Janumet (מטפורמין, סיטגליפטין)

איך זה עובד?

טבליות Janumet מכילות שני מרכיבים, מטפורמין ו סיטגליפטין פעילים. אלה הן תרופות בשימוש כדי לעזור לשלוט ברמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.

אנשים עם סוכרת יש מחסור או העדר הורמון המיוצר על ידי הלבלב הנקרא אינסולין. האינסולין הוא ההורמון הראשי האחראי על בקרת הסוכר (גלוקוז) בדם. בשנת סוכרת מסוג 2 הלבלב אינו מייצר אינסולין מספיק, ואת תאי הגוף עמידים לרמות הנמוכות של אינסולין במחזור הדם. אינסולין בדרך כלל להפוך את התאים להסיר סוכר מהדם; ומכאן בסוכרת מסוג 2 דם רמות הסוכר יכול לעלות גבוה מדי.

מטפורמין היא סוג של רפואה antidiabetic המכונה biguanide. זה עובד בכמה דרכים להקטין את כמות הסוכר בדם. ראשית, היא מפחיתה את כמות הסוכר המיוצר על ידי תאים בכבד. שנית, זה מגביר את הרגישות של תאי שריר לאינסולין. זה מאפשר לתאים הבאים להסרת סוכר מהדם בצורה יעילה יותר. לבסוף, הוא גם מעכב ספיגת הסוכר מהמעיים למחזור הדם לאחר אכילה.

סיטגליפטין היא סוג של רפואה antidiabetic המכונה dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) מעכב. זה עוזר להפחית את רמות סוכר בדם על ידי מניעת ההתמוטטות של שני הורמונים האינקרטינים, שנקראה גלוקגון דמוי פפטיד 1 (GLP-1) וגלוקוז תלוי insulinotropic פפטיד (GIP). הורמונים אלו לרוב המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף בתגובת צריכת מזון. הם מגרים את הלבלב לייצר אינסולין בתגובה הגדלת רמות הגלוקוז בדם, והם גם להפחית את ייצור גלוקגון, אשר הוא הורמון שבדרך כלל מגביר את ייצור הגלוקוז על ידי הכבד. פעולות אלה מסייעים לשלוט ברמות הסוכר בדם.

שילוב זה של תרופות עוזר לשלוט ברמות הסוכר בדם הן במישרין אחרי הארוחות ובין הארוחות.

למה זה משמש?

• סוכרת מסוג 2.

טבליות Janumet מורשות לשימוש אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 אשר סוכר בדם אינו נשלט בידי המנה נסבלת המרבית של מטפורמין לבד, או שכבר נוטלים מטפורמין ו סיטגליפטין בטבליות נפרדות.

הם גם מורשים לשימוש בשילוב עם סולפונילאוריאה (למשל gliclazide) או glitazone (pioglitazone למשל), כאשר אחד מהם בשילוב עם מטפורמין לא מבוקר סוכר בדם מספיק טוב. טבליות Janumet עשויות לשמש גם בשילוב עם אינסולין.

איך אני לוקח את זה?

• טבליות Janumet נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום, בבוקר ובערב.
• הטבליות צריכות לקחת עם ארוחה.
• אם שכחת לקחת מנה של תרופה זו, לקחת את זה עם הארוחה הבאה שלך, אלא אם נבעו לקחת גלולה ואז ממילא. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על טאבלט נשכח.

אזהרה!

