופה צריך לקחת תלוי סיבה לקחת את התרופה. חשוב לבצע את ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך. אלה יודפסו על תווית מחלק כי הרוקח יש לשים על מנות של התרופה.
• אם תרופה זו נמצאת בשימוש כדי למנוע קרישי דם לאחר ניתוח הירך או החלפת מפרק הברך, הטיפול יש להתחיל שש עד עשר שעות לאחר הניתוח, אם כי זה עשוי להתעכב אם יש סיבוכים עם דימום לאחר הניתוח.
• הלוחות נלקחים בדרך כלל פעם ביום למשך 14 ימים לאחר החלפת מפרק ברך ועל 35 ימים לאחר החלפת מפרק ירך.
• כאמור לטיפול DVT או תסחיף ריאתי, הלוחות נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום למשך שלושה שבועות. אחרי זה במינון מופחת פעם ביום במשך זמן רב ככל הרופא רואה לנכון. זה יהיה תלוי גורם קריש הדם הראשוני וכיצד אתה צפוי לקבל עוד.
• למניעת קרישי דם אצל אנשים עם AF הלוחות נלקחים בדרך כלל פעם ביום על בסיס ארוך טווח.
• אין להפסיק לקחת את התרופה הזו עד שאתה כבר מומלץ על ידי הרופא שלך.

אזהרה!

• תרופה זו עלולה לגרום לך להרגיש סחרחורת או עילפון. אתה לא צריך לנהוג או להפעיל machinary עד שאתה יודע איך התרופה הזו משפיעה עליך ועל בטוחים שאתה יכול לעשות זאת בבטחה.
• כמו תרופה זו מונעת את קרישת דם, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות לטיפול לערב שטפי דם או דימום. לא כל האנשים חווים תופעות לוואי. עם זאת, כדאי ליידע את הרופא מיד אם הבחנת סימני אלימות או דימום תוך כדי נטילת התרופה. זה כולל דימום מהאף או דימום מן החניכיים, וכן כל סימני דם בשתן, או כל סימן של דימום מהקיבה או מהמעי, למשל הקאות דם ו / או עובר שחור / לזפת / צואה מוכתמת בדם.
• חשוב כי אתה אומר כל בריאות מקצועית מטפלת בך, כולל רופא השיניים שלך, כי אתה לוקח את התרופה הזו. אם אתם אמורים לעבור שום ניתוח חשוב גם לדבר עם הרופא שלך מראש על התרופה. הרופא עשוי רוצה להפסיק לקחת Xarelto שלך במשך 24 שעות לפני הניתוח. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלך.

השתמש בזהירות

• בינוני עד ירד כליות פונקציה קשה.
• הפרעות כבדות כגון שחמת הכבד.
• אנשים עם נטייה מוגברת לדמם, למשל עקב הפרעות קרישת דם כגון המופיליה, או התנאים המפורטים להלן.
• אנשים עם מספרים נמוכים של תאי דם הנקראים טסיות דם בדם שלהם (תרומבוציטופניה).
• אנשים עם מחלות כיבית פעילה או האחרונות של המעיים, למשל כיב פפטי או קוליטיס כיבית.
• אנשים הסובלים מלחץ דם בלתי מבוקר מאוד גבוה (יתר לחץ דם).
• אנשים שהיו להם לאחרונה מוח, עמוד שדרה או עין ניתוח.
• אנשים שיש להם לאחרונה היה דימום בתוך הגולגולת או המוח (תוך-גולגולתי או דימום תוך-מוחי).
• אנשים שיש להם בעיה עם כלי הדם בחלק האחורי של העין (רטינופתיה וסקולרית).
• אנשים עם מומים של כלי הדם במוח או בחוט השדרה.
• אנשי שיעול עם דם או שיש להם היסטוריה של דימום בתוך הריאות.
• אנשים שיש שדרה או הרדמה אפידורלית או זריקה לתוך עמוד השדרה.
• אנשים שיש להם קטטר שכינה בעמוד השדרה שלהם להקלה על כאב לאחר ניתוח.
• אנשים הנוטלים תרופות אשר עשוי להגדיל את הסיכון לדימום, עבור תרופות נגד קרישת דם למשל כגון קומדין, antiplatelets כגון אספירין או קלופידוגרל, או לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון diclofenac או איבופרופן (ראה סוף העלון לדוגמאות נוספות ).

