הסימפטומים שלך ינתנו רופא רעיון טוב על הסוג של בריחת שתן יש לך.
בריחת שתן (UI) מאובחנת אצל מספר שלבים, החל דיון ובחינה על ידי הרופא שלך, ולאחר מכן הפניות לבדיקות נוספות אם הרופא צריכה לשלול מצבים רפואיים אחרים.
דיון תסמינים
הסימפטומים שלך ינתנו רופא רעיון טוב על הסוג של בריחת שתן יש לך.
הסימפטומים ואת הסיבות הנפוצות ביותר הן:
- דולף כשאתה צוחק, שיעול, עיטוש או לעשות פעילות גופנית. זה עשוי להיות בריחת שתן במאמץ (SUI), כאשר רצפת האגן צר מלהכיל את עצומות לשקע שלפוחית השתן
- צורך פתאומי ומשכנע לתת שתן שאתה לא יכול להחזיק (דחיפות), ו / או ביקור בשירותים יותר מפעם אחת כל כמה שעות (תדר) או במהלך הלילה (נוקטוריה). זה עשוי להיות מפציר בריחת שתן, כאשר השריר בדופן השלפוחית אינו יציב.
GP שלך יהיה גם רוצה לדעת על הבאה.
שעון Term
- בעיות בעת שתן או שרפרף. המעיים לשתף הן אספקת העצב ואת התמיכה של רצפת האגן עם מערכת השתן. משמעות הדבר היא בעיה באחד ניתן לשייך בעיה ביד השנייה.
- מחלות קודמות. אם יש לך אסטמה או ברונכיטיס, שיעול יכול לשים עומס יתר על רצפת האגן. זיהומים בדרכי שתן חוזרים יכולים לגרום לבעיות עם שרירי דופן השלפוחית.
- למבצעים קודמים, אגן או בריחה למשל ניתוח.
- הריון לידה: כמה ילדים יש לך ואת סוג המשלוח.
- הפעילות המינית שלך וכל בעיות שיש לך שם.
- תרופות שאתם נוטלים. תרופות משתנות ו קפאין יכולים לגרום דחיפות, תדירות שליטה על סוגרים. Anticholinergics יכול לעצור את התכווצות שריר detrusor כראוי. חוסמי אלפא-אדרנרגיים יכולים להוריד את טונוס השרירים של שופכת מטרתך בריחה.
יומן שלפוחית השתן
אם אתה לנהל יומן שלפוחית השתן (המכונה גם יומן הרקה), זה יכול לעזור לך להסביר את הסימפטומים כדי GP שלך. אתה רוצה לשמור לעצמך את הבאה.
- באיזו תדירות אתה צריך להשתין.
- כאשר אתה צריך להשתין.
- כמה מים אתה עובר - בסך הכל, בממוצע, ואת הסכום הגדול ביותר עברת בבת אחת.
- כשהיית רטובים, והאם זה היה בגלל שאתה דלפת או שאתה לא עושה את זה לשירותים בזמן, עד כמה חמור זה היה.
תוכלו להתאמן BMI שלך
- קח את הגובה שלך במטרים, 1.52m למשל
- הכפל את דמות בפני עצמה: 1.52 x 1.52 = 2.31
- קח את המשקל בקילוגרמים, למשל 60 ק"ג
- מחלקים את המשקל על ידי הדמות הראשונה: 60 ÷ 2.31 = 26
מדד מסת גוף של 20 עד 25 הוא משקל תקין. 26 עד 30 סובלים מעודף משקל. 30+ סובל מהשמנת יתר.
גובה ומשקל
הרופא עשוי למדוד הגובה והמשקל שלך יסתדר אינדקס מסת הגוף שלך (BMI).
BMI משמש להתאמן המשקל שלך ביחס לגובה שלך.
אם ה- BMI שלך הוא יותר מ -25, אתה יכול להפיק תועלת לרדת במשקל.
עודף משקל יכול להפעיל לחץ נוסף על הבטן ושלפוחית השתן שלך.
בדיקה גופנית
הרופא עשוי לבחון מעבר הנרתיק הגב (פי הטבעת) עבור מצבים רפואיים שיכולים לגרום או לתרום בריחת שתן. אלו כוללים:
הסכמה
לפני הבדיקה, הרופא שלך צריך:
- להסביר שאתה צריך בחינה אינטימית, למה, ומה זה יהיה כרוך
- לבקש את הסכמתך לעשות את הבדיקה
- מציע המלווה
- לתת לך פרטיות להתלבש ולהתפשט
- לשמור דיון רלוונטי ולהימנע הערות אישיות
- לעודד שאלות.
- חמורות עצירות
- נזק עצבי - אפשרות אם יש לך רפלקסים עניים תחושה באזור זה
- עדות טראומת רצפת אגן קשורה בלידה, כגון צלקת אפיזיוטומיה גדולה
- צניחת נרתיקית - הקיר הקדמי של הנרתיק שלך וחלק שלפוחית השתן שלך צונחת לתוך הכניסה של הנרתיק שלך
- צניחת רחם - הרחם צונח לתוך הנרתיק.