• חשוב כי אתה ממשיך לבצע את עצת הדיאטה והפעילות גופנית שניתנה לך על ידי הרופא או האחות שלך בזמן שאתה משתמש בתרופה. תרופה זו רק עוזרת לשלוט ברמת הסוכר בדם שלך לא אמור לשמש כתחליף אכילה בריאה ונקיטת פעילות גופנית סדירה.
• היפוגליקמיה (גלוקוז נמוכה בדם) דווחה כלל כאשר תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות סולפונילאוריאה, למשל gliclazide או glibenclamide, או באינסולין. תסמינים של היפוגליקמיה מתרחשים בדרך כלל בפתאומיות ועשוי לכלול זיעה קרה, עור חיוור מגניב, רעד, תחושת חרדה, עייפות בלתי רגילה או חולשה, בלבול, קשיי ריכוז, רעב מוגזם, שינויי חזון זמניים, כאב ראש, בחילה ודפיקות. אתה צריך לדבר עם רופא מומחה או סוכרת שלך על זה וודא שאתה יודע מה לעשות אם אתם חווים תסמינים אלו.
• היכולת שלך להתרכז או להגיב עשויה להיות מופחתת אם יש לך רמת סוכר נמוכה בדם, ודבר זה יכול לגרום לבעיות נהיגה או הפעלת מכונות. אתה צריך לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע רמות סוכר נמוכות בדם בזמן נהיגה - לדון על כך עם הרופא שלך. תרופה זו עלולה גם לגרום לסחרחורת, ואם מושפע אתה צריך לטפל בזמן נהיגה או הפעלת מכונות.
• הרופא עשוי רוצה שתבדוק שלך רמת סוכר בדם מעת לעת בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. הקפד לדון איך לעשות את זה וכמה פעמים עם מומחה GP, רוקח או סוכרת שלך.
• אתה צריך להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו, כפי שהוא יכול להגביר את הסיכון של רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה) ו חמצת לקטית (ראה להלן).
• מטפורמין יכול לגרום מצב נדיר אך רציני הנקרא חמצת לקטית, אשר עודף של חומצה לקטית בדם. סביר יותר להתרחש אצל אנשים עם תפקוד כלייתי ירד. שתיית כמויות עודפות של אלכוהול בזמן נטילת התרופה, במיוחד על קיבה ריקה או אם יש לך בעיות בכבד, יכול גם להעלות את הסיכון של חמצת לקטית. הרופא יעקוב אחר לך על תופעת לוואי זו, אך סימפטומים שעשויים להצביע על התפתחותו כוללים מהירים ו / או נשימות עמוקות תסמינים שאינם ספציפיים כגון חולשה, חולה או ברע כלל, הקאות, כאבי בטן, או שריר יוצא דופן כאבים או אי נוחות. אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה הזו ולפנות לרופא אם אתם חווים כל אחד מאלה.
• תפקוד הכליות שלך צריך להיות במעקב קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה הזו. הרופא בדרך כלל רוצה לבדוק את תפקוד הכליות שלך פעם או פעמים בשנה, או בתדירות גבוהה יותר אם אתה קשיש או אם יש לך בעיות בכליות קיימות.
• הרופא יבקש ממך להפסיק נטילת תרופה באופן זמני אם אתה הולך יש סוג מסוים של קרן ה- X המעורב זריקה של צבע עם יוד (חומר ניגוד). דווח לרופא שאתה נטילת התרופה אם אתם אמורים להיות זה סוג של רנטגן. אתה לא צריך להתחיל לקחת תרופה זו שוב עד 48 שעות לאחר רנטגן, ורק לאחר תפקוד הכליות שלך נבדק ונמצא כי הוא נורמלי.
• התייעץ עם הרופא שלך לגבי הטיפול בסוכרת שלך אם אתה בשל לעבור ניתוח תחת הרדמה כללית. במצבים אלה סוכר בדם נשלט בדרך כלל על ידי אינסולין, כך הרופא עשוי לבקש ממך להפסיק נטילת תרופת 48 שעות לפני הניתוח.
• כמה מקרים של דלקת של (פנקראטיטיס החריפה) הלבלב דווחו אצל אנשים הנוטלים סיטגליפטין תרופות אחרות מסוג זה. תסמינים של דלקת לבלב כוללים לא מוסברים, מתמשכים, כאבי בטן קשים, כשהם מפיצים לפעמים לחלק האחורי. אתה צריך לומר לרופא אם אתם חווים תסמינים אלו תוך נטילת התרופה, כך שניתן יהיה לחקור.

השתמש בזהירות

• אנשים מעל גיל 75.