לא לשמש

• אנשים עם דימום חמור או מסוכן פעיל.
• אנשים עם מחלה כבדה הקשורים בעיות קרישת דם וסיכון מוגבר לדימום.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים לעבור ניתוח עבור שבר בירך.
• תרופה זו אינה מומלצת לאנשים עם שסתום לב מלאכותי.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרת פחות מ 18 שנים של גיל, כפי הבטיחות והיעילות שלה לא הוקמו בקבוצת גיל זו.
• טבליות Xarelto מכילים לקטוז ולא צריך להילקח על ידי אנשים עם בעיות תורשתיות נדירות של סובלנות גלקטוז, חסר או גלוקוז-גלקטוז לקטאז לאפ-ספיגה.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• הבטיחות של תרופה זו במהלך ההריון לא הוקמה. היצרן קובע כי תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש במהלך ההריון בשל הסיכון לדימום סיכון הפוטנציאלי של פגיעת תינוק מתפתח.
• נשים אשר יכול להיכנס להריון צריך להשתמש בשיטת מניעה בזמן נטילת התרופה לא להיכנס להריון. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם קסרלטו עוברת לחלב אם. תרופה זו אין אפוא לשמש במהלך ההנקה. אמהות זקוקות לטיפול בתרופה זו אסור להיניק. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן, זה לא אומר שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

התרופות המפורטות להלן להעלות את רמת הדם של קסרלטו, אשר יכול להגביר את הסיכון לדימום. קסרלטו אינו מומלץ לאנשים הנוטלים תרופות הבאות:

• תרופות נגד פטריות כגון ketoconazole, itraconazole, posaconazole ו voriconazole (fluconazole יש פחות השפעה וניתן להשתמש בו בזהירות).
• מעכבי HIV פרוטאז כגון atazanavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir ו indinavir.

Clarithromycin האנטיביוטיקה telithromycin עלול להגביר את רמת הדם של קסרלטו אצל אנשים עם בעיות בכליות, דבר אשר יכול להגדיל את הסיכון לדימום. תרופות אלה יש להשתמש בזהירות אצל אנשים עם בעיות בכליות נוטלי Xarelto.

כמו כן יכול להיות סיכון מוגבר לדימום אם בכלל של התרופות הבאות המשמשים למניעת קרישת דם משמשים בשילוב עם קסרלטו:

• acenocoumarol
• אספירין
• bivalirudin
• קלופידוגרל
• פרדקסה
• danaparoid
• דיפירידאמול
• fondaparinux
• משקל heparins או מולקולרי נמוך heparins
• lepirudin
• phenindione
• סוכני thrombolytic (קריש-Busters), למשל alteplase, streptokinase
• גליקופרוטאין אנטגוניסטים לקולטן IIb / IIIa, למשל abciximab, eptifibatide ו tirofiban
• קומדין.

ייתכנו סיכון מוגבר לדימום אם תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת משמשות כדי להקל על כאב ודלקת (NSAIDs, למשל דיקלופנק, איבופרופן, נפרוקסן) נלקחים בשילוב עם תרופה זו. אתה צריך רק לקחת את זה סוג של משכך כאבים על פי עצת הרופא שלך.

התרופות הבאות עשויות להפחית את כמות קסרלטו בדם, אשר יכול לעשות את זה פחות יעיל במניעת קרישי דם:

• קרבמזפין
• פניטואין
• ריפמפיצין
• wort של St.John התרופה הצמחי (Hypericum perforatum).

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים באירופה המכילות קסרלטו כמרכיב הפעיל.