הזרקת Deltastab (פרדניזולון)

איך זה עובד?

הזרקת Deltastab מכילה את המרכיב הפעיל פרדניזולון, שהוא סוג של רפואה המכונית קורטיקוסטרואיד. קורטיקוסטרואידים הם הורמונים המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטת יותרת הכליה. יש להם תפקידים חשובים רבים בגוף, כולל שליטה של ​​תגובות דלקתיות. תרופות Corticosteroid הם נגזרים מעשה ידי אדם של ההורמונים הטבעיים. הם לעתים קרובות פשוט נקרא סטרואידים, אבל זה יצוין, כי הם שונים מאוד מקבוצה אחרת של סטרואידים, בשם סטרואידים אנבוליים, אשר זכה למוניטין בשל התעללות על ידי כמה ספורטאים בוני הגוף.

פרדניזולון הוא סטרואיד סינתטי, אשר לו השפעה אנטי-דלקתית. הוא משמש כדי להקטין דלקת מחלות ומצבים שונים.

פרדניזולון פוחתת דלקת ידי מתנהג בתוך התאים כדי למנוע את שחרורו של כימיקלים מסוימים כי הם חשובים במערכת החיסונית. כימיקלים אלה הם בדרך כלל מעורבים בייצור תגובות חיסוניות ואלרגיות. על ידי הפחתת שחרור כימיקלים אלה באזור מסוים, דלקת הוא מופחת. זה יכול לעזור לשלוט במספר רחב של מדינות מחלה המאופיינת על ידי דלקת מופרזת. אלה כוללות תגובות אלרגיות חמורות, דלקת הריאות באסתמה ודלקת של המפרקים דלקת פרקים.

פרדניזולון גם מקטין את מספר תאי הדם הלבנים במחזור הדם. זה, יחד עם הירידה כימיקלים דלקתיים, יכול למנוע את דחיית השתלות איברים, שכן הוא מונע על הגוף מפני תוקפים רקמות זרות. תכונה זו שימושית לטיפול של סוגים מסוימים של לוקמיה, שבו יש ייצור גדול באופן חריג של תאי דם לבנים מסוימים, לטיפול במחלות מסוימות אשר נגרמות על ידי המערכת החיסונית לתקוף רקמות בגוף (מחלות אוטואימוניות).

הזרקת Deltastab משמש כאשר טבליות פרדניזולון לא ניתן לקחת דרך הפה. היא ניתנת בזריקה לשריר (לשריר).

Deltastab יכול גם להיות מוזרק ישירות לתוך רקמות רכות מוסת, למשל מרפק טניס, או ישירות לתוך משותף, למשל דלקת פרקים, כדי להקטין דלקת באזור זה מקומי מסוים.

למה זה משמש?

• הזרקת מקומי לתוך או סביב המפרקים דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, מרפק טניס, מרפק של שחקן הגולף, דלקת לא קשורה לזיהום, או בורסיטיס.
• הזרקת Deltastab יכול להינתן גם לתוך שריר כאשר טבליות פרדניזולון לא ניתן לקחת דרך הפה, למשל לטיפול בהפרעות דלקתיות ואלרגיות כגון אסטמה, אנפילקסיס, מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית (ראה טבליות Deltacortril עמידים גסטרו דף מידע לשימושים אחרים של פרדניזולון נלקח דרך הפה).

אזהרה!