לא לשמש

• סוכרת מסוג 1.
• קטו-חמצת סוכרתית.
• טרום תרדמת סוכרתית (בשל בחמצת בסוכרת חמורה בשיעור מספיק מטופלים).
• בינוני עד ירד באופן חמור בכליות פונקציה.
• ירידה בתפקוד הכבד.
• אי ספיקת לב.
• אנשים שהיו להם לאחרונה התקף לב.
• לאנשים הסובלים ממצבים שגורמים נשימה להיות לא יעילים, כלומר שלא חמצן בדם ביעילות או להסיר פחמן דו חמצני מהריאות (אי ספיקה נשימתית).
• אנשים עם דם על שפיעה לאיברים פנימיים חיוניים (הלם).
• אנשים עם זיהומים קשים או הרעלת דם (ספסיס).
• התייבשות.
• הרעלת אלכוהול.
• אלכוהוליזם.
• הריון.
• הנקה.
• תרופה זו אינה מומלצת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים של גיל, כי הבטיחות והיעילות שלה לא הוקמו בקבוצת גיל זו.

תרופה זו לא אמורה להיות בשימוש אם אתה אלרגי לאחד ממרכיביה. הנך מתבקש ליידע את הרופא או הרוקח אם חווית בעבר כגון אלרגיה.

אם אתה מרגיש שאתה חווית תגובה אלרגית, להפסיק את השימוש בתרופה זו ולהודיע ​​רופא או רוקח מייד.

הריון והנקה

תרופות מסוימות לא אמורות לשמש במהלך הריון או הנקה. עם זאת, תרופות אחרות ניתן להשתמש בבטחה במהלך ההריון או ההנקה מתן הטבות לאם עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד. תמיד ליידע את הרופא אם הינך בהריון או מתכננת הריון, לפני השימוש ברפואה.

• בטיחותו של סיטגליפטין לשימוש במהלך ההריון לא הוקמה. זה לא אמור לשמש במהלך ההריון. סוכרת בדרך כלל נשלטת באמצעות אינסולין במהלך ההריון, כי זה מספק שליטה יציבה יותר של רמת הסוכר בדם. מטפורמין רב גם לפעמים לשמש. עם זאת, כפי Janumet מכיל שילוב של מטפורמין ו סיטגליפטין זה לא אמור לשמש במהלך ההריון. אם אתה מקבל להריון בזמן נטילת התרופה, או שמתכננות הריון, כדאי לפנות לייעוץ רפואי מהרופא שלך.
• זה לא ידוע אם sitagliptin עוברת לחלב אם. מטפורמין אין לעבור לחלב אם. היצרן קובע כי Janumet לא אמור לשמש על ידי מניקות. לייעוץ רפואי נוסף מהרופא שלך.

אזהרות לייבל

• לקחת תרופה זו עם או אחרי האוכל.

תופעות לוואי

תרופות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם יכולים להשפיע על אנשים בודדים בדרכים שונות. להלן כמה מתופעות הלוואי כי ידועים יקושר עם תרופה זו. רק בגלל תופעת לוואי נאמרה כאן לא אומרת שכל אנשי השימוש בתכשיר חווים כי או כל תופעת לוואי.

• הפרעות של המעי כגון בחילות, הקאות או כאבי בטן, עצירות, גזים ושלשול.
• טעם מתכתי.
• אובדן תיאבון.
• נפיחות של רגליים או קרסוליים (בצקת פריפריה).
• דלקת בדרכי נשימה עליונה.
• דלקת של האף והגרון, גרימה אף סתום או נזלת, כאבי גרון (nasopharyngitis).
• פה יבש.
• כאב ראש.
• סחרחורת.
• נומה.
• רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה - בעת שימוש עם סולפונילאוריאה או אינסולין). ראה אזהרה בסעיף לעיל.
• אוסטיאוארתריטיס.
• תגובות עור, כגון אדמומיות, גירוד או פריחה.
• רמות גבוהות של חומצה לקטית בדם (חמצת לקטית).
• ירידה בספיגת ויטמין B ₁₂ במהלך שימוש לטווח ארוך.
• דלקת של הכבד (הפטיטיס).
• דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס חריפה) - ראה אזהרה בסעיף לעיל.
• דלקת של כלי דם (וסקוליטיס).
• תגובה חמורה שלפוחיות בעור המשפיעה על הרקמות של העיניים, הפה, הגרון ואיברי המין (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון).

תופעות הלוואי המפורטות לעיל עשויות שלא לכלול את כל תופעות הלוואי שדווחו על ידי היצרן של התרופה.

תופעות לוואי אחרות דווחו הוא עם מטפורמין ו סיטגליפטין להשתמש בכוחות עצמם ולכן הם אפשריים עם מוצר שילוב הזה. אתה יכול לקרוא עוד על תופעות הלוואי האפשריות של המרכיבים הבודדים דפי המידע המקושרים בסוף הדף.