הרופא שלך יהיה גם לבחון הבטן והאגן שלך.
אתה לא צריך בדיקה גופנית אם:
- הינך בהריון ויש לי היסטוריה של הפלה או כבר מומלץ להימנע מקיום יחסי מין
- הפות או הנרתיק של דלקת או נגוע
- יש לך בעיות פסיכו.
בדיקת שתן (בדיקת שתן)
הרופא ישאל אותך לתת דגימת שתן המכונה MSU או דגימת שתן באמצע הזרם. זה נקרא זה בגלל מדגם נלקח כשאתה בערך באמצע ריקון השלפוחית.
המדגם יעזור הרופא שלך לראות אם יש לך זיהום או בעיה אחרת. הרופא עשוי להשתמש מדיד מייד כדי לבדוק סימנים של דם, גלוקוז (סוכר) או חלבון בשתן.
הרופא עשוי גם לשלוח דגימה למעבדה כדי לבדוק אם יש חיידקים בשתן. אם יש חיידקים, ייתכן שיש לך דלקת בדרכי השתן (UTI), אשר יכול לפעמים לגרום בריחת.
המעבדה יכולה לומר לרופא מה החיידקים כך לרופא שלך ידעו מה טיפול לרשום.
בדיקות נוספות
שעון Term
Uro-גניקולוג: גינקולוג שמתמחה בעיות בדרכי השתן.
מומחים אחרים הם:
- גינקולוג עם להתעניין בבעיות שלפוחית השתן
- יועץ התאפקות
- פיזיותרפיסט מומחה.
הרופא עשוי להפנות אותך ליועץ חולה כגון אורולוג (מנתח שלפוחית שתן) או urogynaecologist לחקירה נוספת.
לפני שתחליט על כל טיפול, הרופא שלך ירצה לשלול גורמים פיזיים אפשריים אחרים של בריחת שתן, כגון:
- עצירות
- דלקת נרתיק אטרופית (דלקת של הנרתיק שלך)
- דלקת שופכה (דלקת של השופכה שלך)
- שמירה של שתן
- דלקת בדרכי שתן
- המטוריה (דם בשתן).
אם יש לך אחד מהתנאים הללו, זה יהיה צריך להיות מטופלים ראשונים כי זה עלול להיות מה גורם הבריחה שלך.
בדיקות הקובעות את סיבת UI
צילומי רנטגן ואולטרסאונד
הרופא עשוי להפנות אותך לצילום רנטגן או אולטרסאונד כדי לבדוק:
- הכליות שלך
- השופכנים שלך (הצינורות לקחת שתן מהכליות אל שלפוחית השתן)
- הגודל והצורה של אברי האגן שלך, למשל אם הרופא מבחינים כל גדלות, במהלך הבדיקה הגופנית.
ציסטוסקופיה
שעון Term
הרדמת מסיר היכולת שלך להרגיש כאב.
הרדמה מקומית: מאלחשת אזור מסוים של הגוף.
הרדמה כללית: חוסר הכרה מוחלטת, בדרך כלל באמצעות תערובת של הזרקה וגזים.
זוהי הנקודה בה צינור דק עם מצלמה זעירה בסוף מוכנס לתוך שלפוחית השתן שלך.
זה מאפשר לרופא להסתכל בתוך צוואר שלפוחית השתן, שלפוחית השתן שלך השופכה כדי לראות אם יש בעיות כלשהן.
ציסטוסקופיה עשוי להתבצע בהרדמה מקומית או כללית.
Urodynamics
הרופא עשוי להפנות אותך למומחה בבית חולים עבור חקירות urodynamic. בדיקות אלה למדוד את הלחץ בשלפוחית השתן שלך ולהעריך את זרימת השתן שלך.
אתה עלול להיות נתון אחד או יותר מן הבדיקות הבאות.
- Cystometry: כמה שלפוחית השתן שלך נוזל יכול להחזיק את הלחץ בשלפוחית השתן שלך.
- Uroflowmetry: כמה שתן תעברו וכמה מהר זה יוצא.
- דליפת לחץ נקודות: כמה טוב השופכה שלך יכולה להתמודד עם לחץ מהבטן, ואיך הוא מגיב כשאתה שתן.
- לחץ מחקר זרימה: מחפש חסימות אפשריות.
- אלקטרומיוגרפיה (EMG): מודדת את הפעילות החשמלית של השרירים בדרכי השתן שלך.
- המבחן כותנה-ניצן: מודד את זווית השופכה שלך כדי לראות אם השרירים התומכים חלשים.
אנשים אחרים גם לקרוא:
בריחת שתן אצל נשים: כאשר אתה צריך לפנות לעזרה רפואית?
מתח בריחת שתן: הנה כמה דברים שיכולים להחליש את רצפת האגן.
שלפוחית השתן ואיך זה עובד: איפה הבעיות?