• טיפול בתרופה זו אסור להפסיק פתאום אם ניתן לך יותר 7.5mg יומי במשך יותר משלושה שבועות. הסיבה לכך היא כי שימוש ארוך טווח של סטרואידים יכול לדכא את הייצור הטבעי של סטרואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה, כלומר שהגוף הופך סומך באופן זמני על התרופה. כאשר הגיע הזמן להפסיק את הטיפול במינון צריך להיות מופחת בהדרגה למטה בהדרגה, כדי לאפשר את בלוטת יותרת הכליה כדי להתחיל לייצר כמויות מספיקות של סטרואידים טבעיים שוב. פעל על פי ההוראות שניתנו על ידי הרופא או הרוקח. הרופא עשוי גם רוצה להפסיק את הטיפול בהדרגה אם יש לך ניתנה במינונים גבוהים (יותר מ 40 מג פרדניזולון יומי) ולו שלושה שבועות או פחות; אם אתה טופלת טבליות או זריקות קורטיקוסטרואידים בשנה האחרונה; אם היה לך בעיות עם בלוטת יותרת הכליה שלך לפני טיפול זה החל; או אם אתה כבר נתקלת מינונים שוב ושוב בערב.
• יינתן לך כרטיס סטרואידים בתרופה זו שאתה צריך לסחוב איתך בכל העת. הצג את זה לכל מי מתייחס אליך (למשל רופא, אחות, רוקח, רופא שיניים, רופא מרדים). הכרטיס מכיל פרטים של prescriber שלך, סוג של סטרואיד, המינון הקבוע ואת משך הטיפול. זה המטרה היא לפעול כתזכורת שהרפואה שלך לא צריכה להיפסק לפתע, וכן לספק מידע הטיפול שלך לאנשים אחרים מטפלים בך. זה חשוב כי ההשפעות שהסטרואידים להיות על הגוף עשויות להשפיע טיפול רפואי אחר אתה יכול להינתן. אם יש לך תאונת הכרטיס מכיל מידע שיכול להציל את חייך. כמו כן כדאי להציג את כרטיס הסטרואידים שלך לאף אחד שמתייחס אותך במשך שלושה חודשים לאחר הפסקת טיפול בסטרואידים.
• בתקופות של מתח פיזי, למחלות למשל, טראומה או ניתוח, בלוטת יותרת הכליה שלך שבדרך כלל לייצר יותר הורמונים סטרואידים להתמודד. עם זאת, במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו הפעולה של בלוטת יותרת הכליה שלך תהיה מורחקת, אז זו עליית הורמונים לא תקרה באופן טבעי. כתוצאה מכך שתבצע צריך לקחת סטרואידים תוספת זמנית במהלך אלה סוג של אירועים. לדון עם הרופא שלך.
• קורטיקוסטרואידים להקטין את התגובות החיסוניות דלקתיות הטבעיות של הגוף. הם עשויים להעלות את הרגישות שלך לזיהומים יכולים גם להסוות את הסימפטומים של זיהומים, גורמים לך לחשוב שהם פחות חמורים ממה שהם באמת. מסיבה זו, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מקבל כל סימני זיהום במהלך הטיפול.
• אם מעולם לא הייתה אבעבועות רוח אתה יכול להיות בסיכון של אבעבועות רוח חמורות בעת טיפול בתרופה צריך להימנע ממגע אישי קרוב עם אנשים שיש להם אבעבועות רוח או שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). כמו כן כדאי להימנע ממגע עם אנשים שיש להם חצבת. אם אתה נחשפת לאנשים עם מחלות אלו גם במהלך טיפול, או בשלושת החודשים לאחר הפסקת טיפול, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך בדחיפות, כפי תצטרך זריקה של אימונוגלובולינים כדי לעזור לך למנוע את הופעת המחלות. זה חשוב מאוד כמו מחלות אלו יכולים להיות מסכני חיים אצל אנשים שטופלו בסטרואידים לטווח ארוך.
• טיפול בקורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים, יכול לשנות את מצב הרוח וההתנהגות בתחילת הטיפול. אנשים עשויים לחוות בלבול, עצבנות, סיוטי לילה, שנת קושי, שינויים במצב רוח ודיכאון, וסובלים מהזיות ומחשבות אובדניות. במקרים אחדים השפעות אלו התרחשו גם כאשר הטיפול בסטרואידים הוא להיות מסוגר. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם אתה מבחין כל שינוי במצב הרוח או בהתנהגות שלך במהלך טיפול או כאשר הפסקת טיפול, במיוחד אם אתם מתחילים להרגיש מדוכאים, או אם יש לך מחשבות או רגשות מטרידים. רוב הבעיות האלה נעלמים אם המינון הוא הוריד או את התרופה הוא עצר. עם זאת, אם בעיות קורות הם עשויים להזדקק לטיפול.
• ילדים ומתבגר שיש טיפול לטווח ארוך בתרופה צריכים הצמיחה שלהם לעקוב באופן קבוע.
• זריקות מנוהלות לתוך מפרקים קשורים לסיכון של החדרת זיהום לתוך המפרק. לפני הזריקה ניתנת, הנוזל נמצא המפרק צריך להיבדק כדי לוודא שאין זיהום קיים שיכול להחמיר. זריקות משותפות צריכות להינתן רק בתנאים סטריליים.
• לא יותר משלושה מפרקים צריכים להיות מוזרקים ביום אחד.
• לאחר זריקה משותפת חשוב ליידע את הרופא אם אתם חווים עלייה מובהקת בכאב מלווה נפיחות, הגבלה נוספת של תנועה משותפת, חום שחש ברע בדרך כלל, כמו כל הסממנים האלה מראים כי המפרק נגוע. אם זה המקרה, טיפול מיקרוביאלית יהיה צורך.
• חשוב לא להגזים מפרקים כי להרגיש טוב יותר לאחר הזרקה משותפת, כמו התהליך הדלקתי עשוי להישאר פעיל.

