תרופות נוגדות דיכאון והפרעה דו קוטבית

תרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול פרקים של מצב רוח ירוד אצל אנשים הסובלים מהפרעה אפקטיבית דו-קוטבית.

תרופות אלו נועדו לתקן ליקויים כימיים במוח שעלולה להיות אחראי על תסמיני הדיכאון של המחלה. הם משמשים בדרך כלל בשילוב עם מייצב מצב רוח.

ישנם סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון:

• ספיגה חוזרת של סרוטונין מעכבי (SSRI), למשל citalopram, escitalopram, פלואוקסטין, פלובוקסאמין, paroxetine ו סרטרלין
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs), אלטרול למשל, dosulepin, imipramine ו lofepramine
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs), phenelzine למשל ו moclobemide
• אחרים שאינם מתאימים די יפה לתוך הקבוצות הללו, אבל יש בכך שהשפעתו דומה אחד או יותר מהם, למשל venlafaxine, mirtazepine, reboxetine ו trazodone.

איך הם עובדים?

תרופות נוגדות דיכאון פועלות על ידי הגדלת רמות של חומרים כימיים טבעיים הקרויים נוירוטרנסמיטורים המצויים במוח.

נוירוטרנסמיטרים מעורבים שליטה או ויסות תפקודי הגוף. שני חומרים כימיים אשר מעורבים בבקרה ופיקוח על מצב הרוח הם:

• נוראדרנלין
• סרוטונין.

סברה הוא דיכאון מתרחש כאשר תאי העצב במוח לא משחררים מספיק של הכימיקלים שני אלה.

• עם שחרורו מן תאי עצב כימיקלים אלה פועלים כדי להאיר את מצב הרוח.
• כאשר תאי עצב reabsorb הכימיקלים האלה, הם כבר לא הייתה השפעה על מצב הרוח.

תרופות נוגדות דיכאון פועלות בדרכים שונות כדי להגדיל את רמות הכימיקלים הללו במוח לקדמותו.

SSRIs היא הסוג החדש של תרופות נוגדות דיכאון. הם עובדים על ידי מניעת סרוטונין להיקלט בחזרה לתוך תאי העצב. זה מאריך את האפקט-ברקי מצב הרוח של כל סרוטונין שוחרר וכך עוזר להקל על דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון והפרעה דו-קוטבית. כמה זמן הם לוקחים לעבודה?

ה TCA ו MAOIs הם הרבה כיתות ישנות יותר של תרופות נוגדות דיכאון.

עבודת ה TCA ידי המניעה היא נוראדרנלין וסרוטונין להיקלט בחזרה לתוך תאי העצב, עם אותו אפקט הרמת מצב הרוח. Trazodone קשורה TCA.

MAOIs לעבוד על ידי מניעת התמוטטות טבעית של סרוטונין ונוראדרנלין ידי מונואמין אוקסידאז כימי הנקרא. זה משאיר יותר של אלה חומרים כימיים פעילים במוח ובכך עוזר להקל על דיכאון.

כמה זמן הם לוקחים לעבודה?

כל התרופות נוגדות הדיכאון לקחת בין שניים שמונה שבועות כדי להתחיל השפעה. זה אומר שאתה צריך להמשיך לקחת אותם, גם אם הם לא נראו משנה הרבה בהתחלה.

אין הסכמה כללית על משך הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון שמתאימה בדיכאון דו קוטבי.

חלק מהאנשים יכולים להפסיק דיכאון ברגע שהם להתאושש אפיזודה דיכאונית, אבל אחרים עשויים להיות להמשיך את זה יותר, אולי אפילו חודשים. זה בדרך כלל תלוי איך הגבתם בעבר תרופות נוגדות דיכאון.

באופן אידיאלי, התרופה נגד דיכאון צריך להיפסק ברגע אפיזודה דיכאונית פתרה לחלוטין, כי זה יכול לשאת סיכון של מפעילה אפיזודה מאנית או hypomanic. כאשר מפסיקים תרופה נוגדת דיכאון, המינון צריך בדרך כלל להיות והתחדדו על פני תקופה של ארבעה שבועות.

אנשים הסובלים מדיכאון כרוני או חוזר ניתן לטפל לטווח ארוך עם מינון נמוך של תרופות נוגדות דיכאון (בדרך כלל SSRI) בשילוב עם רוח מייצבת, quetiapine או lamotrigine.

האם הם ממכרים?

מס זה אפשרי עבור כמה תרופות נוגדות דיכאון לייצר סימפטומים לא נעימים כאשר הם עצרו (לפעמים נקרא תסמונת הפסקה).

זה לא התמכרות או תלות כי התופעות הללו הן:

• זמני
• כאשר לא מדובר השתוקקות עבור התרופות
• בדרך כלל ניתן להימנע אם התרופה התפוגגה לאט ולא מופסקת בפתאומיות.

מה ההבדלים ביניהם?

ככל יעילותם בטיפול אפיזודות דיכאון הולך, כל תרופות נוגדות דיכאון הן על טוב כמו כל האחרים.

לא כל אחד מגיב נגד הדיכאון קודם כל הלוקחים, אך ישנם סוגים אחרים זמינים.

מלבד הדרך שבה הם עובדים, ההבדלים העיקריים בין קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון הן תופעות הלוואי שהן גורמות. SSRIs הם נפוצים ביותר בדיכאון דו קוטבי כי הם צפויים לפחות לגרום מתג לתוך מהאונייה.

אמנם יש לא תרופה אחת כי הוא ללא תופעות לוואי אפשריות, אנשים מגיבים באופן שונה לתרופות. אתה יכול לחוות אף אחד, כמה או רוב תופעות הלוואי המפורטות.

יש תרופות נוגדות דיכאון מסוים לפעולות נוספות שעלולים להשפיע המרשם שלהם, עבור trazodone הדוגמא venlafaxine גם להקל SSRIs חרדה מסוימת יכולה לשמש גם הפרעת פאניקה או הפרעה-אובססיבית כפייתית.

כל התרופות נוגדות הדיכאון מורשים לטיפול בדיכאון, אבל לא דיכאון דו קוטבי במיוחד.

סוגי תרופות נוגדות דיכאון