לקבלת מידע נוסף בנוגע לסיכונים אפשריים אחרים הקשורים בתרופה, אנא קרא את המידע מסופק עם התרופה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

איך יכול התרופה על תרופות אחרות?

חשוב לספר לרופא או לרוקח אילו תרופות אתה כבר לוקח, כולל אלה לרכוש אותה ללא מרשם ותרופות צמחיות, לפני שאתם מתחילים טיפול בתרופה זו. באופן דומה, לבדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת כל תרופות חדשות תוך לקיחת אחד זה, כדי לוודא כי השילוב בטוח.

כאשר Janumet נלקחת עם תרופות נגד סוכרת אחרות, כגון sulphonylureas (למשל gliclazide, glibenclamide) או אינסולין, יהיה אפקט הורדת סוכר בדם משופר. רמת הסוכר בדם שלך ייתכן שיהיה צורך במעקב אם אתם נוטלים Janumet בשילוב עם תרופות נגד סוכרת אחרים. שאל את הרופא שלך לקבלת ייעוץ.

סימטידין ו rilpivirine עלול להגביר את רמת הדם של מטפורמין, אשר יכול להגביר את הסיכון של תופעות הלוואי שלה. הרופא עשוי צריך להפחית את המינון של התרופה אם אתם לוקחים בקביעות אחת התרופות הללו גם כן.

תרופות המגבירות את רמות סוכר בדם כתופעת לוואי עלולות להפוך בתרופה פחות יעילות שליטה ברמות סוכר בדם. תרופות שיכולות להעלות את רמות סוכר בדם כוללות:

• תרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון chlorpromazine, olanzapine, ריספרידון
• בטא 2 אגוניסטים, כגון salbutamol, Salmeterol
• סטרואידים, כגון prednisolone
• גלוקוזאמין
• אסטרוגנים ו progestogens, כגון אלה הכלולים גלולות למניעת הריון
• משתנים תיאזידים, כגון bendroflumethiazide.

הרופא עשוי רוצה לעקוב אחרי רמת הסוכר שלך אם אתה מתחיל או להפסיק את הטיפול עם כל אחד מאלה תוך נטילת תרופה, ואם הרופא שלך צורך עשוי לשנות את המינון של התרופה.

רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה) עלולות להתרחש, לפעמים באופן בלתי צפויה, אם מעכבי disopyramide או ACE כגון לקפטפריל נלקחים בתרופה זו. הרופא עשוי רוצה לבדוק את רמות הסוכר בדם באופן זמני בתדירות גבוהה יותר אם אתה מתחיל טיפול עם אחד כזה בזמן נטילת התרופה.

תרופות נוגדות דיכאון MAOI, כגון phenelzine, tranylcypromine או isocarboxazid, עשוי לשפר את רמת הסוכר בדם הפחתת השפעת מטפורמין. הרופא עשוי לשאול אותך כדי לפקח על רמות סוכר בדם בתדירות גבוהה יותר אם אתה שנקבעת תרופה נוגדת דיכאון MAOI בתרופה זו.

ירידה במספר תאי דם הנקראים טסיות בדם כבר ראתה כמה אנשים לוקחים את היסטמין ketotifen בשילוב עם מטפורמין. היצרן של ketotifen ממליץ זה יש להימנע אצל אנשים הנוטלים מטפורמין.

סיטגליפטין עלול לגרום עלייה קטנה בסך של דיגוקסין בדם כאשר שני התרופות ננקטות ביחד. אם הינך נוטל דיגוקסין, הרופא שלך עשוי לרצות יש לך בדיקות דם סדירות כדי לפקח על כמות דיגוקסין בדם אחרי שתתחיל טיפול בתרופה זו.

תרופות אחרות המכילות את אותם מרכיבים פעילים

כרגע אין תרופות אחרות הזמינים אירופה שמכילות הוא מטפורמין ו סיטגליפטין כמו החומרים הפעילים.

Glucophage ו Metsol מכילים רק מטפורמין, ומטפורמין זמין גם מעצמו בלי שם המותג, כלומר כמו הגנרית רפואה.

Januvia טבליות מכילות רק סיטגליפטין.