השתמש בזהירות

• ילדים ומתבגרים.
• קשישים.
• ירידה בתפקוד הכליה.
• כשל בכבד.
• שחמת הכבד.
• כיב פפטי.
• דלקת של המעי במסדרון האחורי (קוליטיס כיבית).
• דלקת כואבת של צקים או שקיות קטנים בקיר של המעי (דיברטיקוליטיס).
• אנשים שהיו להם לאחרונה הליך כירורגי הנקרא השקת מעי, אשר כרוך חבירה של קצוות של המעי, לאחר קטע הוסר.
• אנשים בסיכון לקרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
• אי ספיקת לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• סוכרת, או היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• אפילפסיה.
• גלאוקומה, או היסטוריה משפחתית של גלאוקומה.
• נוכחי חמורה מחלה פסיכיאטרית, או היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות פסיכיאטריות, כולל דיכאון, מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה.
• היסטוריה של מחלה פסיכיאטרית נגרם כתוצאה משימוש של קורטיקוסטרואיד.
• אוסטאופורוזיס.
• נשים אשר עברו את גיל המעבר.
• חולשת שרירים חריגה (גרביט מיאסטניה).
• אנשים שחוו בעבר הפרעות שריר (מיופתיה) הנגרמת על ידי סטרואידים.
• אנשים עם היסטוריה של שחפת (TB).
• אנשים עם מורסות או זיהומים אחרים המייצרים מוגלה.
• הרפס סימפלקס וירוס זיהום של העין.
• אנשים עם רמה נמוכה של אשלגן בדם שלהם (היפוקלמיה).

לא לשמש

• אנשים עם זיהום נפוץ, אלא אם כן זה מטופל עם נוגדי זיהום ספציפי.
• המפרקים מאשרום, נדני גיד, bursae או הרקמה שמסביב.
• Deltastab אסור להיות מוזרק לתוך מפרקים של עמוד השדרה ומפרקים אחרים בלי מגוון גדול של תנועה (מפרקים שאינם diarthrodial).
• Deltastab אסור להיות מוזרק ישירות לתוך גידים (רק אל נדן הגיד) או לתוך גיד אכילס (אשר לא קיים נדן גיד נכון).

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי אחד או לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.
אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• תרופה זו יש להשתמש בזהירות במהלך הריון, ורק אם התועלת הצפויה לאם היא גדולה יותר מכל סיכון אפשרי על התינוק המתפתח. כאשר מנוהלים לתקופות ארוכות או שוב ושוב במהלך הריון, קורטיקוסטרואידים עשוי להגביר את הסיכון של צמיחת ואט התינוק המתפתח. הם עלולים גם הם לגרום לתינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלה לאחר הלידה, אם כי זה בדרך כלל נרפאת מעצמה, ורק לעתים רחוקות גורם לבעיות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.
• תרופה זו עוברת לחלב אם. יש להשתמש בזהירות אמהות מניקה ורק אם היתרונות לאם להכריע כל הסיכונים לתינוק היונק. מינונים של עד פרדניזולון 40mg לקחת מדי יום על ידי האם צפויים להשפיע על התינוק באופן משמעותי, אך אם האם מטופלת עם מינונים גבוהים יותר עבור פרקי זמן ארוכים, את התרופה יכול לגרום בלוטת יותרת הכליה של התינוק לעשות פחות הורמונים סטרואידים משלהם. לייעוץ רפואי מהרופא שלך.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• רמת סוכר בדם נישא.
• עלייה בתיאבון ועלייה במשקל.
• גברת רגישות לזיהומים וגדילת חומרת הזיהומים (ראה אזהרות לעיל).
• אפקטים לפעולת המעיים, כגון בעיות עיכול או נפיחות בבטן, בחילות, כיב בקיבה או במעי, דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס).
• כיב או דלקת קיכלי בגרון.
• חולשה או דלדול שרירים.
• הדילול של העצמות (אוסטאופורוזיס) וסיכון מוגבר שבירת עצם.
• השפעות על העור, כגון דילול העור, ריפוי פגומים, אקנה, חבורות, סימני מתיחה, הזעה מוגברת, שינוי בפיגמנטציה, צמיחת שיער מוגברת (שעירות יתר).
• תגובות פסיכיאטריות, כגון שינויים במצב רוח (כולל עצבנות, דיכאון ומחשבות אובדניות), תגובות פסיכוטיות (כולל מאונייה, מחשבות שווא והזיות), חרדה, בלבול, אובדן זיכרון, הפרעות שינה (ראה אזהרה לעיל).
• תסמונת קושינג, המאופיינת פנים בצורת ירח.
• פרעות וסת.
• נתרן ומים חזקים.
• עליה בלחץ דם (יתר לחץ דם).
• ירידה ברמת האשלגן בדם.
• ירידה בייצור של סטרואידים טבעיים על ידי בלוטת יותרת הכליה (אדרנל דיכוי - ראה אזהרה לעיל).
• השפעות על העיניים, כגון לחץ הרים בתוך העין (גלאוקומה), קטרקט.
• צמיחת ואט ילדים ומתבגרים.
• שיהוקים.
• קרישי דם בכלי הדם (thromboembolism).
• קרן תופעות הלוואי לאחר הזרקה לתוך או סביב משותף הם עלייה זמנית כאבים ונפיחות.

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.
לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני הנטילה כל תרופות חדשות בעת הטיפול הזה, על מנת להבטיח כי השילוב בטוח.

פרדניזולון יכול לגרום לאצירת נוזלים ומלח וכן הלאה רשאי להתנגד את ההשפעות של התרופות הבאות:

• תרופות נגד יתר לחץ דם משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה
• תרופות משתנות, למשל furosemide.

אולי יש סיכוי מוגבר של רמת אשלגן בדם נופל נמוך מדי (היפוקלמיה) אם פרדניזולון משמש בשילוב עם כל אחת התרופות הבאות, אשר יכול גם להפחית את כמות האשלגן בדם:

• אצכוזולמיד
• amphotericin
• בטא אגוניסטים, salbutamol למשל, Salmeterol, terbutaline
• carbenoxolone
• משתנה-המפסיד אשלגן, למשל פוסיד bendroflumethiazide
• תאופילין.

פרדניזולון עלול להעלות את רמות סוכר בדם ולכן יהיה רשאי להתנגד סוכר בדם הפחתת השפעות של תרופות נגד סוכרת. אנשים הסובלים מסוכרת צריכים גידול מינון האינסולין או טבליות antidiabetic שלהם.

פרדניזולון עשוי להגביר את האפקט האנטי-קרישת דם של תרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה בשילוב עם פרדניזולון צריכים זמן קרישת הדם שלהם (INR) לעקוב באופן קבוע, במיוחד לאחר התחילה או הפסקת טיפול עם פרדניזולון ואחרי כל שינוי במינון.

אם פרדניזולון משמש בשילוב עם לא סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) כגון איבופרופן, ייתכנו סיכון מוגבר לתופעות לוואי לפעולת המעיים, כגון כיב קיבה ודימום.

פרדניזולון עלול להפחית את הרמות בדם של סליצילטים כמו אספירין. כאשר פרדניזולון נעצר אצל אנשים הנוטלים סליצילטים רגילים, רמת הדם של סליצילט ייתכן כי בהמשך לעלות בצורה מוגזמת, אלא אם כן המינון הוא וסדרה.

התרופות הבאות עשויות להגדיל את הסרת פרדניזולון מהגוף, ובכך להקטין את השפעותיו. ייתכן שיהיה עליך כמות רבה יותר של פרדניזולון אם אתה גם לוקח כל התרופות הבאות:

• barbituates, למשל amobarbital, phenobarbital
• קרבמזפין
• פניטואין
• primidone
• rifabutin
• ריפמפיצין.

השפעת הסטרואידים עשויה להיות מופחתת של שלושה עד ארבעה ימים בעקבות שימוש mifepristone.

התרופות הבאות עשויות להפחית את הסרת פרדניזולון מהגוף וכך עלול להגביר השפעותיו או תופעות לוואי:

• ציקלוספורין (פרדניזולון עשוי גם להגדיל את רמת הדם הסיכון לתופעות לוואי של ציקלוספורין)
• itraconazole
• ketoconazole
• אנטיביוטיקה מסוג macrolide, למשל אריתרומיצין
• מעכבי פרוטאז, למשל ritonavir.

פרדניזולון עלול להפחית את התגובה החיסונית של הגוף. משמעות הדבר היא כי חיסונים עלולים להיות פחות יעילים אם ניתנו במהלך טיפול, מכיוון שהגוף אינו מייצר נוגדנים מספיק. חיסוני חיה עלולים לגרום לזיהומים רציניים. חיסונים חיים כוללים: חצבת, חזרת, אדמת, MMR, BCG, אבעבועות רוח, אוראליים, טיפוס אוראלי וקדחת צהובה. אלה לא צריך להיות נתון לאנשים שמערכת החיסון שלהם הוא תת בשל הטיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות אותו מרכיב פעיל

יש פרדניזולון שימושים רבים ושונים ומגיע בצורות שונות. דפי המידע להלן מכילים מידע אודות פרדניזולון בשימוש באזורים השונים של הגוף.

טבליות פרדניזולון, טבליות טבליות מסיסות מצופים מעיים זמינות גם בלי שם מותג, כלומר כמו הגנרית הרפואה.